心電圖和心臟彩超在冠心病診斷中的應(yīng)用價值研究

文 亮

（樂山市市中區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，四川樂山614000）

冠心病作為心血管疾病之一，臨床主要以心力衰竭以及心絞痛等作為主要表現(xiàn)。通過對患者實施早期治療，可以將患者的病癥表現(xiàn)顯著改善。當(dāng)前對于冠心病發(fā)病機制未獲得統(tǒng)一答案，分析同飲食、壓力、高血壓、肥胖、遺傳以及高脂血癥等密切相關(guān)，在發(fā)病期間，主要以胸悶以及胸痛形式呈現(xiàn)，而對于特異性癥狀表現(xiàn)，則較為缺乏，對此需要通過有效方式完成疾病診斷[1]。本次研究將針對冠心病患者明確最佳疾病診斷方法，以此說明同心電圖比較，心臟彩超診斷方法應(yīng)用可行性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年1月～2018年12月收治的50例冠心病患者做為實驗對象；抽簽法分組后明確各組診斷方法；對照組（25例）：男13例，女12例；年齡分布范圍為53歲～83歲，平均年齡為（64.25±6.15）歲；觀察組（25例）：男 15例，女 10例；年齡分布范圍為 55歲～89歲，平均年齡為（64.29±6.23）歲；觀察對比兩組冠心病患者的性別、年齡，結(jié)果均無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對于入組后的兩組冠心病患者，臨床診斷期間，對照組具體為：針對患者主要選擇全自動分析心電圖機完成檢查工作，具體在開展檢查工作前，需要合理準(zhǔn)備酒精，就患者導(dǎo)聯(lián)接觸位置展開消毒工作，具體在準(zhǔn)備進行檢查期間，協(xié)助患者進行仰臥位的采取，并且就系列檢查安排專業(yè)人員展開[2]。觀察組具體為：針對患者主要選擇彩色多普勒超聲診斷儀完成檢查工作，機器型號為飛利浦HD11XE，在檢查期間，協(xié)助患者進行仰臥位的采取，之后就患者的心臟腔室、心臟左室收縮功能以及室壁厚度認真完成系列檢查，就檢查結(jié)果進行認真記錄[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對比兩組冠心病患者E/A＜1檢出率以及ST-T改變檢出率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對于兩組冠心病患者診斷結(jié)果，采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0展開數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料（E/A＜1檢出率以及ST-T改變檢出率）以[n(%)]形式表示，行χ2檢驗，結(jié)果P＜0.05表示組間差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

同對照組冠心病患者E/A＜1檢出率（52.00%）以及ST-T改變檢出率（56.00%）對比，觀察組（88.00%）、（84.00%）二者均呈現(xiàn)出明顯提升（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組冠心病患者E/A＜1檢出率以及ST-T改變檢出率臨床對比 [n(%)]

3 討 論

患者在患有冠心病疾病后，其表現(xiàn)主要集中于乏力、胸痛以及惡心嘔吐等方面，并且伴隨著飲食、季節(jié)、情緒波動以及運動量等系列因素的影響，會導(dǎo)致其發(fā)作頻率呈現(xiàn)出明顯增加，并且患者長時間患有高血壓疾病、高血糖疾病、過量吸煙、肥胖、運動缺乏以及飲酒等系列因素的影響，均存在一定概率導(dǎo)致患者患有冠心病，針對此類患者在診斷期間，除了對其疾病史進行診斷之外，還可以通過系列手段完成臨床診斷。

