腦電圖及S-100B聯合檢測用于早期診斷新生兒HIE的效果研究

賈曉彧，吳小波，劉 偉,錢 宇,高鶴元,王桂蘭

(秦皇島市第一醫院 兒科一病區，河北 秦皇島066000)

新生兒缺氧缺血性腦病(hypoxie-ischemic encephalopathy,HIE)是一種由圍產期因素引發的缺氧缺血性損傷[1]，由于損傷不完全可逆，后遺癥遺留風險較高，有可能誘發神經功能障礙，造成腦癱、癲癇等嚴重并發癥，影響患兒的終身健康。HIE的臨床表現較為復雜，常見癥狀包括原始反射異常、意識障礙、顱內壓增高、驚厥等[2]，由于嬰幼兒自我表達能力差，早期診斷相對困難，然其最佳治療時間為發病后6 h以內。目前，臨床診斷HIE主要依靠臨床癥狀、體征與影像學觀察，在時效性方面，仍需提高。近年來，廣大學者不斷摸索，相繼有研究提出腦電圖和S-100B蛋白對HIE的病情評估和臨床診斷有重要作用。我們設立前瞻性隊列研究方案，對腦電圖和S-100B蛋白在新生兒HIE臨床診斷和病情評估中的應用價值展開重點分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象均為在本2016年2月至2018年2月接生的新生兒，選取確診為HIE的患兒60例作為HIE組，包括男23例，女37例，胎齡34-42周，平均(35.3±1.7)周，出生體重2 450 g-4 000 g，平均(3 100.00±550.00)g。隨機選取同期出生的60例健康新生兒作為對照組，包括男25例，女35例，胎齡34-42周，平均(35.9±1.3)周，出生體重2 300 g-4 100 g，平均(3 000.00±550.00)g。參照新生兒HIE的診斷和病情分級標準[3]，將HIE患兒分為輕度組33例，中度組20例，重度組7例。納入標準：①出生24 h內；②自愿簽署知情同意書。排除標準：①有產傷；②宮內感染；③先天性腦部畸形；④電解質紊亂等。所有研究對象的胎齡、體重和性別等一般信息無明顯差異，具有可比性。本研究得到本院醫學倫理委員會的批準，參與者均未參加其他臨床研究。……