新生兒窒息的護理干預(yù)措施探討

閆孟秋

（河北省廊坊市大廠回族自治縣人民醫(yī)院，河北 廊坊 065300）

新生兒窒息是一種兒科較為常見但危險性較高的疾病[1～2]。鑒于新生兒出生后出現(xiàn)自主呼吸困難等致死因素，臨床需要對其格外重視并通過及時搶救避免新生兒死亡，為此，本次研究通過對新生兒窒息相關(guān)因素進行分析，并且對我院2017年3月～2018年3月收治的40例新生兒采取常規(guī)復(fù)蘇以及精細化護理，旨在為臨床有效搶救護理提高新生兒存活率提供參考依據(jù)。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2017年3月～2018年3月收治的80例新生兒，采取隨機數(shù)字表法將80例新生兒均分為兩組，觀察組40例新生兒采取復(fù)蘇以及精細化護理，觀察組40例新生兒中男嬰27例，女嬰13例，出生胎齡在37～42周之間；對照組40例新生兒采取常規(guī)復(fù)蘇與護理，對照組40例新生兒中男嬰29例，女嬰11例，出生胎齡在36～42周之間。兩組新生兒資料無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組40例新生兒采取常規(guī)復(fù)蘇與護理，主要通過嚴格對新生兒的各項生命體征觀察以及采取常規(guī)復(fù)蘇，定期給予新生兒相關(guān)檢查等常規(guī)護理。

觀察組40例新生兒采取常規(guī)復(fù)蘇與護理的基礎(chǔ)上采取精細化護理。具體措施如下：

1.2.1 根據(jù)風(fēng)險預(yù)案準(zhǔn)備咽喉鏡、養(yǎng)氣以及相關(guān)急救藥品，在新生兒出生后為其清理呼吸道，護理人員定時對呼吸道清理，同時避免清理過于頻繁導(dǎo)致新生兒感染。

1.2.2 人工通氣，在接觸性操作實施前應(yīng)嚴格按照六步洗手法進行手衛(wèi)生準(zhǔn)備，然后對患兒進行幫助呼吸以及呼吸急救。部分患兒在實施氣管插管后要加強護理，避免氣管周圍細菌定植。

1.2.3 患兒復(fù)蘇后采取保暖護理，并在分娩后要對病區(qū)加強監(jiān)管，確定患兒的身體溫度，確保其穩(wěn)定，避免并發(fā)癥的發(fā)生。

1.2.4 對新生兒復(fù)蘇過程中應(yīng)對病室加強清潔，以預(yù)防復(fù)蘇過程細菌感染以及并發(fā)癥發(fā)生，通過預(yù)防進細菌感染避免并發(fā)癥的發(fā)生。

1.2.5 密切觀察患兒的具體生理狀況，根據(jù)復(fù)蘇過程患兒的生命體征等變化調(diào)整護理方案。

1.2.6 護理人員加強對產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)，通過使產(chǎn)婦明白全母乳喂養(yǎng)的重要性，防止患兒營養(yǎng)不良，并在哺乳過程中觀察有無嗆奶發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計兩組80例新生兒住院費用以及住院天數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究得到新生兒臨床資料后納入SPSS21.0軟件處理統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)。計量資料采用t檢驗，樣本率的比較采用卡方檢驗或Fisher確切概率法。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)，兩組患兒均得到有效搶救，其中觀察組患兒住院時間以及住院費用明顯優(yōu)于對照組，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體見表1。

表1 兩組患兒住院時間以及住院費用比較（±s）

表1 兩組患兒住院時間以及住院費用比較（±s）

組別 n 住院天數(shù)（天） 住院費用（萬元）觀察組 40 17.52±1.34 1.91±1.42對照組 40 30.12±1.94 3.13±1.03 t 9.381 5.803 P 0.000 0.000

3 討 論

既往由于臨床醫(yī)學(xué)水平的進步，新生兒窒息率得到了有效控制，但其臨床上還有一定的風(fēng)險性，隨著二胎政策的開放加之我國醫(yī)療資源分布不均，新生兒窒息的問題不應(yīng)放松警惕，臨床應(yīng)通過加強對新生兒的系統(tǒng)化復(fù)蘇處理以及精細化護理，以此避免新生兒死亡[3]。

及時有效的組織搶救對降低新生兒死亡有重要作用，同時給予患兒精細化的護理干預(yù)，對避免患兒復(fù)蘇成功后出現(xiàn)感染等并發(fā)癥有重要作用，同時也可加強臨床搶救效率。新生兒自身體質(zhì)弱，尚未建立起免疫系統(tǒng)，在復(fù)蘇操作中應(yīng)規(guī)范手衛(wèi)生，加強無菌操作醫(yī)師，并且在有創(chuàng)通氣后需要密切關(guān)注患兒臨床設(shè)施，對搶救新生兒的病房環(huán)境加強消毒，復(fù)蘇后加強照看并給予產(chǎn)婦哺乳指導(dǎo)，提升新生兒的護理質(zhì)量，并以此加強臨床療效[4]。本次研究結(jié)果表明通過對新生兒窒息實施精細化的護理，可以提升復(fù)蘇等搶救質(zhì)量，是臨床搶救效果最大化，減少了新生兒的住院時間以及住院費用，其有利于降低新生兒家庭的經(jīng)濟負擔(dān)以及心理負擔(dān)，使新生兒家庭可盡早恢復(fù)正常生活。

綜上所述，通過對新生兒窒息復(fù)蘇操作過程以及復(fù)蘇成功后實施精細化的護理，可有效提升治療效果以及減少新生兒住院時間，對新生兒家庭有良好的影響。值得臨床推廣與廣泛應(yīng)用。