vWF、D-D、TAT及FIB在不同麻醉方法的老年患者中的診斷價值分析

何金敏,肖得琴，何 金*

(1.廣東省人民醫院珠海醫院·珠海市金灣中心醫院 麻醉科,廣東 珠海519090;2.湖北咸寧市中心醫院·湖北科技學院附屬一醫院 麻醉科)

目前我國人口日趨老齡化，老年患者數量逐年遞增，由于老年患者的應激能力及生理機能普遍衰減，而圍手術期過度應激反應會使患者圍術期心腦血管等并發癥風險加大[1]。手術及麻醉等圍手術期因素讓機體產生強烈的應激反應，會不可避免地影響患者的血液成分，特別是與血栓形成關系密切的某些指標水平發生變化，直接導致術后并發癥及死亡率顯著上升[2,3]。本研究旨在通過檢測接受三種常用麻醉方式的老年患者體內的血管性血友病因子(vWF)、D-二聚體(D-D)、凝血酶抗凝血酶復合物(TAT)及纖維蛋白原(FIB)水平，判斷老年患者術中術后的凝血狀態。

1 資料與方法

1.1 研究對象

分析2015年6月至2018年1月在我院接受手術治療的100例老年患者的臨床資料。隨機將入選者分成A組(硬脊膜外腔阻滯麻醉，35例)、B組(全身麻醉，32例)和C組(硬脊膜外腔阻滯麻醉聯合全身麻醉，33例)三組。入選標準：(1)臨床資料完整者；(2)符合美國麻醉醫師學會(ASA)分級Ⅰ、Ⅱ級者；(3)術前凝血功能、血常規及肝腎功能等指標檢查水平均正常者；(4)預計手術時間3 h一下且術中出血量不超過500 ml者。排除標準：(1)重要臟器功能嚴重不全者；(2)存在心腦血管疾病史或下肢深靜脈血栓(DVT)形成史者；(3)存在精神疾病等不能配合此次研究者；(4)凝血功能或血小板計數異常者；(5)術前曾接受抗血小板藥物治療或最近接受相關抗凝治療的患者。……