神經外科危重患者人工氣道的護理管理及效果分析

曾婷

【摘 要】目的：探討護理管理在神經外科危重患者人工氣道中的應用效果。方法：選取2017年2月-2019年2月我院76例神經外科危重患者為研究對象，為患者實施人工氣道，依據隨機均分分配原則分為兩組，對照組用常規管理，觀察組用護理管理，對比兩組管理效果。結果：觀察組所取得總有效率數值97.37%高于對照組數值78.95%，統計學有意義（P<0.05）。結論：護理管理在神經外科危重患者人工氣道中的應用效果顯著，值得應用。

【關鍵詞】：護理管理;神經外科危重;人工氣道;應用效果

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）06-03--01

神經外科為醫院重要的組成部分，也是醫院治療神經外科疾病的場所，當患者處于危重階段時，存在病情變化快，死亡率高的特點，應對患者進行搶救處理，在搶救過程中，人工氣道的建立非常關鍵，能直接影響著治療效果，呈正比，應重點關注[1]。本文為探討護理管理在神經外科危重患者人工氣道中的應用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年2月-2019年2月我院76例神經外科危重患者為研究對象，為患者實施人工氣道，依據隨機均分分配原則分為兩組，每組38例，其中，對照組中進行救治的男有17例，女有21例，患者所處年齡范圍在24-75歲，所有患者年齡平均值為（52.22±1.35）歲，人工氣道類型：12例氣管切開者、26例氣管插管者;觀察組中進行救治的男有18例，女有20例，患者所處年齡范圍在26-77歲，所有患者年齡平均值為（52.26±1.33）歲，人工氣道類型：13例氣管切開者、25例氣管插管者。兩組在年齡、人工氣道類型、性別方面，統計學無意義（P>0.05）。排除家屬或患者不簽署知情同意書者。

1.2 方法

做好各項基礎檢查工作，結合實際狀況，為患者實施人工氣道;

對照組用常規管理，未做任何方面改變，執行原有操作。

觀察組用護理管理，措施為：①在為患者建立人工氣道時，應對患者的氣道進行濕化處理，選用濃度0.45%-0.9%的氯化鈉溶液，每次劑量控制在5-10ml，速度控制在每分鐘4-6滴，每隔兩小時為患者操作一次;在實施濕化操作時，應保持良好體位。②發現患者存在濃痰，應及時吸出，操作不宜頻繁，避免對患者造成損傷，進而形成感染和缺氧，依據患者病況，恰當時機吸痰非常重要。③針對患者所處環境，應減少探視，保持良好通風，確保空氣新鮮，溫度控制在21℃上下，濕度控制在65%左右，所有設備、物品應確保消毒滅菌處理，做好口腔衛生清潔。④氣囊的壓力不宜超過2.45kPa，避免造成患者氣管壞死，抽吸患者氣道分泌物，避免吸入性肺炎;保持半坐位，避免嗆咳。⑤評估患者及家屬的心理變化，在實施操作前，提前告知患者及家屬相應的知識，提升患者及家屬認知度，減少負面情緒滋生。

1.3 觀察指標

觀察兩組療效情況。療效判定標準[2]：①經過治療后，各項癥狀與指標出現明顯改善或恢復，表示治療效果為顯效;②經過治療后，各項癥狀與指標出現一定程度改善或恢復，表示治療效果為有效;③經過治療后，各項癥狀與指標未見任何改善或出現惡化，表示治療效果為無效;顯效率所得數值與有效率所得數值之和表示為總有效率所得數值。

1.4 統計學處理

將研究所取得數值輸入系統SPSS19.0中，平均值選用（）表示，檢驗選用χ2值表示，數值的百分比選用%表示，當數值的P值低于0.05時，數值存在比較意義。

2 結果

2.1 兩組療效情況

觀察組所取得總有效率數值97.37%高于對照組數值78.95%，統計學有意義（P<0.05）;見表1。

3 討論

神經外科作為神經方面疾病治療場所，隨著患者病情不斷加重，當患者處于危重階段時，患者不能自主呼吸，此時，為患者建立人工氣道非常重要，而人工氣道的建立比較復雜，常見有氣管插管、氣管切開;人工氣道的建立主要作用為維持患者呼吸系統穩定，確保呼吸道功能暢通，為患者的搶救爭取寶貴時間，人工氣道的運用，雖然擁有良好效果，但是，建立人工氣道后，應做好相應的干預措施，一旦未能管理到位，會造成患者產生感染、痰液堵塞等不良反應，不僅影響患者的治療，甚至危及患者生命安全，應重視[3]。

通過對人工氣道治療神經外科疾病的研究，人工氣道的應用不能對患者的病況進行根本性改變，只能為患者爭取到足夠的搶救時間，避免患者因缺氧而死亡，依據患者實際病況，為其制定好相應人工氣道;人工氣道的建立，能預防誤吸、確保患者呼吸道暢通，對氣道內分泌物進行清除，對腦部、心臟、腎臟等器官進行保護，運用價值極高;護理管理屬于科學化、人性化的管理方案，依據神經外科危重患者運用人工氣道的實際狀況，為其提供優質的管理方案，能提升患者的治療效果，降低感染等并發癥發生率，促進患者身體恢復，應用價值極高，值得選用[4]。

綜上所述，護理管理在神經外科危重患者人工氣道中的應用效果顯著，各項癥狀和指標得到改善，提升療效，護理管理值得在神經外科危重患者人工氣道中應用。

參考文獻

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