冠狀動脈造影術患者應用人文關懷護理的價值分析

王小霞

（廈門市中醫院，福建廈門361000）

冠狀動脈造影術用于對冠心病疾病治療中，是診斷冠心病的金標準，但同時也會對患者的身體造成一定損害，容易導致假性動脈瘤、靜脈瘺等并發癥發生，影響預后效果、延長住院時間，所以臨床上必須對治療同時護理措施的實施加以重視，以起到更有效的治療輔助作用[1]。相較常規護理，人文關懷護理會對人道主義精神更加注重，實施生理、心理上的雙重護理干預，滿足患者各方面的合理需求，提供更好的精神、情感服務，讓患者治療期間身心狀態良好保持，更積極治療配合，使臨床療效得以保證。因此本研究選取了在我院接受冠狀動脈造影術患者，實施人文關懷護理干預，探究其臨床應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選出我院心血管內科在2016年6月～2018年5月間我院心血管內科接收的行冠狀動脈造影術患者68例，通過隨機數字表法將其分為兩組，每組均是34例。研究組男性19例、女性15例，年齡45～64歲，平均（54.56±3.23）歲，疾病類型：冠心病 17例、心絞痛13例、陳舊性心肌梗死4例；對照組男性18例、女性 16 例，年齡 46～65 歲，平均（55.54±3.22）歲，疾病類型：冠心病16例、心絞痛12例、陳舊性心肌梗死6例。對比手術患者臨床上基本的病例資料，結果顯示，數據間并沒有統計學上的差異性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 應用常規方式對手術患者進行臨床護理。手術前，護理人員應檢查患者各項身體指標，確保符合手術適應證，囑咐患者治療期間必須注意的相關事項，實施適當的心理護理、健康教育指導，并做好充足的術前準備工作；術中密切手術操作配合、各項生命體征監測，一旦發現異常及時匯報處理；術后對患者的疼痛程度評估，遵醫囑給予適量鎮痛藥物，并實施相應的飲食護理。

1.2.2 研究組 在行常規護理模式的同時實施人文關懷護理干預。

①術前：良好溝通是配合治療的前提，護理人員應在術前觀察患者的情緒、心態變化，積極主動溝通，了解其內心想法、性格特征，實施具有針對性的心理疏導，除表達鼓勵、安慰與支持的態度外，還向患者、患者家屬進行手術治療重要性與安全性講解，告知治療成功案例，提高患者的自信心，讓患者明白保持良好心態、積極臨床配合對疾病治療、預后改善的重要意義。同時，護理人員將圖、文詳細的健康教育宣傳手冊向患者發放，并予以深呼吸、正確咳嗽方法指導。

②術中：管床護士將患者送到介入室后完成交接工作，介入室護理人員需向患者及其家屬進行手術室周圍環境介紹，讓其了解手術治療大致時間，并囑咐患者手術時應當如何配合。術中患者會處于清醒狀態，護理人員會從旁陪同，患者一旦有不適感應及時向其告知，這樣會在一定程度上減輕其心理負擔。

③術后：造影劑不良反應護理。術后造影劑會經患者的腎臟排出體外，所以護理人員需囑咐患者多飲水，通常應在6至8h內飲1000至2000ml水，以確保造影劑能夠順利排出。若患者伴有腎功能不全、心衰癥狀，護理人員應對其術后的尿量變化密切觀察。

1.3 觀察指標

對比兩組護理前后的SDS、SAS評分改善情況[2]。

SDS判定標準：用抑郁自評量表（SDS）對患者抑郁情況評分，以53分為分界線，輕度抑郁：53～62分；中度抑郁：63～72 分；重度抑郁：＞72 分，分數越高，抑郁程度越嚴重。

SAS判定標準：用焦慮自評量表（SAS）對焦慮癥狀評分，以50分為線，輕度焦慮：50～59分；中度抑郁：60～69分；重度焦慮：＞69分，分數越高焦慮情況越嚴重。

1.4 統計學方法

用SPSS23.0軟件統計后整理數據，計數資料（%）表示，χ2檢驗；計量資料（±s）表示，t檢驗。P＜0.05時，組間數據對比，存在差異性。

2 結果

護理干預前，兩組患者對的SDS、SAS評分對比，并無差異性（P＞0.05）；護理后研究組手術患者的SDS與SAS評分較對照組更低，比較存在統計學意義（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組患者的SDS與SAS評分情況對比（±s）

表1 兩組患者的SDS與SAS評分情況對比（±s）

組別例數（n）S D S S A S研究組對照組t值P值3 4 3 4護理前5 7.7 3±5.5 3 5 6.6 4±5.5 2 0.8 1 3 0.4 1 9護理后2 2.0 6±2.7 6 3 2.2 3±3.5 7 1 3.1 4 1 0.0 0 0護理前5 4.4 3±6.0 8 5 3.9 5±6.1 2 0.3 2 4 0.7 4 7護理后2 1.2 2±4.0 1 3 6.6 7±5.5 7 1 3.1 2 6 0.0 0 0

3 討 論

在臨床上，冠狀動脈造影術屬于一種微創技術，是診斷冠心病的金標準，但多數患者對其原理、應用過程并不十分了解，缺乏一定的專業認知，因此很容易產生焦慮不安、抑郁恐懼等的不良負面情況，使臨床療效、預后效果受到一定影響。因此相比只側重于基礎生理護理的常規護理模式，人文關懷護理的護理措施更加全面、細致且具有針對性，護理人員會對患者的健康與生命、需求與尊嚴、人格與權力更為重視，懂得換位思考，了解患者的內心感受，會全程圍繞患者展開護理操作，使以人為本的臨床護理理念得到很大的展現，更能夠體現人道主義精神。有學者認為，人文關懷為臨床護理之本質，是一種尊重生命的體現，屬于一種可滿足他人需求的行為活動，也是一種對患者的認知、行為、情感予以關愛與幫助過程，患者對護理的滿意程度則為護理質量、醫療護理工作的評價標準[3]。本研究主要是對行冠狀動脈造影術患者實施人文關懷護理的效果進行觀察分析，結果顯示，護理后患者的SDS、SAS評分均降低，說明該護理模式的效果明顯，可幫助患者建立良好的心態，具有很高的臨床應用價值。護理人員術前對患者實施心理疏導，能夠幫助其消除、降低心理壓力，改善不良消極情緒，更加平和心態、放松精神，以積極樂觀的情緒面對即將到來的手術治療，確保生命體征平穩、手術操作順利完成；術中注意事項告知、全程從旁陪同，可讓患者對手術時間、具體過程有一定了解，并可隨時告知護理人員是否有不適感，以此能夠減少心理壓力，配合治療操作。

綜上所述，對冠狀動脈造影術患者實施人文關懷護理干預，能夠有效改善患者治療期間焦慮、抑郁等的消極負面情緒，提高臨床治療效果，能夠起到明顯的治療輔助作用，值得廣泛推廣應用。