以問題為基礎的教學法結合以案例為基礎的教學法在乳腺癌臨床教學中的效果觀察

張燕

【摘 要】目的：分析以問題為基礎的教學法（PBL）結合以案例為基礎的教學法（CBL）在乳腺癌臨床教學中的應用效果。方法：抽取2018.01——2019.02階段在我科室進行臨床實習的實習生80例，分為觀察組和對照組，每組均40例。對照組沿用傳統臨床教學模式，觀察組則應用PBL結合CBL的方案實施臨床教學。結果：實習生對教學查房、病例討論、問題探討、總結分析等教學內容的評分，觀察組均顯著高于對照組，P<0.05。實習生的出科理論考核成績和操作考核成績，觀察組均顯著高于對照組，P<0.05。結論：PBL結合CBL教學方案在乳腺癌臨床教學中的應用，能夠有效提高實習生的學習效果，并能夠顯著提高實習生對臨床教學的認可度。

【關鍵詞】：問題為基礎的教學法;以案例為基礎的教學法;乳腺癌;臨床教學

【中圖分類號】R876【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）06-03--01

乳腺癌是一種發病率較高的乳腺惡性腫瘤疾病，是危害女性健康的一個主要因素，臨床對于該疾病的診治給予了極大的關注和不斷的研究探索[1]。因此，在臨床教學中，乳腺癌的教學也是一個非常重要的內容。但是隨著當前醫療模式的不斷發展和進步，導致傳統的乳腺癌教學方法已經無法適用[2]。因此，乳腺癌臨床教學工作繼續改革，為了實現這一目的，我院采取了PBL結合CBL的教學方案對實習生進行乳腺癌臨床教學，獲得了如下成效：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2018.01——2019.02階段在我科室進行臨床實習的實習生80例，按照隨機原則將其分為觀察組和對照組，每組均包含40例實習生。觀察組40例實習生，女38例，男2例，年齡在20-25歲之間，平均年齡在（22.5±1.4）歲。對照組40例實習生，女37例，男3例，年齡在20-24歲之間，平均年齡在（21.8±1.8）歲。兩組的實習生各項基本資料分布情況均相當，P>0.05，不存在顯著差異性，具有可比性。

1.2 研究方法

對照組沿用傳統臨床教學模式，觀察組則應用PBL結合CBL的方案實施臨床教學，具體如下：在臨床教學前，由帶教老師通過查閱相關資料，篩選若干我科室處理過的具有典型性的乳腺癌病理資料，然后將其整理、打印，作為課題的參考文件使用。每次臨床教學實施前，帶教老師都要進行提前進行備課，根據實習生的實習周期合理的安排制定臨床教學計劃，然后根據所選教學病例的基本資料。制作相關的課題并提出相應的問題，包括患者在住院治療期間的任何一個環節中所存在的問題，如問診、體征、實驗室檢查、診斷和治療方案、換藥、手術治療等等環節，提出有效的具有典型性的問題，同時帶教老師要對每一個問題給出相應的標準答案。將以上教學資料提前發放給實習生，使其在課前組成若干小組，進行討論并制定相應的解決方案，并在下次臨床教學上交，有帶教老師組織實習生進行集體討論，對學生做指導的診療方案進行點評，并解答學生所提出來的問題，最終形成一個完善的疾病診斷、治療臨床過程。

1.3 統計學方法

通過SPSS21.0對研究數據進行分析，所獲得的臨床教學方法評價評分、出科考核成績等數據，采?。ǎ┬问奖硎荆⑦M行t檢驗。檢驗結果以P<0.05為差異具有顯著性。

2 結果

2.1 兩組實習生對臨床教學方法的評價比較

實習生對教學查房、病例討論、問題探討、總結分析等教學內容的評分，觀察組均顯著高于對照組，比較差異具有統計學意義P<0.05。數據如表：

2.2 兩組實習生的出科考核成績比較

實習生的出科理論考核成績和操作考核成績，觀察組均顯著高于對照組，比較差異具有統計學意義P<0.05。數據如表：

3 討論

PBL在教學實施過程中不僅能夠激發學生的學習興趣，同時還有利于提升學生的自主學習主動性和積極性，實踐效果顯著[3]。而CBL教學法則是一種將典型案例按照教學情境進行綜合運用的教學模式，該教學模式的應用能夠讓學生感受到真實的醫學診療環境，從而提升學生的實踐能力[4]。二者聯合應用在乳腺癌臨床教學中一方面能夠激發學生興趣，提升自主學習積極性，另一方面能夠提升其實踐操作能力[5]。

綜上所述，PBL結合CBL教學方案在乳腺癌臨床教學中的應用，能夠有效提高實習生的學習效果，并能夠顯著提高實習生對臨床教學的認可度。

參考文獻

高紫云，馮雨舟，胡薇，等.乳腺外科反轉課堂課程設計與應用思考[J].中華乳腺病雜志（電子版），2017，11（02）：126-128.

魏曉為，侍述璟.乳腺癌臨床內科教學中應用 PBL 結合 CBL教學法的教學效果探討[J].中外女性健康研究，2017（06）：174-175.

馬小斌，宋雅璠，康華峰，等.PBL 聯合 MDT 模式在乳腺癌臨床教學中的應用研究[J].中國醫學教育技術，2015，29（05）：583-585.

溫桂香，康靜梅，何遠梅，等.醫護一體化模式在護理臨床教學中的應用效果[J].國際醫藥衛生導報，2017，23（14）：2294-2297.

吳丹丹.課前導學在婦產科護理實訓教學中的應用[J].實用婦科內分泌電子雜志，2017，4（21）：158-159.