多元化教學模式在手術室實習生帶教工作中的應用

龔 熙，丁瑞芳*，臧 慧，周 君，牛 婷

（海軍軍醫大學附屬長海醫院，上海 200433）

手術室屬于為患者提供手術治療、搶救幫助的主要場所，同時也屬于醫院的重點技術科室。因為手術室本身的特殊原因以及患者的身體狀態特征，導致臨床中手術室的工作風險更高，同時對于手術醫護服務的質量也更高[1-2]。對此，為了更好的提高手術室整體服務水平，本文以實習生為主，以對比研究方式總結多元化教學模式在實習生帶教工作中的應用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年7月至2018年4月在我院接受手術室帶教的400例手術室實習生作為本次研究對象。按照隨機分組的方式為實驗組與常規組。每組實習生例數均為200例。實驗組實習生接受多元化教學模式，常規組實習生接受傳統的培訓方式。兩組共400例實習生均為女性，其中實驗組實習生年齡范圍為18～24，平均年齡為（22.23±1.2）歲；常規組年齡范圍為18～25，平均年齡為（23.77±2.0）歲。兩組實習生年齡、學歷等基礎數劇組間差異不突出，統計學結果未達到意義標準（P＞0.05），滿足對比研究需求。

1.2 方法

常規組與實驗組分別采用傳統培訓方法與多元化教學模式。

實驗組具體培訓方式如下：1、合作技能的培訓。構建共同的團隊精神，鼓勵每一位實習生可以將自己的個人目標融入到團隊當中，并共同制定團隊目標，構建以為患者服務、為手術參與者共同合作的基本理念，并高度重視權力的分發，以分層次的帶教方式分設物品、器械、誘導、整體護理等多個崗位，在工作中實現高低搭配，保障實習生之間的相互幫助效果；2、溝通技能的培訓。借助對培訓實習生每周1次的小講課溝通交流學習實現交流溝通技巧的培訓，強調手術前、手術中以及手術后與患者交流的方式，在培訓中由帶教老師設置情境案例，并開展實境的模擬訓練，強化患者的交流溝通能力；3、規范用語的培訓。對所有實習生實行儀表、舉止、交往、服飾等多方面的規范用語培訓，要求所有實習生在術前訪視、術后交流溝通方面需要保持耐心、熱心、責任心、同情心，并高度尊重患者的因素；4、觀察思維的培訓。醫護觀察屬于醫護工作中比較重要的技能，批判性的思維培養是保障個體能夠有效獲取信息、做好臨床決策工作的關鍵，在培訓過程中可以指導實習生觀察患者的反應以及周邊情況，并且可以敏銳、及時性應用批判性思維實現對臨床資料的分析，完成針對性的醫護任務；5、心理素質的培訓。對所有實習生提供情緒帶教的培訓，學會發泄負面情緒以及自我放松的能力，掌握相應的干預方式，促使實習生可以采取更好的心態面對職場壓力，以熱情狀態投入到手術室醫護工作中。

1.3 評判標準

總結兩組手術室實習生在技能水平、滿意度以及成績對比。

能力水平采用實習生技能量表、實習生滿意度量表、實習生培訓考核成績為主。采用百分制計分，分數越高說明能力越強。

1.4 統計學方法

研究當中的數據資料均采用SPSS19.0軟件進行總結統計分析，計量數據應用均數方式進行總結，數據在錄入后的對比功能以P值實現，以0.05作為標準，在數據小于0.05時代表數據差異有意義，反之則無意義。

2 結 果

分別接受不同的培訓之后，實驗組與常規組實習生在技能水平、滿意度以及成績方面的數據差異明顯。詳細數據見表1。

表1 技能水平、滿意度以及成績對比

3 討 論

手術室屬于一個多學科、多層次、多專業的科室，在倡導優質醫護的環境下手術是實習生不僅需要具備較強的專業技術能力，同時在自我帶教、人際交往、組織帶教、職業情操、認知能力方面的培養與提升重要性也非常突出，在提高手術室帶教工作水平方面有著較高的價值[3]。在多元化教學模式之下，手術室帶教工作也需要更好的遵循多元，在具體的帶教中需要涉及到人際交往、口語表達、角色適應、人機對話等方面，直接影響實習生的觀察、判斷、計劃以及分析能力，從而提高實習生在具體工作中的獨立、適應以及參與能力[4]。本研究結果顯示，實驗組與常規組實習生在技能水平、滿意度以及成績方面的數據差異明顯，實驗組數據優勢突出，數據差異達到統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，多元化教學模式在手術室實習生帶教工作中的應用價值顯著，能夠有效提高實習生帶教工作質量，改進手術室醫護質量，值得推廣。