腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術圍手術期的護理分析

宋 婷（山東省濟寧市第一人民醫院婦科，山東 濟寧 272000）

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腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術圍手術期的護理分析

宋 婷
（山東省濟寧市第一人民醫院婦科，山東 濟寧 272000）

【摘要】目的 觀察腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術圍手術期的護理效果。方法 選取2012年12月～2014年12月我院收治的行腹腔鏡治療卵巢囊腫剔除術患者102例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各51例。觀察組采用圍手術期護理干預，對照組采用常規護理干預，比較兩組患者的護理效果。結果 觀察組患者的術中出血量、輸液時間、手術時間、下床活動時間、胃腸道功能恢復時間、住院時間，均明顯短于對照組（P＜0.05）。觀察組患者術后并發癥發生率為13.73%，明顯低于對照組的60.78%（P＜0.05）。結論 腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術行圍手術期護理干預，能縮短手術時間、輸液時間及下床活動時間，減少術中出血量，降低并發癥發生率，增加手術安全性。

【關鍵詞】卵巢囊腫剔除術；腹腔鏡；圍手術期

卵巢囊腫是一種較為常見的婦科疾病，患病后若未進行及時治療，可能會引發嚴重并發癥，如破裂感染、蒂扭轉等，這是婦科急腹癥的重要致病因素之一[1]。腹腔鏡技術具有手術時間短、創傷小、術后恢復快等特點，被廣泛應用于各類婦科腹部手術中[2]。同時，良好的護理措施能有效提高療效。本研究選取我院收治的行腹腔鏡治療卵巢囊腫剔除術患者102例作為研究對象，對其采取圍手術期護理干預，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年12月～2014年12月我院收治的行腹腔鏡治療卵巢囊腫剔除術患者102例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各51例。對照組年齡25～37歲，平均年齡（32.15±1.97）歲；良性囊性畸胎瘤19例，單側卵巢囊腫26例，雙側卵巢囊腫6例。觀察組年齡26～38歲，平均年齡（32.36±1.76）歲；良性囊性畸胎瘤18例，單側卵巢囊腫27例，雙側卵巢囊腫6例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。所有患者均無手術禁忌癥，腫塊的分化情況比較良好，腫塊呈圓形囊性，經檢查后確定無其他惡性疾病，均采用腹腔鏡卵巢囊腫剔除術治療，手術均順利完成。

1.2 護理方法

觀察組采用圍手術期護理干預；對照組采用常規護理干預，具體如下。

1.2.1 術前護理

術前1天，叮囑患者洗澡。做好備皮，用棉簽沾取植物油進行清洗臍部孔內的污垢。護理人員要鼓勵患者，緩解患者負性心理。晚上十點以后不能再喝水，食物以半流質為主，第2天早上7點左右為患者灌腸。

1.2.2 術中護理

術中，給予患者腹腔注入二氧化碳、靜脈給藥、氣管插管等。這些措施引起患者血壓、心率改變，會對患者造成刺激，因此術中要密切觀察患者的情況，防止出現意外。此外，要做好患者的保暖工作，保持靜脈輸液暢通，保護好皮膚，保持頭低臀高位，確保手術順利完成。

1.2.3 術后護理

術后，嚴密24 h監測各項生命體征，包括血氧飽和度、心律、呼吸頻率等，保持呼吸順暢，給予舒適的體位，患者清醒以后，為避免形成脹氣，飲少量水，不能飲用豆漿類的食物，提供高蛋白、高營養、高維生素食物。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者術后并發癥發生率及下床活動時間、術中出血量、住院時間、手術時間、輸液時間。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 術后各項指標比較

觀察組患者的下床活動時間、術中出血量、輸液時間、住院時間、手術時間，均明顯短于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者術后各項指標比較（±s）

表1 兩組患者術后各項指標比較（±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別　n　　術中出血量（mL）　　輸液時間（d）　　手術時間（min）　　下床活動時間（h）　　住院時間（d）對照組　51　106.22±25.37　5.39±1.51　92.66±31.57　24.79±6.12　9.87±4.12觀察組　51　56.71±15.51*　3.22±1.33*　72.19±20.17*　7.31±2.12*　6.02±4.12*

2.2 術后并發癥發生率比較

觀察組患者術后并發癥發生率為13.73%，明顯低于對照組的60.78%（P＜0.05）。見表2。

組別　n　　惡心嘔吐　　發熱　　皮下氣腫　　出血　　并發癥發生率對照組　51　10（19.61）　6（11.76）　10（19.61）　5（9.80）　31（60.78）觀察組　51　3（5.88）　1（1.96）　2（3.93）　1（1.96）　7（13.73）*

注：與對照組比較，*P＜0.05

3 討 論

卵巢囊腫治療過程中，不合理的護理措施會引發嚴重的并發癥，導致患者病情惡化，對療效及患者術后康復造成影響[3-4]。采用腹腔鏡治療卵巢囊腫，具有住院時間短、恢復情況好、出血量少、切口小、創傷性小等優點[5]。同時，做好術前、術中和術后護理，對提高手術療效及促進患者康復具有重要作用[6]。

本次研究結果顯示，觀察組患者下床活動時間、術中出血量、輸液時間、住院時間、手術時間，明顯短于對照組（P＜0.05）；觀察組患者術后并發癥發生率為13.73%，明顯低于對照組的60.78%（P＜0.05）。提示腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術圍手術期的護理效果顯著。

綜上所述，腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術行圍手術期護理干預，能縮短手術時間、輸液時間及下床活動時間，減少術中出血量，降低并發癥發生率，增加手術安全性，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 李慧慧.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術患者的圍手術期護理[J].長治醫學院學報,2013,24(18):147-148.

[2] 周飛燕.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術的圍手術期護理分析[J].中國民康醫學,2014,13(11):107-108.

[3] 張 華.卵巢囊腫行腹腔鏡手術的圍手術期護理[J].中國實用醫藥,2014,19(12):224-225.

[4] 溫且木 阿布都拉.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術的圍手術期護理分析[J].中國保健營養,2013,18(10):107-108.

[5] 劉 穎.32例腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術的圍手術期護理[J].吉林醫學,2013,25(25):5550-5551.

[6] 祁聯敏.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術的圍手術期護理分析[J].家庭心理醫生,2015,26(17):152-155.

本文編輯：孫春宇

【中圖分類號】R473.71

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.01.126.02