推進基本公共服務(wù)均等化改善民生問題的對策研究

李素枝 于向輝 孫立娟

【摘 要】 文章闡述了河北省開展基本公共服務(wù)均等化工作的現(xiàn)狀，分析了當(dāng)前面臨的主要問題，提出了推進河北省基本公共服務(wù)均等化以改善民生的思路。應(yīng)進一步調(diào)整全省的財政支出結(jié)構(gòu);增加和改善農(nóng)村基本公共服務(wù)的供給;吸引社會力量參與到基本公共服務(wù)體系中來。

【關(guān)鍵詞】 河北省;基本公共服務(wù)均等化;改善民生;思路

基本公共服務(wù)均等化是指以政府為主體，向所有社會成員提供滿足個人或家庭生產(chǎn)、生活發(fā)展方面的公共需求，隨著社會發(fā)展而不斷調(diào)整和進步的、最終大致均等的公共產(chǎn)品與服務(wù)，其目的在于合理分配不同地區(qū)、不同群體、不同階層的公共資源，使所有社會成員享受數(shù)量大致相等、質(zhì)量大致相同的公共產(chǎn)品和公共服務(wù)。基本公共服務(wù)發(fā)展水平在一定程度上代表著一個國家社會文明與進步。尤其是隨著經(jīng)濟社會的快速發(fā)展，在我國的社會矛盾由原來的“人民日益增長的物質(zhì)文化需要同落后的社會生產(chǎn)之間的矛盾”轉(zhuǎn)變?yōu)椤叭嗣袢找嬖鲩L的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾”的大背景下，公共服務(wù)總量不夠、質(zhì)量水平不高、地區(qū)差異較大尤其是農(nóng)村地區(qū)公共服務(wù)供給嚴重滯后等問題越來越受到社會各界的關(guān)注，在新形勢下，大力推進基本公共服務(wù)均等化，既是國家實現(xiàn)長治久安的重要基礎(chǔ)，也是實現(xiàn)“中國夢”的重要保障。

一、河北省開展基本公共服務(wù)均等化工作的現(xiàn)狀

根據(jù)2017年國務(wù)院發(fā)布的《“十三五”推進基本公共服務(wù)均等化規(guī)劃》規(guī)定的目標，到2020年，我國基本公共服務(wù)體系將更加完善，體制機制將更加健全，基本公共服務(wù)均等化總體實現(xiàn)。在保障城鄉(xiāng)居民基本公民權(quán)利、縮小城鄉(xiāng)發(fā)展差距、化解社會矛盾等方面，基本公共服務(wù)均等化將會發(fā)揮越來越重要的作用。

2018年，河北省投入6163.1億元用于改善民生，著力實施20項民心工程，為群眾排憂解難，提高群眾福利水平。在安排就業(yè)方面，通過就業(yè)援助提高城鎮(zhèn)就業(yè)困難人員就業(yè)能力，為提高勞動技能，全年共開展40萬人次的職業(yè)技能培訓(xùn)，城鎮(zhèn)新增就業(yè)人口85萬人。在推進教育事業(yè)發(fā)展方面，投入261.5億元，大力支持各類型幼兒園的建設(shè)和發(fā)展，全省共計新建、改擴建幼兒園200所。新建、改擴建鄉(xiāng)村小規(guī)模學(xué)校和鄉(xiāng)鎮(zhèn)寄宿制學(xué)校校舍約50萬平方米，約115萬名學(xué)生享受到義務(wù)教育階段學(xué)生營養(yǎng)改善計劃。其他層次教育事業(yè)也得到了大力發(fā)展。在推進社會保障事業(yè)方面，繼續(xù)提高城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金標準、城鄉(xiāng)居民最低生活保障標準。健全城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險制度，推進跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。為推動養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展，新改擴建約100家居家養(yǎng)老服務(wù)中心，培育100家星級示范養(yǎng)老機構(gòu)。各級政府以特困人員、殘疾人、優(yōu)撫對象等群體為關(guān)愛對象，為他們提供特別幫助。5萬名貧困殘疾人享受到了基本康復(fù)服務(wù)，為4萬名貧困殘疾人適配基本型輔助器具，1.6萬名貧困殘疾人享受到了政府提供的托養(yǎng)服務(wù)補貼。為改善居民居住條件，投入保障房專項補助資金70.97億元，支持全省棚戶區(qū)改造和農(nóng)村危房改造。為推動全省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，投入21.8億元用于加快基層醫(yī)療機構(gòu)標準化建設(shè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村級衛(wèi)生室一體化管理的試點工作正在有序進行，支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與大醫(yī)院組建醫(yī)聯(lián)體，推行分級診療和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。在文化體育方面，全年新建城鄉(xiāng)體育健身設(shè)施1500處以上。組織優(yōu)秀傳統(tǒng)文化進鄉(xiāng)村、進社區(qū)、進校園活動。開展安全生產(chǎn)專項整治，加強應(yīng)急指揮平臺建設(shè)。進一步加大對食品、藥品的監(jiān)管力度，全力保障食品、藥品安全，重點整治藥品、保健品非法營銷，加強宣傳，引導(dǎo)公眾樹立正確的健康保養(yǎng)觀念。

