社區腦卒中合并高血壓患者及高危人群健康教育的必要性和效果探討

陳春香

（福建省廈門市嘉蓮街道社區衛生服務中心，福建廈門361009）

腦卒中也稱之為腦血管意外，為常見急性腦血管疾病，主要患病群體為老年人群，擁有極高的患病率和致殘率；高血壓為腦卒中產生的危險因素，極易形成腦卒中、高血壓的合并疾病，這會使得患者成為高位人群，一旦治療不及時或不合理，會導致患者死亡，應重點關注[1-2]。本文為探討健康教育對社區腦卒中合并高血壓患者及高危人群的應用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我社區82例腦卒中合并高血壓患者及高危人群為研究對象，依據奇數偶數分配原則分為兩組，每組41例，其中，對照組中男有30例，女有11例，年齡范圍在 51-75歲，平均值為（64.22±1.35）歲；觀察組中男有31例，女有10例，年齡范圍在52-77歲，平均值為（64.26±1.33）歲。兩組在年齡、性別方面，統計學無意義（P＞0.05）。納入標準：針對患者患病的疾病類型應依據WHO中相關診斷標準進行確診[3]。排除精神類疾病者。

1.2 方法

對照組用常規宣教，直接為患者發放宣傳手冊。

觀察組用個體化健康教育，措施為[4]：①健康飲食：合理膳食，能對心臟和血管系統有著至關重要影響，多食用蔬菜、水果，限制糖類、脂肪、鹽類的攝入；戒煙戒酒。②為患者建立檔案，每周進行一次電話隨訪，每月進行一次上門隨訪工作，隨訪過程中，主要針對患者的狀況進行了解及掌握，對于患者生活中存在的不好之處，及時糾正。③鍛煉身體：依據患者身體狀況，合理鍛煉，每天堅持鍛煉時間至少30min。④引導患者及家屬掌握血壓檢測方法，實施自行檢測，做好記錄；針對患者的高危性，應提醒患者家屬，一旦發現病情惡化，應及時就醫。

1.3 觀察指標

觀察兩組血壓控制評分、健康知識掌握評分、治療依從性評分數值情況、日常生活能力評分、生活質量評分、滿意度評分數值情況。對血壓控制選用血壓控制量表進行評估，分數0-100，數值越高，血壓控制越強，數值越低，血壓控制越弱。對健康知識掌握選用問卷答題進行調查，分數0-100，數值越高，健康知識掌握越高，數值越低，健康知識掌握越低。對治療依從性選用治療依從性量表進行評估，分數0-100，數值越高，治療依從性越高，數值越低，治療依從性越低。對日常生活能力選用日常生活能力量表進行評估，分數0-100，數值越高，日常生活能力越強，數值越低，日常生活能力越弱。對生活質量選用生活質量量表進行評估，分數0-100，數值越高，生活質量越好，數值越低，生活質量越差。對滿意度選用問卷答題進行調查，分數0-100，數值越高，滿意度越高，數值越低，滿意度越低[5]。

1.4 統計學處理

2 結 果

2.1 兩組血壓控制評分、健康知識掌握評分、治療依從性評分數值情況

觀察組所取得血壓控制評分、健康知識掌握評分、治療依從性評分數值高于對照組數值，統計學有意義（P＜0.05）；見表 1。

2.2 兩組日常生活能力評分、生活質量評分、滿意度評分數值情況

觀察組所取得日常生活能力評分、生活質量評分、滿意度評分數值高于對照組數值，統計學有意義（P＜0.05）；見表 2。

表1 兩組血壓控制評分、健康知識掌握評分、治療依從性評分數值情況（±s）

表1 兩組血壓控制評分、健康知識掌握評分、治療依從性評分數值情況（±s）

組別觀察組對照組t值P值例數（n）4 1 4 1血壓控制評分8 6.3 2±2.1 5 6 9.3 2±1.6 4 5.8 7 6 5＜0.0 5健康知識掌握程度評分8 7.5 8±2.0 5 7 0.5 8±1.7 5 5.5 4 5 8＜0.0 5治療依從性評分8 6.4 6±2.1 8 7 1.3 2±1.3 9 5.6 7 5 8＜0.0 5

