個(gè)性化康復(fù)護(hù)理對(duì)糖尿病患者ADL評(píng)分的影響評(píng)價(jià)

高 容

（無錫同仁（國(guó)際）康復(fù)醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

近些年來，隨著人口老齡化程度的加劇，導(dǎo)致糖尿病的發(fā)病率逐年遞增，導(dǎo)致對(duì)廣大患者的身體健康造成了嚴(yán)重的影響，關(guān)于該類疾病的發(fā)病因素多種多樣，包括生活方式不合理、心理因素等，將會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)大量分泌應(yīng)激激素，使得對(duì)患者的日常生活造成影響[1-2]。為此，本次研究對(duì)糖尿病患者采取個(gè)性化康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施，詳情如下文。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

將60例糖尿病患者納入本次研究，時(shí)間段為2016.5.18-2017.5.18，均為我院就診，疾病被明確診斷。

分組方式為計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組法，每組均3 0例。常規(guī)組：男性1 6例，女性1 4例，年齡區(qū)間為6 0-8 0歲，平均（6 0.5 8±2.6 5）歲，發(fā)病時(shí)間為1-9.5年，平均（4.55±1.20）年；實(shí)驗(yàn)組：男性17例，女性13例，年齡區(qū)間為60-80歲，平均（60.44±2.87）歲，發(fā)病時(shí)間為1-9年，平均（4.71±1.12）年。兩組患者基礎(chǔ)資料比較無明顯差異，P＞0.05，可進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

1.2 方法

常規(guī)組：一般護(hù)理模式，對(duì)血糖水平進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)測(cè)，對(duì)并發(fā)癥的發(fā)生進(jìn)行有效預(yù)防等。對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者給予個(gè)性化康復(fù)護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容為：

1.2.1 心理護(hù)理

對(duì)患者病情變化情況進(jìn)行密切觀察，給予積極的溝通交流，便于全面評(píng)估患者的心理變化情況，給予個(gè)性化的護(hù)理指導(dǎo)，便于建立戰(zhàn)勝疾病的信心與勇氣，提高疾病治療的依從性。

1.2.2 健康宣教

依據(jù)患者的實(shí)際情況，包括理解能力與文化程度等，對(duì)糖尿病的發(fā)生因素、治療與護(hù)理方式、預(yù)防方式等進(jìn)行講解，使得患者對(duì)疾病的認(rèn)知度提高，認(rèn)識(shí)到屬于一類慢性疾病，需堅(jiān)持用藥等長(zhǎng)時(shí)間的治療，幫助患者控制血糖水平，將并發(fā)癥發(fā)生率降低，利于生活質(zhì)量的提高。

1.2.3 飲食指導(dǎo)

告知患者合理飲食習(xí)慣與生活習(xí)慣的重要性，日常飲食中應(yīng)注意均衡營(yíng)養(yǎng)，采取少量多餐的飲食方式，便于滿足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求。

1.2.4 康復(fù)訓(xùn)練

告知患者每日應(yīng)堅(jiān)持進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，便于促進(jìn)糖代謝速度，對(duì)血糖水平進(jìn)行影響，可依據(jù)患者的個(gè)人愛好、年齡、病情等選擇合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，不可過度運(yùn)動(dòng)，以患者耐受為宜，以免對(duì)關(guān)節(jié)與骨骼造成影響，可選擇飯后散步等方式，利于提高機(jī)體免疫力；還可依據(jù)患者的個(gè)人體質(zhì)，將其可以改善體質(zhì)的穴位找到，并指導(dǎo)其如何自我按摩，每日抽取部分的時(shí)間對(duì)穴位進(jìn)行按壓，長(zhǎng)此以往，便于有效緩解身體疲勞感，達(dá)到良好的行氣活血與通經(jīng)活絡(luò)的效果。

1.3 觀察項(xiàng)目

對(duì)比兩組糖尿病患者護(hù)理后的ADL評(píng)分（日常生活活動(dòng)能力量表），滿分為100分，便于評(píng)價(jià)兩組的生活質(zhì)量改善情況與健康情況（包括包括吃飯、如廁、洗澡、步行、穿脫衣、上下樓梯等），評(píng)分越高表示生活質(zhì)量越高[3]。

采用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查量表對(duì)比兩組的護(hù)理滿意度，分為很滿意、較滿意、一般、不滿意四項(xiàng)[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

依據(jù)兩組的基礎(chǔ)資料納入SPSS21.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，護(hù)理滿意度用百分比、率表示，x2檢驗(yàn)比較，ADL評(píng)分用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，T檢驗(yàn)比較，若組間數(shù)據(jù)差異顯著以P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 ADl評(píng)分

實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組護(hù)理后的ADL評(píng)分分別為（93.89±3.25）分與（82.56±2.89）分，說明實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后的ADL評(píng)分明顯高于常規(guī)組，T=14.2689，P=0.0000。

2.2 護(hù)理滿意度

兩組護(hù)理滿意度比較差異顯著，P＜0.05，詳見表1所示。

表1 兩組糖尿病患者的護(hù)理滿意度對(duì)比[n（%）]

3 討 論

近些年來，各種慢性疾病的發(fā)病率逐年遞增，糖尿病作為常見的一類疾病，其發(fā)生因素多種多樣，包括不良飲食與生活習(xí)慣等[5]。為此，幫助患者及時(shí)糾正不良生活習(xí)慣，促進(jìn)其科學(xué)合理飲食，并給予科學(xué)的藥物干預(yù)與合理的康復(fù)訓(xùn)練意義重大，且患者的遵醫(yī)行為對(duì)該類疾病的治療效果也具有一定的影響，若血糖長(zhǎng)時(shí)間未得到合理的控制，將會(huì)使得疾病繼續(xù)發(fā)展，導(dǎo)致多種并發(fā)癥，使得患者殘疾或者死亡，對(duì)患者的日常生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響[6]。許多學(xué)者研究指出[7]，相比健康人群，糖尿病患者的生活質(zhì)量普遍較低，以血糖水平遞增作為主要的臨床癥狀，主要是由于胰島素分泌異常或者生物功能出現(xiàn)較為嚴(yán)重的受損現(xiàn)象，長(zhǎng)此以往，將會(huì)嚴(yán)重減退人體各個(gè)臟器功能，導(dǎo)致糖尿病并發(fā)癥的出現(xiàn)，使得患者的應(yīng)激反應(yīng)加劇，病情逐漸復(fù)雜多變，加重了患者的精神負(fù)擔(dān)，為此，幫助患者積極控制病情，給予積極的護(hù)理干預(yù)意義重大。

本次研究指出，個(gè)性化康復(fù)護(hù)理干預(yù)模式屬于一類新型的護(hù)理理念，可依據(jù)患者的實(shí)際病情、家庭情況、藥物治療史、疾病史、體檢情況等進(jìn)行全面評(píng)估，從而制定出個(gè)性化的護(hù)理方案。護(hù)理人員集咨詢者、管理者、健康教育者于一身，對(duì)患者給予護(hù)理、醫(yī)療、康復(fù)、健康宣教等干預(yù)，使得患者提高依從性，保持積極的生活態(tài)度[8]。結(jié)果指出，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分與護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于常規(guī)組。

由此可知，對(duì)糖尿病患者給予個(gè)性化康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施，便于改善患者的生活質(zhì)量，優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量。