隆鼻術后并發癥的預防與護理價值體會

彭小芳，鄒春霞

（南方醫科大學南方醫院，廣東 廣州 510000）

隨著生活水平不斷提升，人們對自己的外在美的追求已經越來越嚴格[1]。我國隆鼻術技術相對于國際領先水平，還有待提升，部分患者術后可能無法達到理想的隆鼻效果，甚至會引發相關并發癥[3]。針對這種情況，一定要加強患者圍術期的護理干預，在圍術期為患者提供優質護理服務。下面本文以54例隆鼻術患者為對象，患者抽取時間段為2017年8月到2018年8月期間，對實施積極圍術期護理干預預防并發癥的效果進行探討，整理具體的報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以54例隆鼻術患者為對象，患者抽取時間段為2017年8月到2018年8月期間。將患者中實施常規護理的患者納入對照組（n=27），另外積極預防護理的患者納入觀察組（n=27）。對照組中男性10例，女性17例，年齡最小的19歲，最大的33歲，平均年齡（24.40±2.00）歲；觀察組男性8例，女性19例，年齡最小的20歲，最大的35歲，平均年齡（24.50±2.05）歲。患者一般資料比較無差異（P＞0.05），具備對比條件。

1.2 護理方法

對照組患者實施常規護理，患者入院后給予患者積極的術前健康教育和院內環境介紹等，加強與患者的溝通，了解患者心理，并積極安撫和穩定患者的情緒；觀察組實施積極的圍術期護理干預，具體實施如下：（1）術前，首先是患者心理護理，假體的概念、成分和特點等相關知識進行普及，講解隆鼻術的操作方法和目前領先水平。同時，對隆鼻術可能存在的術后并發癥和相關風險等進行主動介紹，讓患者能有一個全面了解，做好心理準備。其次，患者可能對手術的風險和并發癥、手術效果等有一定的心里擔心，護士一定要讓患者了解醫生準備的相關補救措施，讓患者能接受一切手術問題都是可以挽回的，全面消除顧慮，穩定情緒。有效應用醫學數據和成功案例，讓患者更加信服，提升患者的信心。最后，幫助患者進行術前排查，確保符合手術適應癥。尤其是要注意檢查和確定患者是否有鼻部疾病，如果有鼻部疾病則需要先進行治療，避免影響手術效果。（2）術中護理，積極配合做好手術室準備和設備儀器的調試。對患者的狀況和一般資料等信息進行再次確認，為患者提供舒適的室內環境，播放舒緩音樂，選擇高臥床姿勢，引導患者放心身心，穩定情緒，緩解患者緊張、不安情緒，轉移注意力。（3）術后護理，術后觀察鼻部的血液循環，防止意外，患者半臥位休息，避免鼻部碰撞，觀察鼻尖顏色，是否出現蒼白或紫鉗等現象，發現異常第一時間聯系醫生，術后3天，鼻部的水腫逐漸消退，2周后可痊愈。如果超過3周水腫未消失的患者。則應該預測可能發生切口感染，此時應該立即補救，術后7天可拆除縫線，拆線后觀察是否有撕裂或感染等現象，應該及時處理。在術后飲食方面，注意進流質食物，飲食清淡，避免辛辣刺激等，面部不使用化妝品等，睡覺時避免擠壓鼻部。

1.3 觀察指標

統計患者并發癥發生率，調查患者滿意度，對護士圍術期的護理干預進行百分制問卷評估，90分及以上表示對護士工作非常滿意，70-89分表示滿意，70分以下表示不滿意，總滿意度=非常滿意人數+滿意人數/總人數。

1.4 統計學方法

所有數據均納入到SPSS20.0軟件系統中，進行對比和檢驗值計算，當P＜0.05為比較差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 患者術后并發癥發生率比較

觀察組并發癥發生率明顯低于對照組（P＜0.05），詳見表1.

表1 術后并發癥發生率比較

2.2 患者護理滿意度比較

觀察組患者中非常滿意16例，滿意10例，不滿意1例，總滿意度為96.30%，對照組中非常滿意10例，滿意9例，不滿意8例，總滿意度為70.37%，觀察組顯著高于對照組（x2=4.865，P＜0.05）。

3 討 論

隆鼻術操作部位比較特殊，雖然現代技術水平得到不斷提升，但是術后并發癥還是比較多，如假體外滲、鼻部傾斜或腫脹淤血等，而影響手術并發癥的一個重要因子，即手術期的積極護理干預。本次研究中，對觀察組患者實施了積極的圍術期護理干預后，患者并發癥明顯降低，護理工作滿意度提升，通過術前、術中、術后圍術期的優質護理，能有效減少并發癥。術前心理安撫、健康教育和生理準備，書中積極配合和身心舒適護理，結合術后并發癥預防和感染護理，最終全面降低了并發癥發生率。

綜上所述，對于隆鼻術患者實施積極圍術期護理，能明顯降低并發癥發生率，提升護理質量，具有積極推廣價值。