對比人性化保護性約束、常規約束應用于ICU躁動患者護理中的具體效果

張 琴

（泰州市人民醫院，江蘇 泰州 225300）

ICU患者的特點是病情危重、不能自理，治療期間患者容易出現不良的情緒，引起躁動情況，嚴重影響對患者的治療效果[1]。有關研究發現，ICU患者經過人性化護理干預后恢復良好，治療效果明顯提升。本次對我院收治的96例ICU躁動患者進行人性化保護性約束護理，以下是本次研究報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的是我院2017.02-2018.02的96例ICU躁動患者，將其隨機分為

兩組，對照組中男女各有27例、21例，年齡在24-68歲，平均年齡為（39.5±10.1）歲，觀察組中男女各有26例、22例，年齡在23-67歲，平均年齡為（40.2±9.8）歲，將兩組患者的一般資料進行比較發現無差異（P＞0.05），可進行組間對比。

1.2 方 法

對照組進行常規約束，將患者的手腕、腳腕等部位采用布條進行妥善固定。觀察組進行人性化保護性約束，包括（1）環境護理：護理人員根據外界環境溫度及時調整ICU病房內的溫濕度，溫度在240C左右，濕度在60%左右，使患者感受到舒適，定期將病房開窗通風，保證室內空氣的清新，護理人員進行操作時需要注意的是控制聲音，以免影響患者的情緒以及睡眠質量。（2）氣管切開護理：指導患者平臥，將患者上半身保持抬高20度，觀察患者的呼吸癥狀，及時將呼吸道分泌物進行清除。根據患者的身體狀況以及患者要求可對幫助其變換體位，每天對患者的身體進行擦浴，減少皮膚壓瘡等不良情況的發生。（3）保護性約束護理：操作者需要熟練操作約束用具，減少對患者重要導管以及皮膚的損傷，保證約束松緊度為可容得下一個手指，保證患者血液循環的正常，且不易出現脫落等情況。在約束用具下墊上棉墊，間隔2h協助患者翻身，此時可解除約束用具2-5min，并給約束部位進行按摩，促進血液循環。

1.3 評價指標

采用SAS、SDS評價患者的心理狀態，分值為0-100分，分值越高表示患者的焦慮和抑郁程度越輕；采用醫院的護理調查表評價患者的舒適度和滿意度，滿分為100分，分值越高表示舒適度和護理滿意度越高。

1.4 統計學分析

采用SPSS19.0軟件對所有數據進行處理，計量資料的表示為（±s），進行t檢驗，計數資料的表示為（n，%），進行 檢驗，若組間有差異，則P＜0.05。

2 結 果

觀察組患者的SAS、SDS評分顯著低于對照組，而舒適度和滿意度評分顯著高于對照組，存在差異性（P＜0.05），有統計學意義，見表1

表1 兩組患者SAS、SDS、舒適度以及滿意度評分比較（分， ±s）

表1 兩組患者SAS、SDS、舒適度以及滿意度評分比較（分， ±s）

組別 例數 SAS SDS 舒適度 滿意度觀察組 48 9.5±2.7 9.1±2.6 94.6±3.9 95.8±3.2對照組 48 18.6±5.7 19.8±7.5 80.5±4.2 81.3±4.5 t-- 9.28 4.16 5.35 6.02 P-- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

ICU患者的治療和護理在醫院是最為重要的，需要醫護人員全面監測患者的各項生命體征，一旦出現異常需要及時給予有效的處理[2]。ICU患者的病情嚴重，稍微不甚將會對患者的生命安全造成威脅。因此，對于ICU患者的護理需要科學全面，以免造成患者的死亡?；颊哂捎陂L期的治療以及對ICU環境的恐懼，常會引起不良情緒，尤其是躁動，不愿意接受醫護人員的治療，通常情況下需要給患者進行常規約束，減輕對其自身的傷害，但是該約束可引起患者更大的心理抵觸，不利于治療的正常進行。人性化保護性約束是一種以患者為中心，展開全面性的、科學有效的護理措施，密切觀察患者的情緒變化，及時給予有效的控制和疏導，給患者創造舒適溫馨的病房環境，使患者放松身心接受治療，進而提高治療效果[3]。本次對我院收治的96例ICU躁動患者進行研究，結果表明，觀察組患者的SAS、SDS評分顯著低于對照組，而舒適度和滿意度評分顯著高于對照組，存在差異性（P＜0.05），有統計學意義，說明ICU躁動患者在臨床上進行人性化保護性約束可顯著改善患者的焦慮、抑郁情緒，增強患者的舒適感以及護理滿意度，可促進患者身體的康復。

綜上所述，ICU躁動患者采用人性化保護性約束的護理效果顯著高于常規約束下的護理效果，可穩定患者的情緒，提高其護理舒適度，可在臨床上應用。