優質護理在心血管內科臨床護理中的應用分析

潘玲芳

（福建醫科大學附屬三明市第一醫院，福建三明365000）

心血管內科主要進行各類心血管疾病的治療，如冠心病、高血壓、心肌病等。心血管疾病會較為嚴重的影響患者的健康水平，甚至對其生命安全產生威脅，而且中老年人占據該疾病患者的大多數，相對較高的死亡率。目前，我國正在逐漸的升高醫療水平，不斷增加心血管疾病研究方面的投入，相對的提高了臨床治療及護理水平，但與此同時，患者也提高了對醫療及護理質量的要求[1]。此種背景下，要求心血管內科要采取更為有效的護理模式，促進護理工作狀況的改變。因此，本院心血管內科開展臨床護理工作時，即應用了優質護理服務，效果較理想。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院心血管內科2017年6月～2017年12月接收的患者124例，男64例，女60例；年齡38～81歲，平均（56.3±5.7）歲；疾病類型：高血壓病 45例，冠心病32例，風濕性心臟病22例，心力衰竭14例，心肌梗死11例。納入標準：均為住院患者，對本研究知情同意，排除伴有精神障礙、溝通障礙患者隨機分為觀察組和對照組，每組62例，兩組資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組臨床護理常規開展，包含給予患者藥物指導、囑咐患者臥床、觀察患者病情變化等。在對照組基礎上，觀察組應用優質護理服務，方法如下[2]：

1.2.1 情緒管理 情緒狀態良好情況下，有助于保障患者病情穩定。護理人員要對患者基本情況充分了解，以此為基礎，及時的、有目的的、有技巧的與患者溝通交流。焦慮、煩躁等是患者常見的不良情緒，患者提出問題時，護理人員要耐心的、詳細的解答，且語氣保證舒緩和藹，患者心理感受及變化要準確了解、把握，心理疏導有針對性的開展，盡量平穩患者情緒，并強化患者治療信心，提高依從性。

1.2.2 飲食管理 飲食管理合理開展有利于促進患者疾病痊愈。飲食管理應有針對性的、全方位的開展，根據患者情況進行個性化飲食方案的制定，嚴格監督飲食方案的執行，使患者逐漸形成良好的飲食習慣。患者飲食要保證營養充足、平衡，不良飲食行為及習慣徹底糾正、杜絕。腹部按摩方法指導給患者，告知患者飲用溫水，使胃腸蠕動速度加快，預防便秘。

1.2.3 病情管理 有效管理患者病情可使治療效果提高。對患者病情變化密切注意，相關檢查指標及時跟進，充分分析這些信息，并及時的向醫生反饋。藥物治療期間，每種藥物有效性、用藥后不良反應均密切注意，準確記錄患者的實際情況，便于醫生調整治療方案。疾病健康教育個體化開展，定期舉辦科普講座，以患者具體疾病為依據，知識宣教系統進行，增加患者的了解，促進患者主動的規范自身行為，并提高患者配合程度。

1.2.4 病房管理 病房環境溫馨、舒適時，有助于患者病情穩定。通風換氣定時開展，病房內擺放的設備盡量減少，病房秩序良好維持，病房保持安靜，每天清潔、消毒；健康教育手冊、健康教育宣傳看科學的創建，心血管疾病知識、醫護人員簡介、專科特色等均為主要的宣傳內容；病房制度認真告知患者，并以提示板的方式提示患者及家屬。

1.2.5 服務管理 優質的護理服務可有效保證疾病治療效果。護理人員給予患者護理服務時，言談舉止均要保證得體、禮貌，以和藹可親的態度面對患者，多溝通、多交流，患者隱私注意保護，患者心理狀況及時評估，以能及早發現存在的不良心理。護理規章制度嚴格執行，服務理念積極轉變，對三級培訓考核做出強化，將其專業技能水平及職業素養提高，基礎護理有機的結合特色護理，使患者需求盡可能的滿足。考核制度認真落實，考查不定期進行，提出、分析、解決問題定期集中開展，促進護理質量的不斷提高。

1.3 觀察指標

統計護理投訴事件、護理糾紛事件發生情況；評價護理效果；調查患者對護理滿意情況，總分100分，超過80分判定為滿意，統計滿意率。

1.4 護理效果判定標準

顯效：基本消除心血管疾病癥狀及體征，顯著改善臨床檢查結果；有效：明顯緩解心血管疾病癥狀及體征，改善臨床檢查結果；無效：未達到上述標準。

1.5 統計學分析

采用 SPSS18.0統計分析，數（n）和率（%）表示計數資料，利用χ2檢驗，P＜0.05表明差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 護理效果比較

護理后，觀察組護理總有效率顯著高于對照組（P＜0.05），見表 1。

2.2 護理投訴率、護理糾紛率、護理滿意率比較

觀察組護理投訴率、護理糾紛率低于對照組，護理滿意率高于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表1 觀察組與對照組護理效果比較[n(%)]

表2 觀察組與對照組護理相關指標比較[n(%)]

3 討 論

臨床中，心血管疾病非常常見，在不斷提高經濟水平以及改變人們生活方式過程中，逐年增多了心血管疾病的患者數量，提高該疾病的臨床發病率，已經對患者生活及健康產生嚴重影響。心血管疾病相對較為嚴重，治療時，不僅醫療治療和生理治療要開展，心理治療也應該進行，通過有針對性的護理，改善患者心理狀況，提高治療效果，促進患者康復[3]。

目前，在我國中老年人中，患有心腦血管疾病的占據60%左右，人們廣泛的關注該疾病，并大量的研究了疾病治療工作，治療模式已經形成多種，臨床應用效果均比較高。不過，在護理標準方面，統一標準尚不存在，而護理未能恰當開展情況下，醫療糾紛容易發生，甚至造成患者死亡[4]。中老年人是心血管疾病的多發人群，其在性格、文化水平上的差異非常大，增加了護理工作的難度，再加上較大的工作量、長時間處于疲勞工作狀態，導致護患關系緊張，影響護理效果。為改進護理工作現狀，本院心血管內科開展了優質護理服務，研究結果顯示，與常規護理相比，顯著減少護理投訴及護理糾紛事件，提高了護理效果，增強患者對護理的滿意程度。優質護理服務屬于新型護理模式，強調以患者為中心，從患者個體情況、個體需求出發，制定適合患者的護理方案，且護理服務提供時尊重患者性格差異、文化差異等，和藹可親的與患者溝通，形成和諧護患關系，提高護理質量[5]。

綜上，心血管內科治療患者時，臨床護理工作具有十分重要的作用，護理中應用優質護理服務后，可轉變護理觀念，給予患者主動的、具有針對性的護理，并充分尊重患者，盡量滿足患者需求，促進患者護理滿意度升高，減少護理投訴及護理糾紛，提升護理效果。