針對性護理在胃癌化療患者中的應用效果及其對生活質量的影響觀察

楊 曼

（武漢市第一醫院，湖北 武漢 430022）

胃癌在我國是最為常見的惡性腫瘤，并且死亡率較高，居于榜首[1]。在診斷方面，其早期的診斷率低，直到中晚期時才能發現。在治療上則采用化療方式，但是也隨即出現了免疫力下降、生活質量不高等問題。因此，如何為胃癌患者提供優質的護理服務，提升免疫力和生活質量成為本次實驗的主要討論目的。故而，實驗選取了2016年1月-2017年12月在我院就診的胃癌患者為討論的對象，通過分析護理方式的有效性，進一步判斷針對性護理對患者病情的優化成效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗選取了2016年1月-2017年12月在我院就診的胃癌患者為討論的對象，入選的患者共68例，根據患者的化療先后時間分為對照組和觀察組，每組34例。患者年齡子啊38-76歲之間，平均年齡為（65.9±4.7）歲，均已確診為胃癌的中晚期。所有患者在年齡、性別、病程等一般資料上無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 護理方法

本次實驗主要采用的是多藥聯合的化療措施，并且以靜脈注射為主，以六周為一個治療周期。對照組采用一般性護理，觀察組實施針對性護理，首先，對患者加強心理護理，特別是癌癥患者，他們對疾病有著較大的恐懼，情緒低落，除了生理上的障礙，還存在較大的心理壓力，經濟壓力等，容易放棄治療。故而，護理人員需要主動的和患者溝通，幫助他們建立治療信心，給予心理支持。與此同時，對于已經發生不良反應的患者需要給予相應的護理改善，緩解病癥。在飲食護理上更加需要詳細的指導，以及如何預防惡心、嘔吐問題。積極地開展營養護理支持，能夠保證患者維生素的補充等，有利于提升身體機能，應對疾病。最后，需要加強對患者的病情進展分析。

1.3 評價標準

本次實驗在評價標準方面采用癌癥的評價量表進行分析，繼而可分為完全緩解、部分緩解、穩定和無效四個方面。其中，完全緩解指患者腫塊消失；部分緩解則是腫瘤直徑縮小比例超過50%；穩定指患者腫瘤病變情況縮小超過25%；無效指上述情況均不達標。總有效率=（完全緩解+部分緩解）/總人數°100%。此外，我們將對患者的生活質量進行SF-36的生活量表評價，從八個方面的具體內容完成分析。最后，將對比患者的免疫功能改善情況以及生存率問題。

1.4 統計方法

在本研究中對數據將進行全面的、系統的統計學分析，并采用專業軟件SPSS19.0進行具體的分析。其中，計量資料的選擇以（均數±標準差）以及百分比的形式進行表示，具有統計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

就本次實驗的數據中來看，觀察組的總有效率為79.41%（27/34），對照組則為61.76%（21/34），兩組差異顯著。此外，觀察組患者在SF-36的生活質量評分上明顯優于對照組，組間對比差異較為顯著，具有統計學意義（P＜0.05），具體情況如表1所示。

與此同時，觀察組患者在免疫功能指標上也表現較好，在IgG、IgM、IgA三組指標上，觀察組護理后結果分別為（7.75±1.25）g/L、（0.98±0.31）g/L、（2.45±0.52）g/L，對照組則為（5.78±1.22）g/L、（0.84±0.21）g/L、（1.43±0.32）g/L。

表1 兩組患者SF-36生活質量評分對比分析（例，%）

3 討 論

胃癌患者在治療的過程中都會受到化療所帶來的不利影響，病患痛苦大，在這個過程中加強護理干預能減輕化療所產生的不良反應，促使患者積極的配合治療，提高生活質量。在化療的同時，護理人員通過針對性護理，能夠對患者出現的焦慮、緊張和抑郁情緒進行疏導，并且能夠減少由于情緒所產生的胃腸道反應、腫瘤增長等[2]。在接受治療的過程中，患者也會由于藥物作用而導致嘔吐，因此，營養程度不達標，此時，實施針對性護理加強飲食指導具有必要性。

通過科學的、有效地護理指導，能提升患者的治療依從性，改善生活質量，這對于胃癌患者有著十分重要的臨床價值，能夠幫助他們更好地適應病情。從本次實驗中看，患者除了在生活質量的改善上十分顯著，在免疫功能，營養不良狀況上也得到了優化[3]。在護理干預后，患者能夠正確的認識病情，并積極地配合護理人員工作，建立了相互信任的護患關系。

綜上所述，采用針對性護理干預措施，有利于胃癌化療患者提升生活質量，提高免疫功能，有利于病情的緩解，效果值得肯定。