當(dāng)前針對冠心病患者在進行臨床診斷期間，心臟彩超方法以及心電圖方法獲得廣泛應(yīng)用。對于心電圖檢查方法，在應(yīng)用期間，其主要呈現(xiàn)出價格低以及無創(chuàng)的特點，所以于冠心病診斷期間獲得廣泛應(yīng)用[4]。具體在選擇心電圖方法對冠心病患者進行診斷期間，主要通過ST-T改變進行觀察，之后明確最終的診斷結(jié)果。其可以對患者表現(xiàn)出的冠狀動脈狹窄程度以及心臟結(jié)構(gòu)進行一定程度反映。但是，針對表現(xiàn)出非特異性心肌復(fù)極異常的患者，臨床對其實施心電圖檢查期間，也會發(fā)現(xiàn)其呈現(xiàn)出ST-T改變的現(xiàn)象，此外，針對心包炎、瓣膜病以及肺動脈栓塞患者在進行診斷期間，觀察心電圖也會呈現(xiàn)出ST-T改變的現(xiàn)象。此外，具體在診斷期間，性別、情緒與體位等系列因素也會對患者心電圖檢查結(jié)果造成對應(yīng)影響，對此，針對冠心病患者在實施心電圖診斷期間，即使發(fā)現(xiàn)其表現(xiàn)出ST-T改變的情況，也無法獲得明確診斷結(jié)果[5-6]。

對于冠心病患者實施心臟彩超檢查，針對室壁運動異常位置可以進行全面分析，針對異常程度可以進行充分掌握，從而對于冠脈受累心肌范圍可以進行有效明確。此外，針對患者心肌缺血表現(xiàn)出的嚴重程度可以進行初步判定。通過心臟彩超，在評估患者整體心功能方面也可以獲得顯著效果。在選擇心臟彩超檢查方法對冠心病患者實施具體診斷期間，主要通過對室壁具體形態(tài)以及運動情況進行觀察分析，而獲得明確診斷結(jié)果[7-8]。針對冠心病患者在選擇心臟彩超方法進行具體診斷期間，就其診斷機制加以分析發(fā)現(xiàn)：對于健康人群，針對其心臟二尖瓣口加以觀察發(fā)現(xiàn)，主要表現(xiàn)出雙峰形狀的血流速度波，患者機體左室舒張功能如果呈現(xiàn)出的降低現(xiàn)象較為明顯，則在對應(yīng)情況下會呈現(xiàn)出E峰降低的現(xiàn)象。此外，于心室中表現(xiàn)出的血流進入速度也會呈現(xiàn)出一定程度的減慢。在此過程中，患者心臟收縮力呈現(xiàn)出一定程度加強后，會導(dǎo)致機體左心室充盈程度更為嚴重，從而導(dǎo)致A峰速率呈現(xiàn)出顯著提升，導(dǎo)致E/A呈現(xiàn)出對應(yīng)變化的現(xiàn)象，使得患者心臟血流頻率呈現(xiàn)出程度不同的異常現(xiàn)象。對此，在實施心臟彩超檢查期間，其主要利用對E/A值進行分析，而對冠心病病情嚴重程度進行有效判定，對此可以獲得更為顯著的診斷效果[9-10]。

本次研究結(jié)果進行分析發(fā)現(xiàn)，觀察組25例冠心病患者中，E/A＜1檢出患者 22例（88.00%），ST-T改變檢出患者21例（84.00%）；對照組25例冠心病患者中，E/A＜1檢出患者13例（52.00%），ST-T改變檢出患者14例（56.00%）；同對照組冠心病患者E/A＜1檢出率（52.00%）以及ST-T改變檢出率（56.00%）對比，觀察組（88.00%）、（84.00%）二者均呈現(xiàn)出明顯提升。分析此種結(jié)果的原因為，心臟彩超檢查的有效應(yīng)用，能夠?qū)颊咝呐K跳動頻率、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)與血液流動進行動態(tài)顯示。此外，心臟彩超的實施，針對患者心肌變化可以進行充分明確，利用彩超能夠?qū)谛牟』颊咝募∵\動情況進行直觀顯示，并且對于患者心臟功能可以有效了解，從而可以確保心肌缺血位置臨床醫(yī)師可以充分明確。利用心臟彩超，可以對諸多心臟疾病進行明確診斷。

綜上所述，冠心病患者在接受疾病診斷期間，心臟彩超的有效應(yīng)用，對于患者E/A＜1檢出率以及ST-T改變檢出率的提升，效果明顯，最終對于冠心病的早期確診以及治療方案的針對性創(chuàng)建實施，奠定基礎(chǔ)，對于冠心病患者的康復(fù)加快，有效促進。