優(yōu)質(zhì)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理對老年糖尿病腎病血液透析患者的效果研究

王 茜

（云南省昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，云南 昆明 650000）

慢性疾病為臨床最為常見病癥類型，且糖尿病發(fā)生率位列常見慢性病前列。當(dāng)前，在老年人口數(shù)量持續(xù)增加的情況下，老年糖尿病腎病患者也持續(xù)增加。血液透析治療為臨床治療該癥最為直接且簡單對策，在該治療對策的幫助下，可在短時間內(nèi)幫助患者各方面癥狀得到改善[1]。本研究主要從護(hù)理層面出發(fā)，針對優(yōu)質(zhì)護(hù)理以及常規(guī)護(hù)理在老年糖尿病腎病血液透析患者中的實施效果加以分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究按照對比護(hù)理的方式展開探索，所選樣本為2017年7月至2018年5月接診58例患者，任選組內(nèi)29例以常規(guī)方式護(hù)理，即對照組，余下29例則給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，即觀察組。從患者構(gòu)成可知，對照組由男19例，女10例構(gòu)成，年齡于66—78歲間，中間值為（70.23±1.03），患病時間在1—4年間，中間值為（2.73±0.18）年。而觀察組則由男17例，女12例構(gòu)成，年齡于63—77歲間，中間值為（69.02±1.42）。患病時間在2—4年間，中間值為（3.02±0.21）年。對以上各類數(shù)據(jù)對比發(fā)現(xiàn)，兩組無顯著差異P＞0.05。

1.2 方法

在本次研究過程中，對于對照組患者的護(hù)理完全按照常規(guī)方式開展，針對患者在治療過程中各方面機體指標(biāo)密切進(jìn)行觀察，對應(yīng)護(hù)理人員做好日常統(tǒng)計工作。同時，需詳細(xì)為患者講解當(dāng)前治療方案，由具備多年臨床經(jīng)驗護(hù)理工作者對患者存在于治療以及生活方面關(guān)于病癥的疑問進(jìn)行解答。而觀察組在本次研究中則需要開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體護(hù)理對策表現(xiàn)在以下幾點：

1.2.1 對患者綜合情況展開評估，確保健康教育工作的針對性

該部分患者在入院后，臨床護(hù)理人員需要對患者患病時長以往治療對策以及用藥情況等詳細(xì)進(jìn)行詢問。此外，通過簡單溝通掌握患者性格特點以及思維方式，借此對后續(xù)各方面護(hù)理工作開展對策進(jìn)行優(yōu)化。為增加患者在治療過程中的配合性，護(hù)理人員需詳細(xì)為患者講解在血液透析治療的基本原理以及功能效果，幫助患者認(rèn)識到當(dāng)前治療對策的有效性[2-3]。

1.2.2 給予全面心理護(hù)理

考慮到該類患者年齡較大，在治療過程中處于對自身護(hù)理情況的擔(dān)憂，害怕自身成為家庭負(fù)擔(dān)等。在治療過程中多存在有緊張、焦慮等心理，且不愿意主動進(jìn)行表達(dá)。故此，在護(hù)理過程中，臨床護(hù)理人員更需積極展開心理疏導(dǎo)，及時對患者心理狀態(tài)進(jìn)行評估，詢問患者顧慮原因并針對針對性解答。此外，指導(dǎo)患者家屬多與患者進(jìn)行交談，幫助患者體會到家人、朋友的關(guān)心。間接使得患者負(fù)面心理得到改善。

1.2.3 對日常生活進(jìn)行指導(dǎo)

為促使患者能夠盡快得到恢復(fù)，在護(hù)理期間需為患者創(chuàng)造最佳康復(fù)環(huán)境。及時對患者使用的床單、被褥等進(jìn)行更換，定期開窗通風(fēng)，保障室內(nèi)空氣質(zhì)量，在條件允許的情況下，可于病房內(nèi)放置部位綠色植物。

1.2.4 注重皮膚護(hù)理

在接受血液透析治療的過程中，皮膚感染為該類患者最容易出現(xiàn)并發(fā)癥，且存在有極高的治療難度，需較長時間才能恢復(fù)。在護(hù)理過程中，同樣需對皮膚護(hù)理工作加以重視。針對患者皮膚狀態(tài)密切進(jìn)行觀察并做好對應(yīng)統(tǒng)計，明晰患者皮膚變化情況。確保患者皮膚隨時處于干燥狀態(tài)，且指導(dǎo)患者不得私自用手去抓撓皮膚，各方面觸及性操作均需要嚴(yán)格按照無菌操作流程進(jìn)行。且針對已經(jīng)出現(xiàn)皮膚感染患者，需及時做好對病變部位消毒清理工作，在合理時間內(nèi)對輔料進(jìn)行更換。

1.3 觀察指標(biāo)

于本次研究中需對兩組患者護(hù)理滿意度以及心理狀態(tài)進(jìn)行評估。心理狀態(tài)評估以SAS、SDS量表展開。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究中與兩組有關(guān)各數(shù)據(jù)均通過SPSS19.0進(jìn)行護(hù)理，以%表示計數(shù)數(shù)據(jù)，卡方測定，而計量數(shù)據(jù)則以均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t測定，P＜0.05具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

結(jié)合統(tǒng)計可以發(fā)現(xiàn)，在本次研究過程中，在心理狀態(tài)以及護(hù)理滿意度方面，觀察組均存在有顯著優(yōu)勢，P＜0.05，詳見下表1。

表1 兩組護(hù)理情況對比

3 討 論

糖尿病國內(nèi)最為常見慢性疾病，其存在有極高的病發(fā)率，且目前尚無特效療法。在病癥長時間作用下，將對患者腎功能造成嚴(yán)重影響。老年糖尿病腎病為臨床治療難度較大病癥類型，且血液透析治療為目前主要治療方案。結(jié)合臨床治療實際情況可以發(fā)現(xiàn)，該治療對策雖然可幫助患者各方面癥狀在極短時間內(nèi)得到改善，達(dá)到緩解病情的效果。但在治療期間，患者多伴隨有心理壓力且并發(fā)癥較為嚴(yán)重。故此，在治療中護(hù)理工作同樣需重視。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理本著為患者提供最佳康復(fù)條件為原則，從各個層面出發(fā)，最大限度滿足患者在治療過程中對護(hù)理工作的需求，可間接達(dá)到幫助患者恢復(fù)的作用。在本次研究中我院就具體對優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作在老年糖尿病腎病血液透析治療中的效果進(jìn)行分析。觀察可知在該護(hù)理模式下可有效提升該部分患者護(hù)理滿意度，并改善其心理狀態(tài)，適用于該類患者。