消毒供應(yīng)中心實(shí)施CQI管理法對(duì)消毒質(zhì)量和效果的影響

李冬梅

（佛山市第一人民醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的主要工作就是負(fù)責(zé)全院醫(yī)療衛(wèi)生器械的消毒、回收和管理工作。故而，其工作的質(zhì)量將會(huì)對(duì)全院的醫(yī)療安全產(chǎn)生關(guān)鍵性影響[1]。CQI是近年來新出現(xiàn)的一種質(zhì)量管理方式，該方式以全面質(zhì)量管理為基奠，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行改進(jìn)升華。因此，在醫(yī)院消毒供應(yīng)中心實(shí)施，可有效的提升物品的消毒質(zhì)量和促進(jìn)工作人員對(duì)消毒質(zhì)量滿意度的提升[2]。因此，在本篇文章中，筆者特分析觀察2016年6月-2018年7月，實(shí)施CQI管理法前后，我院消毒供應(yīng)中心消毒質(zhì)量和效果的改善情況，現(xiàn)做進(jìn)一步的詳盡探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2016年6月-2017年6月，未實(shí)施CQI前，我院消毒供應(yīng)中心管理的無菌樣品，視為對(duì)照組，另外，納入2017年7月-2018年7月，我院消毒供應(yīng)中心管理的無菌樣品，視為觀察組。

1.2 方 法

1.2.1 全程化質(zhì)量監(jiān)督

消毒供應(yīng)中心的相關(guān)人員應(yīng)該將院內(nèi)和國家的規(guī)章制度熟記于心，并建構(gòu)相關(guān)的質(zhì)量考核表和考核本。完成日常消毒的科學(xué)評(píng)估。實(shí)施消毒物品抽檢制度，一經(jīng)查出，及時(shí)改正，并采取相應(yīng)懲處手段。在包裝分類上，以用途作為劃分依據(jù)，實(shí)現(xiàn)管理分類化。醫(yī)療器械的包裝，應(yīng)該使用兩層及以上無菌紗布嚴(yán)格包裹。對(duì)用途和形狀較特殊的醫(yī)療器械，應(yīng)予以特殊保護(hù)，以防因保管不當(dāng)而影響其正常的使用性能，進(jìn)而影響使用效果[3]。

1.2.2 事先預(yù)防

針對(duì)使用次數(shù)不頻繁的器械，應(yīng)在嚴(yán)格遵循和按照相應(yīng)的消毒處置程序處理后，在進(jìn)行保管和收納。針對(duì)已經(jīng)使用，卻未接受嚴(yán)格消毒程序處理過的器械，應(yīng)由工作人員收集，并統(tǒng)一的送至消毒供應(yīng)中心進(jìn)行消毒處理，避免因消毒處理措施不當(dāng)，導(dǎo)致的交叉感染事件的出現(xiàn)[4]。

1.2.3 總結(jié)、完善及其改進(jìn)。

對(duì)于供應(yīng)中心的工作人員來說，其工作的職責(zé)不僅僅局限于醫(yī)療器械的消毒、管理和保管。除此之外，他們還應(yīng)該善于總結(jié)和反思。即總結(jié)自身多年來的工作經(jīng)驗(yàn)，完成對(duì)當(dāng)前工作中存在問題的總結(jié)和分析。對(duì)工作中存在的值得改進(jìn)的地方進(jìn)行完善和優(yōu)化，實(shí)現(xiàn)自身工作能力提升的同時(shí)，也促進(jìn)消毒供應(yīng)中心消毒管理工作質(zhì)量的不斷提升[5]。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 在觀察組和對(duì)照組中采用隨機(jī)抽樣法分別抽取500個(gè)包裝樣本、無菌樣本和清洗樣本，觀察比對(duì)兩組的消毒質(zhì)量。

1.3.2 在不同科室采用隨機(jī)抽樣法，抽取100名工作人員，調(diào)查和記錄其對(duì)消毒供應(yīng)中心消毒工作質(zhì)量的滿意度。滿意度的調(diào)查分類，以我院自制的滿意度調(diào)查表為依據(jù)，以其最終得分，作為分類依據(jù)。非常滿意：分值在80及其以上；滿意：分值介于60-79之間；不滿意，分值在59及其以下。滿意度=（非常滿意/n+滿意/n）*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

依賴于SPSS21.0實(shí)施實(shí)驗(yàn)中所有數(shù)據(jù)的計(jì)算，所得結(jié)果的表述和檢驗(yàn)方式如下：計(jì)數(shù)資料為“%”和“x2”，判定手段為P，當(dāng)其＜0.05時(shí)，表明統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 消毒質(zhì)量

對(duì)照組消毒質(zhì)量較比觀察組更低，組間統(tǒng)計(jì)學(xué)比較有差異（P＜0.05），具體的數(shù)據(jù)見表1中的相關(guān)記載。

表1 觀察組、對(duì)照組的消毒質(zhì)量比較表

2.2 滿意度

對(duì)照組的滿意度指標(biāo)較比觀察組更低，組間統(tǒng)計(jì)學(xué)比較有差異（P＜0.05）。具體的數(shù)據(jù)見表2中的相關(guān)記載。

表2 觀察組、對(duì)照組的滿意度比較表

3 討 論

醫(yī)院的所有手術(shù)操作導(dǎo)致的術(shù)后感染的發(fā)生，同手術(shù)過程中所使用的醫(yī)療器械存在的息息相關(guān)的關(guān)系。所以，醫(yī)療器械的消毒管理，一直以來都是醫(yī)院管理中關(guān)注的焦點(diǎn)。醫(yī)院的消毒供應(yīng)中心，主要的工作職責(zé)就是完成對(duì)醫(yī)療器械的清洗、滅菌、消毒和管理。所以，也是醫(yī)院眾多科室中，較為重要的一個(gè)。將持續(xù)質(zhì)量管理在醫(yī)院的消毒供應(yīng)中心管理中實(shí)施，在促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療水平提升的同時(shí)，對(duì)于院內(nèi)的工作人員而言，也是十分有益的。他可以保障醫(yī)護(hù)人員健康水平。所以，醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的持續(xù)質(zhì)量管理，是現(xiàn)階段醫(yī)院質(zhì)量管理的重點(diǎn)[6]?，F(xiàn)階段，大多數(shù)的醫(yī)院對(duì)于感染的控制和管理，仍然存在紕漏之處，導(dǎo)致感染現(xiàn)象屢屢發(fā)生，嚴(yán)重?fù)p害其良好的外界形象，為了使這一現(xiàn)狀得到根本性的改善，大多數(shù)的醫(yī)院均實(shí)施了持續(xù)質(zhì)量管理工作。

本文中，筆者研究得到的數(shù)據(jù)結(jié)果顯示：（1）對(duì)照組消毒質(zhì)量較比觀察組更低，組間統(tǒng)計(jì)學(xué)比較有差異（P＜0.05）；（2）對(duì)照組的滿意度指標(biāo)較比觀察組更低，組間統(tǒng)計(jì)學(xué)比較有差異（P＜0.05）。分析數(shù)據(jù)結(jié)果，可以發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院消毒供應(yīng)中心實(shí)施CQI管理法可有效的提升物品的消毒質(zhì)量和促進(jìn)工作人員對(duì)消毒質(zhì)量滿意度的提升，故而，臨床大范圍的使用予以推薦。