孕婦外周血中高甲基化RASSF1A基因檢測對子癇前期早期預測價值的研究

冉貴萍 ，陳 英，謝艷平，李 娜，袁 勇，杜翠紅，郭 鵬

(上海交通大學附屬第九人民醫院奉城分院,上海201411)

子癇前期(Preeclampsia,PE)是臨床產科常見并發癥，會影響母嬰生命安全。及早發現并采取積極有效的干預措施，可延遲子癇發生，改善妊娠結局，但子癇前期早期癥狀并無明顯特異性，一經檢出，母嬰已受到不同程度損傷。因此，在PE臨床癥狀出現前進行早期預測對降低孕產婦與圍產兒病死率、提高母嬰健康具有重要意義[1]。傳統的檢測指標如尿蛋白、凝血功能參數等指標在早期預測PE存在局限性，因此尋找靈敏度高特異性好的指標進行早期預測是臨床亟待解決的問題。胎兒游離DNA(Cell free fetal DNA,cffDNA)是近年來發現的一種特異性的無創性生物學標記物，越來越多研究發現其在各種病理性妊娠早期階段會出現含量的變化，如流產[2]、侵入性胎盤[3]等，但對于子癇前期的預測診斷價值的研究較少。因此，本實驗應用熒光定量PCR的方法，檢測孕婦外周血中高甲基化RASSF1A基因的含量，分析子癇前期孕婦與正常妊娠孕婦外周血中游離胎兒DNA的含量變化，探討其對子癇前期的預測診斷價值，本研究的目的是通過檢測孕婦血漿中高甲基化RASSF1A基因濃度來預測孕婦是否會發生子癇前期及判斷嚴重程度。

1 材料與方法

1.1 實驗對象收集2015年6月到2017年10月奉城醫院產前診斷門診的子癇前期患者32例，年齡為31.48±4.84歲(26-38歲)，包括子癇前期輕度患者22例，平均孕周36.48±3.02周，子癇前期重度患者10例，平均孕周36.78±2.83周。入組標準：子癇前期臨床診斷標準參照人衛第8版《婦產科學》[4]教材，本次妊娠單胎妊娠，既往無不良妊娠史，無內外科疾病，無腫瘤相關疾病；……