循證護(hù)理模式在泌尿外科護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用

李 娜

（昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院，云南 昆明 650032）

國(guó)內(nèi)醫(yī)療模式不斷隨著時(shí)代的發(fā)展進(jìn)行改革，醫(yī)院護(hù)理技術(shù)水平也得到了顯著增長(zhǎng)，在各類(lèi)護(hù)理工作也逐漸應(yīng)用到新型方案，具有良好的應(yīng)用價(jià)值。循證護(hù)理也屬于一類(lèi)新型的護(hù)理模式，其在護(hù)理的過(guò)程中結(jié)合了科學(xué)研究結(jié)果、患者自身意愿、臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)等，可以確保循證醫(yī)學(xué)和循證醫(yī)學(xué)的開(kāi)展[1]。該護(hù)理模式從初步應(yīng)用至如今，已經(jīng)取得了患者一致好評(píng)，臨床效果明顯。本研究主要針對(duì)我院泌尿外科護(hù)理質(zhì)量管理中應(yīng)用到循證護(hù)理模式取得良好效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取的100例研究對(duì)象為2017年3月至2018年3月我院所收治的泌尿外科患者，采取隨機(jī)平均的方法實(shí)施分組措施，分組包括對(duì)照組和研究組。對(duì)照組：有30例為男性患者，有20例為女性患者，年齡分布于21歲到58歲之間，年齡中值為（35.9±1.2）；研究組組：有32例為男性患者，有18例為女性患者，年齡分布于23歲到60歲之間，年齡中值為（37.1±1.5）。將兩組基本資料進(jìn)行比較，不具有明顯差別。

1.2 治療方法

對(duì)照組：采取常規(guī)的護(hù)理模式。研究組：采取循證護(hù)理模式，其護(hù)理步驟分為以下幾點(diǎn)：

1.2.1 成立循證護(hù)理小組

小組以護(hù)士長(zhǎng)為組長(zhǎng)，成員均為骨干護(hù)士組成，具有大專(zhuān)以上學(xué)歷且寫(xiě)作能力比較強(qiáng)，經(jīng)過(guò)相關(guān)循證護(hù)理培訓(xùn)及學(xué)習(xí)，對(duì)循證方法能夠熟練掌握。其中組長(zhǎng)進(jìn)行指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)并總結(jié)臨床工作中存在的問(wèn)題，提出有關(guān)于患者預(yù)后效果的相關(guān)問(wèn)題，責(zé)任護(hù)士則負(fù)責(zé)指導(dǎo)進(jìn)行文獻(xiàn)資料的查閱[2]，對(duì)于數(shù)據(jù)的真實(shí)性進(jìn)行查閱，結(jié)合實(shí)際情況，尋找針對(duì)性的護(hù)理對(duì)策，再對(duì)落實(shí)決策后的結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.2.2 提出問(wèn)題以及尋找依據(jù)

集思廣益，面向廣大護(hù)理人員，進(jìn)行患者急需進(jìn)行解決的問(wèn)題進(jìn)行分析，可以針對(duì)患者的護(hù)理步驟進(jìn)行分析，如健康宣教、飲食護(hù)理、心理護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理等幾大塊，同時(shí)需要確保問(wèn)題的提出具有全面性，其中包括特殊人群的疼痛護(hù)理等等。在針對(duì)所提出的問(wèn)題進(jìn)行文獻(xiàn)檢索，可以采用權(quán)威組織的系統(tǒng)進(jìn)行評(píng)價(jià)，采取護(hù)理專(zhuān)家、國(guó)家臨床護(hù)理指南等的意見(jiàn)，對(duì)相關(guān)的護(hù)理改進(jìn)措施進(jìn)行制定，可以有效減少護(hù)理時(shí)間，有助于對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行提升。

1.2.3 應(yīng)用循證護(hù)理措施

在應(yīng)用過(guò)程中也圍繞健康宣教、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防這幾大方面，其中并發(fā)癥預(yù)防尤為重要。可以采用臨床教育路徑，按照患者具體病情以及其個(gè)人具體情況，制定針對(duì)性的臨床路徑表，與患者及其家屬進(jìn)行溝通，讓其能對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)以及注意事項(xiàng)具有一定的了解，有利于護(hù)理質(zhì)量。同時(shí)患者可能會(huì)存在焦慮、恐懼等不良心理狀態(tài)，可以對(duì)其進(jìn)行心理指導(dǎo)，根據(jù)患者具體病情進(jìn)行針對(duì)性的飲食計(jì)劃的制定。針對(duì)于患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行分析，如尿路感染、尿失禁等，定期進(jìn)行患者臨床癥狀觀(guān)察，確保尿路清潔，避免發(fā)生感染。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)[3]

本研究主要觀(guān)察兩組并發(fā)癥發(fā)生情況，以及調(diào)查兩組患者對(duì)于護(hù)理的滿(mǎn)意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在對(duì)得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 17.0的統(tǒng)計(jì)，用 %對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，并用x2檢測(cè)；計(jì)量數(shù)據(jù)以（±s）表示，t檢測(cè)，若取得數(shù)值P＜0.05，則表明數(shù)據(jù)間存在顯著差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者對(duì)于護(hù)理的滿(mǎn)意度

調(diào)查結(jié)果表示，研究組護(hù)理滿(mǎn)意度達(dá)96%，對(duì)照組護(hù)理滿(mǎn)意度達(dá)78%，研究組護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)下表1.

表1 兩組患者對(duì)于護(hù)理的滿(mǎn)意度對(duì)比（n，%）

2.2 對(duì)比兩組并發(fā)癥出現(xiàn)情況

在并發(fā)癥方面，研究組發(fā)生率為6%，對(duì)照組發(fā)生率為18%，研究組發(fā)生率明顯高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)下表2.

表2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比（n，%）

3 討 論

循證護(hù)理在護(hù)理的過(guò)程中依照科學(xué)的護(hù)理依據(jù)以及方案，在展開(kāi)護(hù)理之前，護(hù)理人員會(huì)進(jìn)行全面分析，提出相應(yīng)的問(wèn)題，進(jìn)行資料以及文獻(xiàn)的查找，制定針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃并將其實(shí)施。自循證護(hù)理模式得到推廣，一直取得較好的治療效果[4]，患者對(duì)護(hù)理效果相對(duì)滿(mǎn)意。在泌尿外科護(hù)理質(zhì)量管理中應(yīng)用到循證護(hù)理，還需要護(hù)理人員對(duì)相關(guān)循證護(hù)理的知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)，并進(jìn)行實(shí)踐訓(xùn)練，才能對(duì)護(hù)理過(guò)程中所存在的問(wèn)題進(jìn)行有效解決。

本研究主要分析在我院泌尿科護(hù)理質(zhì)量管理中應(yīng)用循證護(hù)理的效果，結(jié)果表明，患者滿(mǎn)意度較高，且護(hù)理效果良好，可進(jìn)行臨床推廣應(yīng)用，可幫助該部分患者盡快得到恢復(fù)，提升臨床對(duì)該類(lèi)患者的綜合治療效果。