冠心病心律失常采用替羅非班聯合阿托伐他汀治療的癥狀轉歸分析

黃瑛

【摘 要】：目的 探究冠心病心律失常采用替羅非班聯合阿托伐他汀治療的癥狀轉歸情況。方法 選取2016年1月～2018年12月期間本院收治的80例冠心病心律失常患者，根據治療方式分為替羅非班組和聯合組，各40例。替羅非班組靜注替羅非班治療，聯合組在對照組基礎上增加阿托伐他汀治療，對比兩組治療效果。結果 聯合組和替羅非班組冠心病心律失常治療總有效率（98.00%、77.50%）比較，差異具有統計學意義（p<0.05）。結論 替羅非班聯合阿托伐他汀治療可有效改善冠心病心律失?；颊咝穆首儺惏Y狀，降低早搏風險，有助于改善患者預后，臨床應用價值較高。

【關鍵詞】： 冠心病;心律失常;替羅非班;阿托伐他汀;癥狀轉歸

【中圖分類號】R541.4【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）06-03--01

受人口老齡化趨勢影響，我國心血管疾病發病率呈明顯上升趨勢，而冠心病為臨床最常見的心血管疾病之一，冠心病引發的一系列臨床綜合癥，不僅降低了患者生活質量，而且威脅了患者生命安全，需盡早采取有效的治療方法。心律失常是冠心病患者的常見癥狀，發病機制復雜，需及時采取抗心律失常治療，同時給予抗凝、降脂等輔助治療措施[1]。替羅非班聯合阿托伐他汀是冠心病常用的抗凝、降脂治療方案，為進一步探明其臨床療效，本次研究選取2016年1月～2018年12月期間本院收治的80例冠心病心律失?；颊撸瑢Ρ确治隽嗽摲桨钢委熜Ч?，現報道如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料

選取2016年1月～2018年12月期間本院收治的80例冠心病心律失?；颊?，根據治療方式分為替羅非班組和聯合組，各40例。替羅非班組，男24例，女16例，年齡52～76歲，平均（64.12±12.02）歲，病程2～5年，平均（3.49±1.53）年。聯合組，男23例，女17例，年齡50～75歲，平均（62.48±12.52）歲，病程2～5年，平均（3.52±1.47）年。兩組患者在一般資料方面，無顯著差異p>0.05，具有可比性。

1.2 方法

替羅非班組療法：注射用鹽酸替羅非班（杭州中美華東制藥有限公司，國藥準字H20060265，以替羅非班計5mg），初始劑量為0.4μg/kg/min，與100ml氯化鈉溶液配伍，

30min內滴注完成;隨后以0.1μg/kg/min速率維持滴注，持續用藥48～72h，激活凝血時間小于180秒時停用。同時，根據患者情況給予抗心律失常、擴張血管、利尿、降壓等對癥支持治療。

聯合組在對照組基礎上增加阿托伐他汀治療：阿托伐他汀鈣片（立普妥，輝瑞制藥有限公司分裝，注冊證號國藥準字J20120050，10mg/片），10～20mg/次，1次/d。兩組患者均以8周為一個療程。

1.3 觀察指標與療效判定

兩組患者治療前后均進行24h動態心電圖檢查，統計兩組患者治療前后早搏次數，評估臨床療效：顯效，與治療前相比，治療后心率變異指標顯著改善，24h內早搏次數減少80%～100%;有效，與治療前相比，治療后心率變異指標改善，24h內早搏次數減少50%～79%;無效，與治療前相比，治療后心率變異指標無明顯改善，24h內早搏次數減少不足49%;有效率=（樣本數-無效）/樣本數[2]。

1.4 統計學方法

本次研究采用SPSS20. 0 統計學軟件分析所有數據，計量資料采用t檢驗;采用χ2檢驗計數資料，P<0.05 認為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

聯合組和替羅非班組冠心病心律失常治療總有效率（98.00%、77.50%）比較，差異具有統計學意義（p<0.05），見表1。

3 討論

老年冠心病多存在血脂異常，受疾病和生理機能影響，極易發展為高脂血癥，若不及時治療，可增加急性心腦血管事件的風險，因而需盡早采取有效的治療措施。為此，對于老年冠心病心律失?；颊呤苄募∪毖绊?，血管內皮功能失調，極易導致血栓形成，因而必須盡早采取抗凝和調脂藥物治療。

替羅非班是抗血小板聚集作用的重要藥物，在冠心病患者臨床治療中應用較多，可有效改善患者血液流變學指標，并降低急性血栓形成風險。阿托伐他汀為心血管疾病常用的調脂藥物，具有良好的調脂及穩定斑塊效果，其與替羅非班聯用，可以更好的預防血栓形成[3]。文獻報道顯示，阿托伐他汀聯合替羅非班可預防心臟缺血事件，改善缺血區域血液流變學指標，進而達到改善患者心律失常癥狀的目的[4]。本次研究也發現，聯合組和替羅非班組冠心病心律失常治療總有效率（98.00%、77.50%）比較，差異具有統計學意義（p<0.05），可知阿托伐他汀聯合替羅非班治療可進一步提升冠心病心律失常效果，臨床應用價值較高，值得推廣借鑒。

綜上所述，替羅非班聯合阿托伐他汀治療可有效改善冠心病心律失?；颊咝穆首儺惏Y狀，降低早搏風險，有助于改善患者預后，臨床應用價值較高。

參考文獻

王寧勃，任騫，郭藝靜，等.替羅非班對冠心病不穩定型心絞痛患者的治療效果[J].臨床醫學研究與實踐，2018，3（33）：31-32.

張巍，鄧熠，王正龍.阿托伐他汀聯合谷維素治療老年冠心病并發心律失常的臨床效果研究[J].齊齊哈爾醫學院學報，2018，39（04）：401-403.

張曉華.阿托伐他汀輔助治療對冠心病心律失?；颊忒熜в^察[J].臨床研究，2018，26（10）：98-100.

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