優質護理干預對慢性腎衰竭實施腹膜透析患者的生活質量以及并發癥的影響

顧 娟

（張家港市中醫醫院，江蘇 張家港 215600）

腎衰竭是患者慢性腎病后期發展惡化所導致患者部分腎功能喪失貨或者完全喪失的病理狀態[1]。目前，腎衰竭患者的首選治療方式就是腹膜透析，腹膜透析能夠有效提高患者生存質量，降低患者死亡幾率[2]。但由于患者長期處于生病狀態，營養性較差，且患者有激素水平異常及長期炎癥反應的狀況,患者的生活質量受到了嚴重的影響,隨著醫學技術的發展與提高，患者對生活質量有了更高的要求.因此如何提高腎衰竭患者的生活質量是目前首要解決的問題,為了對這一病情有更加深入的了解，提升患者生存質量，我院將2016年2月至2018年10月期間接診治療的64例患者進行隨機分組護理，具體結果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院在2016年2月至2018年10月期間接診治療的64例患者，經患者及家屬同意后，將其隨機分為對照組和觀察，每組有32例患者。

對照組中有男性患者12例，女性患者20例，患者年齡范圍在32-80歲之間，患者平均年齡為（48.4±5.4）歲；觀察組患者中有男性患者16例，女性患者16例，患者年齡范圍在35-80歲之間，患者平均年齡為（48.6±5.7）歲，兩組患者數據差異無統計學意義，P＞0.05。

1.2 患者分組入選標準患者入院經檢查后確診為慢性腎衰竭患者

患者入選排除標準患有精神方面疾病患者；有腎臟手術使患者；泌尿腫瘤患者；心腦血管疾病史患者。

1.3 護理方法

對照組患者給予環境護理、無菌護理等基礎護理；觀察組患者給予優質護理干預，護理期間注意以下幾點：（1）飲食護理：飲食計劃是慢性腎衰竭患者護理過程中十分重要的部分，患者長期處于腎功能不全狀態，因此機體營養不能得到滿足，隨著腎功能的衰竭，患者更應保持良好的營養狀態。醫護人員應根據患者病情發展狀況及患者飲食特點為患者制定針對性飲食計劃，保證患者從每日飲食中能獲取身體所需營養，飲食應避免過于辛辣油膩的食物，以免影響患者病情恢復。（2）心理護理：部分患者會因病痛折磨產生、緊張、焦慮、恐慌的消極，與此同時，患者家屬也會因為種種原因產生焦慮的患者保持輕松愉悅的心情，積極主動配合醫生完成治療，能夠提高患者治療 家屬細致入微的照料也能使患者的生活質量，提高因此醫護人員應及時對患者進行心理疏導，向患者講解致病原因，治療目的，治療方法及治療，護理安全性 消除患者消極情緒，為患者樹立治療信心，促進患者病情快速康復。（3）健康護理：部分患者及患者家屬缺乏對腎衰竭疾病相關知識的了解，常常會出現病急亂投醫的事件發生。因此醫護人員應對患者及家屬進行健康知識宣講，詳細介紹腎衰竭疾病常識及患者護理期間需要注意的事項，減少患者對病情的疑慮，提高患者治療依從性，促進患者順利康復。

1.3 觀察指標

護理結束后，醫護人員將兩組患者的營養狀況改善情況及生活質量進行詳細記錄并對比，采用我院自制營養狀況改善測量表及生活質量評分表對患者進行檢查。

1.4 統計學標準

2 結 果

2.1 觀察組患者與對照組患者營養狀況改善情況對比

觀察組患者營養狀況改善情況評分，明顯高于對照組患者營養狀況改善情況，P＜0.05數據差異具有統計學意義。詳情見表1

表1 觀察組患者與對照組患者營養狀況改善情況對比±s

表1 觀察組患者與對照組患者營養狀況改善情況對比±s

組別/例數 血清白蛋白 體質量指數 血紅蛋白觀察組/32 104.13±10.34 22.66±2.01 104.39±11.36對照組/32 94.31±11.27 21.93±2.94 94.64±10.38

2.2 觀察組患者與對照組患者生活質量評分對比

觀察組患者各項生活指標評分，明顯高于對照組患者各項生活指標評分，P＜0.05數據差異具有統計學意義。詳情見表2

表2 觀察組患者與對照組患者生活質量評分對比±s

表2 觀察組患者與對照組患者生活質量評分對比±s

組別 對照組/32 觀察組/32心理健康 59.15±4.58 49.41±4.81情感職能 64.72±4.15 46.82±3.27社會功能 66.24±6.45 48.72±4.06軀體功能 65.38±5.19 48.03±3.29精力 44.30±4.94 45.73±3.75生理職能 29.28±2.47 29.74±2.17生理功能 66.36±4.01 67.93±6.43健康狀況 26.14±3.02 23.18±3.55

3 討 論

腎衰竭患者長期處于生病狀態，營養性較差，且患者有激素水平異常及長期炎癥反應的狀況,對患者的生活質量造成了嚴重影響。相關醫學研究表明，優質護理干預對腎衰竭患者有很好的效果。為了對這一說法進行證實，提升患者生活質量，我院將64例慢性腎衰竭實施腹膜透析患者進行隨機分組護理，根據患者分組護理結果可知，觀察組患者營養狀況改善情況明顯優于對照組患者；觀察組患者生活質量評分明顯高于對照組患者生活質量評分，P＜0.05，以上數據差異具有統計學意義。綜上所述，優質護理干預能夠有效改善慢性腎衰竭實施腹膜透析患者的身體狀況，提高患者生活質量，方法安全有效，值得被廣泛推廣使用。