撳針埋針配合穴位貼敷對前列腺術后膀胱痙攣的影響研究

印良美

（南通市中醫院，江蘇 南通 226001）

前列腺增生是老年男性常見病，前列腺汽化電切術是臨床上用于治療良性前列腺增生的一種有效手段，作為一種非開放性的手術，前列腺汽化電切術是經尿道入路手術，不會對患者造成創傷，患者術后恢復快，也因此受到廣泛認可。但因緊張、出血、疼痛等原因引起術后膀胱痙攣等并發癥的處理也一直都是人們關注的焦點。近年來，臨床醫生在治療過程中研究發現采用撳針埋針配合穴位貼敷在臨床有較好的運用效果，可以有效的預防前列腺術后膀胱痙攣的發生，促使患者更順利康復[1]。現就我院的92例患者作為研究對象，按照術后措施的不同分為兩組，對比研究撳針埋針配合穴位貼敷對前列腺術后膀胱痙攣的影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年7月-2019年3月我院收治的92例前列腺手術患者作為研究對象，按照隨機數表法分兩組觀察組和對照組,預防組46例，初中以上文化水平20例，初中以下文化水平26例，年齡在55-86，平均年齡（68.4±2.7）歲；對照組46例，初中以上文化水平19例，初中以下文化水平27例，年齡在54-87歲，平均年齡（68.8±2.6）歲，兩組一般資料對比沒有顯著差異，P＞0.05，且院方倫理委員會對此次研究知情并簽署同意書，此次研究有意義。

研究對象選取標準：

（1）排除精神異常和患有腫瘤疾病的患者；

（2）所有研究對象均進行了前列腺手術；

（3）所有研究對象（家屬）對此次研究知情，且愿意積極配合研究，提供治療的相關數據和簽署研究知情同意書[2]。

1.2 方 法

對照組采用常規方法預防改善，主要內容有：叮囑患者及時反應自身的狀況變化，依據患者的病狀進行治療和預防。

預防組采用撳針埋針配合穴位貼敷預防改善，主要內容包括：術后即給予患者穴位貼敷神闕穴。材料：主要由沉香、肉桂、厚樸、大黃組成，按1：1：1：1.5比例碾粉。取中藥粉劑約5g，用麻油調成糊狀制成藥丸，置于敷貼上，定穴后用大拇指指腹按摩 5min 至局部皮膚發紅，將中藥貼上，每4～6h更換一次，直至患者導尿管拔出可停止貼敷。撳針:選用清鈴撳針，型號:針長0.9mm，選用穴位足三里，三陰交。術后回室即使用。用法:每天按壓2—3次，每個穴位每次按壓一分鐘，強度以患者能耐受為度，以增強療效，需連續治療至拔出導尿管。

兩組患者在術后均進行良好的護理，包括飲食、健康教育、心理護理、清洗護理指導等，另對出現并發癥患者進行及時治療。

1.3 觀察指標

對比兩組的膀胱痙攣發病率，以撳針埋針配合貼敷預防后發病次數為準，具體數據以醫療記錄為準。

1.4 統計學方法

以SPSS22.0對數據進行統計分析，計數資料以n（%）表示，行卡方檢驗；計量資料以（±s）表示，t檢驗。有統計學意義判定標準參照P＜0.05。

2 結 果

兩組發病率的對比，預防組與對照組比較，預防組的發病率為4.35%，對照組的發病率為23.91%，x2=7.2561，P=0.0071，預防組預防后發病率明顯較低，對比差異顯著P＜0.05。具體對比內容見表1。

表1 兩組發病率的對比n（%）

3 討 論

膀胱痙攣是指膀胱逼尿肌痙攣性收縮，發病時患者會出現尿急、閉尿和尿淋漓，除此之外患者還會有強烈痛感，一般發生于前列腺術后，在臨床發病時，多以服用相應的解痙藥物進行治療，期間注意保暖，清淡飲食，禁煙酒等。現發現采用中醫撳針埋針和藥物貼敷可以有效的預防這一并發癥的發病[3]。

本文研究結果表明：撳針埋針配合穴位貼敷對前列腺術后膀胱痙攣有較為明顯的預防效果，可以有效的減免膀胱痙攣的發生，具體原因是：中醫認為，前列腺術后膀胱痙攣與脈絡通暢、氣血運行有密切的關系。撳針埋針通過疏通經絡．能調理氣血．可達到止血、鎮痛、解痙的目的。撳針埋針對膀胱的影響主要是通過調整膀胱的緊張度，使處于高度緊張狀態的膀胱得以舒張，從而減少膀胱痙攣的發生。[4]其次撳針埋針可以刺激神經，使患者有良好的心理狀態，良好的心理狀態可減弱膀胱痙攣的發病。在穴位選擇方面，本次研究選擇了足三里、三陰交等穴。其中足三里具有通經活絡、補中益氣，扶正去邪之功效。三陰交穴，為十總穴之一，應用廣泛，能夠健脾祛濕，安神，治療腹痛腹脹，小便不利等癥狀。穴位貼敷是一種經皮給藥方式，這一給藥方式相較于其他給藥方式，敏感度高，效應強，患者易于接受。采用中藥穴位貼敷治療可起到雙向調節作用，促使藥物成分能夠長時間維持并釋放到全身，起到疏通經絡、打通血運的目的。在穴位選擇方面，本次研究選擇了神闕穴，即“肚臍”，又叫“臍中”，本穴連接五臟六腑，刺激神闕一穴，可調理全身。在針刺的同時進行穴位貼敷，可以使藥物有效的隨血液循環，產生藥理效應。當然穴位貼敷與撳針埋針預防都能使患者產生較為強烈的心理暗示，保持輕松愉悅的狀態，這一心理狀態也可減免膀胱痙攣的發生[5]。綜合以上來看，撳針埋針配合穴位貼敷對前列腺術后膀胱痙攣有明顯影響，可降低其發病率，對臨床前列腺術后并發癥的預防有重要意義，在臨床值得廣泛運用。

撳針埋針配合穴位貼敷對前列腺術后膀胱痙攣有較好的預防與治療效果，可以降低術后膀胱痙攣的發病率，臨床實用價值高，因此應該廣泛的在臨床推薦運用。