細節管理聯合心理護理在產科急危重癥患者中的應用

陶 玲

（安徽省婦幼保健院危急重產科，安徽 合肥 230001）

產科危重癥患者由于病情急危重，多數患者需要緊急手術治療，如果護理上沒有有效的護理干預措施，對患者的治療及預后產生不良影響，產科危重癥患者當出現不良情況，往往心理上產生極大的心理障礙，心理情緒波動明顯，不利于患者進行治療和護理，也不利于患者的恢復[1]。細節護理注重護理過程中每個關鍵點，對患者提高細致化、精準化的護理措施，細節護理聯合心理護理，可以有效的彌補護理過程中的不足，發揮護理的積極作用[2]，在產科危重癥患者中進行細節護理聯合心理護理，能夠及時患者患者的訓練狀態，提高治療及護理的效果。本文通過研究我院危重癥產科開展細節護理聯合心理護理進行對照護理質量，起到了明顯的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院危急重產科收住的58例患者，觀察組與對照組均29例，年齡21～37歲，平均年齡（35.8±4.3)歲。兩組患者資料比較無差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組傳統的常規護理，觀察組給予細節管理聯合心理護理，具體的操如下。

1.2.1 細節管理

由于醫學的發展，老百姓的整體素質不斷的提高，對護理的要求也隨之增高，另外醫院不斷對風險意識的強化，要求完善規章制度，有時忽視了一定的細節，從而得護理質量受到影響，護士對患者的狀況進行總結分析，強化自我意識，注重人文關懷護理，掌握細節護理的內涵，細節護理要把握好護理過程中的關鍵點，采取細致化、精準化的措施，在護理過程中要強化細節管理的重要性，把握護理的連續性，特別是在危重癥產科，患者的病情復雜，并且并且變化快，有時候不像醫生及護士預料的方向發展，所以這時候就體現了細節護理的作用。做好入院宣教，做好宣教的細節管理，對危重癥患者要加強觀察，注意每個細節，做好預見性護理，特別是護理交接班過程中，容易出現不良事件，加強管理，防止不良事件的發生。

1.2.2 心理護理

良好舒適的住院患者是保證患者心情舒暢最基本的調節，護士在患者入院前加強病房布置，保證病房空氣清新，環境舒適，護士在與患者進行溝通時，注意自己的語言及形體，避免由于自己生硬的語言和不友好的動作導致患者出現不良心理狀態，也要加強家屬間的溝通，通過溝通能夠了解患者的心理，對患者解釋其病情，提高患者及家屬的認知度。危急重產科患者病情多變，患者及家屬由于害怕疾病嚴重性，同時處于擔心、焦躁的狀態下，另外相鄰病床間有別的危重癥患者的刺激作用，心理上一時無法承受，需要護士進行必要的開導，注意解釋溝通時注意語言溝通技巧，以通俗語言進行交流，術后患者切口及腹部疼痛時可以采轉移路注意力的方法，必要時放緩慢的歌曲，陶冶患者及家屬的情操，及時緩解患者的疼痛感。告知家屬陪伴的意義，給予患者最佳支持。

1.2.3 觀察指標

對比兩組患者護理后的護理有效率、護理滿意度及心理狀態，心理狀態采取SAS、SDS評分。

1.4 統計學處理

采用 SPSS20.0 進行數據分析，P＜0.05具有統計學意義。

2 結 果

兩組患者護理效果比較：觀察組的護理總有效率、護理滿意度及心理狀態均優于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理效果比較[±s，n（%）]

表1 兩組患者護理效果比較[±s，n（%）]

組別 例數 護理有效率（%） 護理滿意度（%） SAS評分 SDS評分觀察組 29 93.10 96.55 29.31±3.06 26.85±3.14對照組 29 68.96 72.41 38.43±3.52 37.09±3.35 x2/t 5.4971 7.7333 10.5299 12.0100 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

危重癥產科患者病情危重，病情復雜，往往發展特別迅速、病情兇險，危急患者的生命。危重癥產科產婦的心理壓力大，考驗廣大產婦心理的承受能力[3]，特別是產婦發生危機情況下，容易出現焦躁不安表現，往往出現悲觀情緒，不能夠有效的配合治療及護理，如果此時家屬不能夠給予患者極大的安慰，家屬也表現出及其脆弱的表現時，對患者的病情恢復造成不良影響。細節管理是對當前護理模式的升華，注重護理過程中每個關鍵點，對患者提高細致化、精準化的護理措施，加強危重癥產科患者護理過程中的細節護理，由服務主動改變既往被動，把握好護理過程中的關鍵點，采取細致化、精準化的措施，在護理過程中要強化細節管理的重要性，把握護理的連續性，特別是在危重癥產科，患者的病情復雜，并且并且變化快，有時候不像醫生及護士預料的方向發展，所以這時候就體現了細節護理的作用[4]。細節護理聯合心理護理，可以有效的彌補護理過程中的不足，發揮護理的積極作用[5]，在產科危重癥患者中進行細節護理聯合心理護理，能夠及時患者患者的訓練狀態，提高治療及護理的效果。我科通過對危重癥患者進行細節管理聯合心理護理，患者護理總有效率、護理滿意度及心理狀態均得到明顯改善。