表2 兩組日常生活能力評分、生活質量評分、滿意度評分數值情況（±s）

表2 兩組日常生活能力評分、生活質量評分、滿意度評分數值情況（±s）

組別觀察組對照組t值P值例數（n）4 1 4 1日常生活能力評分8 7.5 6±2.1 2 7 0.5 8±1.6 8 5.5 3 7 5＜0.0 5生活質量評分8 7.6 8±2.2 8 7 1.3 4±1.6 8 5.6 3 4 5＜0.0 5滿意度評分8 8.5 8±2.2 7 7 0.4 6±1.6 8 5.7 3 6 8＜0.0 5

3 討 論

高血壓作為臨床常見慢性疾病，主要的外在癥狀為血壓處在高位，隨著血液循環，高血壓會對患者的組織、器官形成嚴重負面影響，特別是血管；腦卒中屬于急性腦血管病癥，形成直接原因為血管阻塞或血管破裂，高血壓為腦卒中形成的重要病因，極易形成腦卒中合并高血壓疾病，一旦形成這兩種疾病的合并病癥，會導致患者生命安全受到嚴重威脅，確診后，需要及時對癥治療；應重視[6]。

通過對腦卒中合并高血壓的研究，腦卒中的危害性非常大，導致該疾病形成的原因比較復雜，其中，高血壓為腦卒中形成的重要因素之一，形成腦卒中疾病后，患者常表現的癥狀為意識障礙、偏癱、頭痛、昏迷、嘔吐等，這些癥狀會使得患者的生活質量變得極差；同時，腦卒中屬于急性病癥，病情存在惡化快的特點，一旦治療不及時，會導致患者累及到其他腦部組織器官，甚至直接死亡；高血壓屬于我國三大常見慢性疾病之一，人們對其了解程度較高點，但是，該疾病的引發因素比較多樣性，與患者自身基因和所處環境等存在關聯性，但是，高血壓的具體形成機制，因人而異；在確診患者的病情后，患者對腦卒中、高血壓的掌握程度不夠，缺乏正確的認知；同時，患者因對疾病的擔心、恐懼等，極易滋生心慌情緒、抑郁情緒、焦慮情緒等負面情緒，這會使得患者治療依從性變得極差，部分負面情緒影響嚴重者，甚至形成抗拒治療的情況；個體化健康教育屬于針對性、人性化極高的干預措施，主要針對腦卒中合并高血壓患者及高危人群的實際情況，為其實施一對一的宣教工作，讓患者掌握疾病產生的原因、危害，進而主動配合醫務人員進行救治；通過對比常規宣教與健康教育對社區腦卒中合并高血壓患者及高危人群的應用效果，發現，觀察組所取得血壓控制評分、健康知識掌握評分、治療依從性評分數值高于對照組數值，統計學有意義（P＜0.05）；觀察組所取得日常生活能力評分、生活質量評分、滿意度評分數值高于對照組數值，統計學有意義（P＜0.05）；依據對比結果，表明，常規宣教工作雖然存在一定效果，但是整體效果不甚理想，針對患者實際病況，個體化健康教育措施的應用，能穩定好患者的情緒，提升患者認知度和依從性，進而提高患者對癥治療效果，因此，個體化健康教育的應用價值極高，值得選用[7-8]。

綜上所述，健康教育對社區腦卒中合并高血壓患者及高危人群的應用效果顯著，能有效控制好血壓水平，改善生活質量，提升依從性和健康知識掌握程度，提高滿意度和日常生活能力，健康教育值得社區腦卒中合并高血壓患者及高危人群應用。