306例老年癡呆患者ApoE基因多態性及Hcy水平回顧性分析

史玉玲

(北京市第六醫院 檢驗科,北京100007)

老年癡呆是指臨床上一組慢性獲得性進行性智能減退為主要特征的精神障礙綜合征。其發生多緩慢隱匿，病因目前尚未明確[1]，尚缺乏有效的臨床診斷指標，目前全球有3500萬癡呆癥患者，75%以上為阿爾茨海默病，隨著全球老齡化速度的加快，預計到2050年老年癡呆患者數量將突破1.5億[2]，因此癡呆的早期干預和控制相關危險因素，延緩其發生和發展顯得尤為重要。目前臨床上普遍認為載脂蛋白E(ApoE)基因多態性是老年癡呆典型的遺傳易感因素[3-6]，除此以外，高同型半胱氨酸血癥也被認為可以損傷神經細胞，導致大腦認知功能減退[7]從而誘發老年癡呆的發生。本研究旨在回顧性分析探討近年來老年癡呆患者ApoE基因型的分布情況及血清Hcy水平試圖尋找癡呆患者與Hcy之間潛在的聯系。

1 資料與方法

1.1 一般資料本研究以2015年8月-2018年8月協和醫院神經科、內科就診和住院患者的臨床資料為研究對象，從中篩選出癡呆患者306例進行回顧性分析。入組患者男性136例，女性170例，年齡31-89歲，平均(70.42±10.54)歲。對照組隨機選自健康體檢者96例，其中男性44例，女性52例，年齡45-85歲，平均(62.84±10.04)歲。

1.2 研究方法

1.2.1血漿Hcy濃度測定 采用Siemens Dimension系列全自動生化免疫分析儀分析Hcy濃度。

1.2.2ApoE基因多態性檢測 應用BIO-RAD T100 Thermal Cycler PCR儀等位基因特異PCR法檢測ApoE基因型。

2 結果

2.1 兩組ApoE基因型分布及基因頻率比較

由表1可見，癡呆組與對照組ApoE基因型均以ε3ε3型最為常見，其中癡呆組ε3ε4、ε4ε4兩種基因型高于對照組，差異有統計學意義……