快速康復護理在腹腔鏡治療結腸癌患者圍手術期中的效果分析

陶麗麗

（皖南醫學院弋磯山醫院，安徽 蕪湖 241000）

結直腸癌作為臨床常見惡性腫瘤，其發病率較高[1]。腹腔鏡手術作為當前常用的結腸癌治療方法，其具有創傷小、出血量少、恢復快的特點。但當前，腹腔鏡術后常規護理模式的應用效果并不理想，患者術后易出現傷口感染等并發癥，恢復周期長。黃惠貞在《快速康復外科理念在腹腔鏡膽道手術圍手術期中的應用效果分析》中，提出了圍手術期快速康復護理理念。故本文選取42例經腹腔鏡治療結腸癌的患者，對其開展圍手術期快速康復護理，效果顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2014年2月-2015年2月收治的經腹腔鏡治療結直腸癌的患者84例，以隨機表法分為兩組。觀察組（n=42）病程0.5-7年，平均病程（4.7±2.9）年；對照組（n=42）病程1-7.5年，平均病程（4.9±2.7）年。本研究所有患者及家屬對研究相關事項有全面了解，系自愿參與，已簽署知情同意書。兩組患者一般資料對比中，存在可比性，P＞0.05。（1）納入標準：納入術后＜30d、年齡＜90歲患者。（2）排除標準：排除遠端轉移、嚴重心肺衰竭患者。

1.2 方法

對照組實施圍手術期常規護理。為患者開展健康教育和病房護理。術前指導患者禁食禁水。術中觀察患者的生命指征。術后觀察患者排氣、排尿情況。并于術后觀察患者并發癥情況并給予對癥處理。

觀察組實施圍手術期快速康復護理。①術前護理。術前針對患者身體情況進行全面評估，制定護理計劃。及時為患者開展疾病教育和手術注意事項講解。提升患者配合度，消除患者術前緊張、效率等不良心理問題。護理人員可加強與患者溝通交流，幫助患者樹立信心，平穩情緒。②術中護理。麻醉前叮囑患者排空膀胱，后為患者開展心理疏導，平穩患者情緒，保證患者生命指標平穩。及時關注患者術中生命體征變化，并幫助手術室護理保持走廊安靜。③術后護理。術后為患者開展腸胃護理。術后，指導患者從流食轉變為半流失，增加高營養，易消化的事物。根據患者實際情況，為患者制定康復計劃。如患者不可自行行走，可為患者開展被動康復訓練。如患者可下地，則可堅持循序漸進的原則協助患者下床活動。促進腸胃功能恢復的同時，可促進肌肉血液循環。及時為患者開展并發癥預防護理，嚴格按照醫囑護理用藥。如患者術后出現并發癥，可及時予以對癥治療。如患者護理期間疼痛較為劇烈，可為其開展疼痛護理。

1.3 評價指標

觀察對比組間恢復情況差異[2]。

1.4 統計學方法

以spss21.0統計分析。以“ ”計量，t檢驗。如P＜0.05則數據間差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者恢復情況好于對照組，下床、排氣、住院時間數值均低于對照組，存在統計學差異，P＜0.05。

表1 組間患者恢復情況調查分析表(±s)

表1 組間患者恢復情況調查分析表(±s)

住院時間（d）對照組 42 15.3±3.1 54.1±11.9 9.3±2.1觀察組 42 9.7±1.3 29.3±7.7 7.1±1.1 x2值 10.796 11.339 6.014 P值 0.001 0.001 0.001組別 例數 下床時間（h）排氣時間（h）

3 討 論

腹腔鏡治療結腸癌具有創口小，美觀，術后疼痛不明顯等特點。其可減少術后粘連，避免遺漏病變組織產生，提升了傳統開腹手術的治療效果。但患者術后，仍需輔助護理模式恢復患者身體健康[3]。

圍手術期快速康復護理是將圍手術期護理理念與快速康復護理理念相融合的一種護理模式，其相對于常規圍手術期護理而言，更加強調為患者有針對性的康復護理[4]。故本文為患者開展圍手術期快速康復護理，效果確切。圍手術期快速康復護理由術前護理、術中護理和術后護理三部分組成。術前護理可針對患者具體情況為患者開展身體評估，為患者制定后續護理計劃。術中護理可全程了解患者手術期間的狀態，以便術后及時開展護理模式提升手術效果，促進患者身體恢復。術中護理平穩患者情緒，可減少術中麻醉應激反應的發生率，提升術后恢復效果。術后護理可為患者實施個性化康復護理，其可通過指導患者下床鍛煉，促進患者胃腸功能恢復，保證肌肉血供。且術后可對并發癥開展預防，可有效減少并發癥發生率，縮短患者恢復周期。圍手術期快速康復護理相對于常規護理而言，護理內容更為豐富，護理工作更為細致。故以圍手術期快速護理為腹腔鏡治療的結腸癌患者開展護理，患者身體恢復效果較好。而在本次護理工作開展之前，需注重對護理人員開展培訓。提升其護理理念和護理意識，確保為患者開展護理過程中能夠堅持“以病人為中心”，提升護理服務意識，確保護理效果。

綜上所述，圍手術期快速康復護理在腹腔鏡治療結腸癌患者治療之中應用，可促進患者身體康復，效果確切。