參苓白術散聯合艾灸治療脾胃虛弱型泄瀉的臨床效果觀察

陳小彬

【摘 要】目的：探討對脾胃虛弱型泄瀉患者行參苓白術散聯合艾灸的治療效果。方法：選入我院于2015年1月—2016年2月期間所收治的脾胃虛弱型泄瀉患者78例，采用動態隨機法的形式將其平分為實驗組和參照組，每組各為39例。參照組行參苓白術散治療，實驗組在此基礎上加行艾灸治療，對比兩組患者治療前后癥狀評分，治療效果。結果：①治療之前，兩組患者的癥狀評分無明顯差異，組間無差異（P>0.05），治療之后，實驗組的癥狀評分明顯比參照組低，組間對比（P<0.05）。②實驗組的治療效果92.31%高于參照組71.79%，組間對比（X2=5.5714，P=0.0182）。結論：對于脾胃虛弱型泄瀉患者而言，參苓白術散聯合艾灸治療能夠提高治療效果，且無副作用，值得臨床推廣和應用

【關鍵詞】參苓白術散;艾灸;脾胃虛弱型泄瀉;治療效果

【中圖分類號】R242【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）06-03--01

脾胃虛弱型泄瀉是因為患者受多種原因的影響而成，例如外邪，飲食、脾胃虛弱等，臨床上主要以大便的形狀改變，大便次數變多，糞便會呈現黃色稀水性、蛋花形狀，粘液、泡沫等，患者還會腹部疼痛腫脹、惡心、全身乏力等癥狀出現、關于病因還未得到統一的說法，加上每位患者的身體素質不一樣，對治療也產生了一定的影響，治療也比較困難。在西醫上，常以調整患者的腸道內部為主，提高抗感染能力，修復破損的腸腔粘膜，采用的藥物見效雖然很快，但是不能治愈徹底，容易反復發作。而中醫上采用參苓白術散聯合艾灸進行治療，取得較為理想的結果。本文通過對我院于2015年1月—2016年2月期間所收治的脾胃虛弱型泄瀉患者78例進行分析，評定對脾胃虛弱型泄瀉患者行參苓白術散聯合艾灸的臨床效果[1]。

1 基礎資料和方法

1.1 基礎資料

將我院于2015年1月—2016年2月期間所收治的脾胃虛弱型泄瀉患者78例作為本次實驗對象，采用隨機數字表法的形式平分為實驗組（n=39）和參照組（n=39）。其中參照組男30例，女9例，年齡最大40歲，最小7歲，平均年齡在（22.4±3.9）歲，病程在2-10個月;實驗組男25例，女14例，最大年齡42歲，最小年齡10歲，平均年齡在（52.2±2.9）歲，病程在3-12個月，對比兩組患者年齡、病程等基礎資料無統計學意義（p>0.05）。

1.2 方法

參照組行參苓白術散治療[2] ，配方如下：人參10g 、白術10g 、茯苓10g 、桔梗10g、山藥30g、砂仁10g、白扁豆10g、薏苡仁30g 、蓮子10g、陳皮10g、炙甘草6g。實驗組在此基礎上加艾灸治療，選取臍中央神闕、外膝眼直下3寸足三里、中脘三個穴位進行艾灸。每天一次，每個穴位灸10分鐘，注意艾條的燃燒情況，及時敲灰，兩組患者連續接受治療20天，觀察并記錄患者的治療變化情況。

1.3 統計學分析

將78例脾胃虛弱型泄瀉患者的數據應用Statistical Product and Service Solutions21.00軟件處理，計量資料依據正態分布檢驗，（均數±標準差）的形式記錄兩組患者治療前后癥狀評分，予以t檢驗，計數資料以兩組患者的治療效果（%）進行表示，并采用卡方檢驗，組間對比p<0.05即證實有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后癥狀評分對比

通過表1數據可知，治療之前，兩組患者的癥狀評分無明顯差異，組間對比（P>0.05），治療之后，實驗組的癥狀評分明顯比參照組低，組間具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者治療效果對比

3 討論

對于脾胃虛弱型泄瀉的發病最終原因并未得到明確的答案，在西醫學理論中認為，是因為患者的腸道感染，藥物過敏，食物過敏，生活飲食不正常等引起的，治療上采用西藥治療短時間效果較為理想，但長時間治療，效果差，且容易反復發作。而在中醫學理論中認為，泄瀉和臟腑有關系，從人體的五臟六腑找尋病因，脾每日現將食物轉化成我們可以吸收的物質，然后運輸至各處，胃主管接受，脾氣主升，胃氣主降，兩者需要相互配合，才能將水谷精華運送到身體各處，但是脾胃虛弱的患者，不能接受水谷和運化后的精華，清氣不能上升，濁氣也不能下降，就會形成泄瀉。脾胃的功能具有十分重要的意義，長期時間的腹瀉會造成人體虛弱，氣血兩虧，還會讓患者出現貧血、身材消瘦等情況。參苓白術散具有健脾胃，祛濕氣，止瀉、補氣的功效，其中山藥、黨參、白術都可強健脾胃補氣;白扁豆，薏苡仁、茯苓可以幫助患者去除體內的濕氣，對脾胃有一定的促進作用，還能止瀉;桔梗可開宣肺氣，肺氣宣暢則水道通暢，水氣濕氣無法在脾胃聚集，泄瀉的狀況就能夠有所改變;砂仁和蓮子肉可以去除體內的濁氣，醒脾胃;

通過燃燒艾條，使其通過經絡傳導，溫通氣血、活絡經血，臨床上常選取三個穴位，第一個為神闕穴，能夠提高陽氣，止腹瀉，調整五臟六腑的能力，讓全身氣血正常運作;第二個選擇足三里，可提高腸道的吸收能力，促進胃腸動力[3];第三個選擇中脘，讓全身氣血能夠正常循環，提升腸胃對水分的吸收能力，對消化系統起到很好的調節功效。

通過本次研究證實，治療之后，實驗組的癥狀評分明顯比參照組低，組間具有統計學意義（P<0.05），且實驗組的治療效果92.31%高于參照組71.79%，組間對比（X2=5.5714，P=0.0182）。說明采用參苓白術散聯合艾灸能夠提高臨床治療效率，比單一用藥的效果顯著，艾灸作為中醫的特色，配合參苓白術散，根據患者的癥狀變化隨時調整，治療相對靈活。

綜合以上結論，對于脾胃虛弱型泄瀉采用參苓白術散聯合艾灸治療，能夠提高臨床療效，提高了患者的身體質量，用藥也十分安全，值得在臨床上推廣和應用。

參考文獻

糜丹丹.參苓白術散聯合艾灸治療脾胃虛弱型泄瀉的臨床觀察[J].中醫臨床研究，2018，10（22）：82-84.

王薇.參苓白術散聯合艾灸治療脾胃虛弱型泄瀉的臨床觀察[J].北方藥學，2017，14（10）：186.

白潔.中藥穴位貼敷與艾灸治療脾胃虛弱型泄瀉的效果與護理[J].家庭醫藥，2018（1）：50-51.