二、河北省推進基本公共服務(wù)均等化面臨的主要問題

隨著河北省逐年加大公共服務(wù)的投入，民生服務(wù)水平得到了改善，但隨著公眾對幸福生活需求的不斷提高，河北省的基本公共服務(wù)均等化還是存在一定問題的。

1、城鄉(xiāng)居民對基本公共服務(wù)需求的總量不斷擴大，供需缺口增大

隨著人均GDP水平的不斷提高，不同階層的居民對公共服務(wù)的需求都會呈現(xiàn)快速增長的現(xiàn)象，這種情況在河北省也是如此。短期內(nèi)快速增長的公共服務(wù)需求給政府的公共服務(wù)供給工作帶來了巨大壓力，供需缺口加大。隨著河北省近年來不斷取得的經(jīng)濟建設(shè)成就，公眾對公共服務(wù)有需求早已經(jīng)由原來的保證最基本的生存權(quán)利轉(zhuǎn)變?yōu)閷π腋Ｉ畹淖非螅c此同時，公眾維權(quán)意識也在不斷增強，過去被公共服務(wù)體制忽視的人群如貧困人口、殘疾人口、老齡人口、失地農(nóng)民等對公共服務(wù)的需求正在快速增長。這些人群屬于社會弱勢群體，他們對公共服務(wù)的需求更為迫切，如果這些居民對公共服務(wù)的需求得不到及時滿足，必然會影響到全面建設(shè)小康社會目標的實現(xiàn)。

2、基本公共服務(wù)供求結(jié)構(gòu)不平衡

社會公眾對公共服務(wù)需求的變化不僅表現(xiàn)在需求總量的擴大上，而且對公共服務(wù)需求的結(jié)構(gòu)也在發(fā)生著變化。據(jù)統(tǒng)計，2017年，河北省城鎮(zhèn)居民家庭恩格爾系數(shù)、農(nóng)村居民家庭恩格爾系數(shù)分別為24.6%和26.7%，與上年相比均呈現(xiàn)下降趨勢。恩格爾系數(shù)的下降，意味著河北省城鎮(zhèn)居民對基本公共服務(wù)的需求結(jié)構(gòu)已經(jīng)發(fā)生了重大變化，即從消費型向發(fā)展和享受型轉(zhuǎn)變。人們對基本公共服務(wù)的需求呈現(xiàn)多樣化、個性化的特點。人們越來越關(guān)注公平分配、社會治安、教育、住房、婦女兒童權(quán)益、養(yǎng)老、醫(yī)療、公共衛(wèi)生、就業(yè)、環(huán)境保護等問題，這些需求也成為了當(dāng)前最重要的公共需求，這些項目的支出在城鎮(zhèn)居民家庭支出中占據(jù)越來越大的比重。而從公共服務(wù)供給的角度看，供求結(jié)構(gòu)也呈現(xiàn)失衡的特點，政府的供給重點依然放在傳統(tǒng)的公共產(chǎn)品與服務(wù)上。

3、城鄉(xiāng)間基本公共服務(wù)供給失衡

由于受歷史原因及傳統(tǒng)體制的影響，河北省基本公共供給的保障重點是放在城鎮(zhèn)的，而對農(nóng)村的供給則放在了相對次要的位置。雖然河北省已經(jīng)意識到了這個問題，正在不斷加大對農(nóng)村地區(qū)基本公共服務(wù)的供給力度，農(nóng)村基本公共服務(wù)供給數(shù)量日益增加，質(zhì)量日益提高，但畢竟歷史欠賬較多，與城鎮(zhèn)地區(qū)相比，農(nóng)村地區(qū)的公共服務(wù)供給仍有較大差距。河北省面向城鄉(xiāng)居民提供基本公共服務(wù)過程中，一個基本的事實是，對于同種類的基本公共服務(wù)，鄉(xiāng)村的數(shù)量要比城鎮(zhèn)的數(shù)量少，對于不同各類的基本公共服務(wù)，農(nóng)村的質(zhì)量要比城市的質(zhì)量差。由于城鎮(zhèn)居民的公民意識較強，所以他們較能積極主動地對政府提供的基本公共服務(wù)監(jiān)督，督促各級政府履行相應(yīng)職責(zé)。而在很多農(nóng)村地區(qū)，農(nóng)村居民的公民意識則較為淡薄，和基層政府的溝通渠道不暢，使得他們對政府行為的監(jiān)管相對缺失，再加上基層政府財力十分有限，使得他們提供基本公共服務(wù)的數(shù)量不足、質(zhì)量不高，就給農(nóng)村基本公共服務(wù)的供給帶來諸多隱患。

4、地方政府的職能定位不明確，體制機制亟待完善

河北省各級政府在推動基本公共服務(wù)均等化過程中責(zé)任重大，以人為本是打造和建立服務(wù)型政府改革的出發(fā)點和落腳點。當(dāng)前我國的主要矛盾已經(jīng)變成了人民日益增長的對美好生活的需要同不平衡、不充分的發(fā)展之間的矛盾，各級政府的工作重點應(yīng)該從單純注重經(jīng)濟增長轉(zhuǎn)為更好地為人民群眾謀福利，提高福利水平上，使廣大人民群眾共享發(fā)展成果，不斷豐富他們的物質(zhì)文化生活和精神文化生活。但當(dāng)前各級政府在機構(gòu)設(shè)置、工作職責(zé)等方面與當(dāng)前的需求還有一定差距，存在著政出多門、效率低下、權(quán)力尋租、缺乏有效監(jiān)管等問題。

三、推進河北省基本公共服務(wù)均等化以改善民生問題的思路

1、進一步調(diào)整全省的財政支出結(jié)構(gòu)

為滿足廣大人民群眾日益增長的對基本公共服務(wù)的需求，各級財政部門應(yīng)繼續(xù)加大資金投入力度及政策支持，認真分析新形勢下人民群眾對基本公共服務(wù)需求的方向和數(shù)量，根據(jù)各項社會事業(yè)發(fā)展規(guī)律，合理分配財政資金，增加全省的民生性財政支出，重點保障教育、社會治安、社會保障、就業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生、住房保障等方面的支出。為有效改善全省農(nóng)村地區(qū)的基本公共服務(wù)供給，配合鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的實施，在分配政府性投資資金時，應(yīng)考慮以農(nóng)村公共設(shè)施和農(nóng)村事業(yè)的發(fā)展為重點，并建立和完善切實有效的財政保障機制，從總量和結(jié)構(gòu)上保證廣大人民群眾對基本公共服務(wù)的需求，使全省人民學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居。

2、增加和改善農(nóng)村基本公共服務(wù)的供給

首先，以新型城鎮(zhèn)化為契機，在城中村改造、新民居建設(shè)過程中，合理規(guī)劃，統(tǒng)籌資源，合理設(shè)置學(xué)校、醫(yī)院、文化娛樂、市場等基本公共服務(wù)設(shè)施，便利他們的生活，改善他們的生活居住條件。

其次，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會事業(yè)發(fā)展，提升農(nóng)村地區(qū)基本公共服務(wù)水平。一是要增加農(nóng)村地區(qū)教育事業(yè)投入。結(jié)合農(nóng)村實際，合理分配教育資源，改善農(nóng)村地區(qū)辦學(xué)條件，加強農(nóng)村地區(qū)師資隊伍建設(shè)，與城鎮(zhèn)地區(qū)的優(yōu)質(zhì)學(xué)校資源共享，提升辦學(xué)水平。二是要增加農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入。加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)室建設(shè)的投入力度，配備和改善基本的醫(yī)療診斷、治療設(shè)施。采取措施鼓勵城市醫(yī)療資源向農(nóng)村流動，城市、農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)工作人員可定期交流、指導(dǎo)。三是增加農(nóng)村地區(qū)社會保障投入。健全農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度和基本養(yǎng)老保險制度，政府應(yīng)積極籌措資金，加大對農(nóng)村社會養(yǎng)老事業(yè)的投入，支持農(nóng)村地區(qū)社會養(yǎng)老機構(gòu)的建設(shè)和發(fā)展。另外，為幫助農(nóng)村困難居民及其家庭，還需進一步完善農(nóng)村居民最低生活保障制度，逐年提高保障標準。四是增加農(nóng)村地區(qū)就業(yè)培訓(xùn)投入。加大對農(nóng)村居民就業(yè)幫扶措施，通過稅費減免、增加補貼等措施，積極拓寬就業(yè)渠道，提高勞動技能，緩解就業(yè)壓力。

3、吸引社會力量參與到基本公共服務(wù)體系中來

雖然改善民生，增加基本公共服務(wù)供給，是政府義不容辭的義務(wù)，但也并不排斥社會力量的參與。政府資源與社會資源共同配合，以政府為主體，以社會力量為補充，共同提高和改善基本公共服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量，也是健全基本公共服務(wù)體系的有效途徑。政府可制定相應(yīng)制度和措施，拓寬資金的來源，通過政府購買、PPP模式等手段豐富基本公共服務(wù)的供給模式。既可緩解政府財政資金的壓力，又可調(diào)動全社會的力量共同參與，以滿足廣大人民群眾日益增長的基本公共服務(wù)需求。

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