評價鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的臨床療效及安全性

鐘華

摘要 目的：研究鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的臨床療效及安全性。方法：收治盆腔炎患者86例，隨機平分兩組。對照組給予常規治療，觀察組在此基礎上給予左氧氟沙星治療，對比兩組臨床療效及不良反應發生情況。結果：觀察組治療總有效率及不良反應發生率均顯著優于對照組（P<0.05），差異有統計學意義。結論：應用左氧氟沙星治療盆腔炎具有顯著療效，不良反應少且安全性高。

關鍵詞 盆腔炎;左氧氟沙星;療效;安全性

盆腔炎是臨床婦科常見疾病之一，患者發病后主要表現為盆腔疼痛、陰道不規律性出血等癥狀，對患者心理及生理健康造成嚴重影響[1]。本研究旨在對左氧氟沙星治療盆腔炎的療效及安全性進行分析，具體報告如下。

資料與方法

選取2016年3月-2017年3月收治盆腔炎患者86例，隨機將其分對照組和觀察組。對照組43例，年齡23 - 52歲，平均（38.47±2.48）歲;病程2- 24個月，平均（8.97±2.31）周;其中有內生殖器炎性反應20例，盆腔結締組織炎12例，盆腔腹膜炎11例。觀察組43例，年齡24 - 53歲，平均（37.47±2.84）歲;病程3 - 24個月，平均（8.74±2.13）周;其中有內生殖器炎性反應18例，盆腔結締組織炎13例，盆腔腹膜炎12例。所有患者均符合盆腔炎相關診斷標準，均對本次研究知情且自愿參與，將兩組患者年齡、病程等一般資料進行對比，P>0.05差異無統計學意義，有可比性。

方法：所有患者均在治療前對其尿道以及宮頸部進行支原體檢測并詳細記錄細胞數目。對照組給予常規治療，將氧氟沙星注射液與生理鹽水混合（比例0.4 g：100 mL）進行靜脈滴注;觀察組將鹽酸左氧氟沙星注射液與生理鹽水融合（比例0.2 mg：100 mL）進行靜脈滴注。兩組均持續治療14 d，治療過程中若是患者出現由厭氧菌引發的感染則立即給予甲硝唑片治療。治療后密切觀察患者癥狀及生命體征變化。

療效判定標準：①治愈：患者臨床癥狀及體征完全消失;②顯效：患者腹痛等癥狀得到明顯改善;③有效：患者臨床癥狀與體征與治療前相比20%，<改善程度<60%;④無效：患者癥狀和體征毫無改變，甚至有病情惡化的趨勢。同時觀察兩組惡心、嘔吐、頭暈、上腹疼痛、皮疹等不良反應發生情況。

統計方法：將本研究結果數據納入SPSS 19.0統計學軟件中分析，計數資料比較采用x2檢驗以（%）率表示，P<0.05表示差異有統計學意義。

結果

對照組治愈10例，顯效14例，有效6例，無效13例;觀察組治愈14例，顯效16例，有效10例，無效3例。觀察組治療總有效率93.02% （40/43）顯著高于對照組的69.77% （30/43）（X2=7.679，P=0.006<0.05），差異有統計學意義。

對照組出現惡心嘔吐2例，頭暈、皮疹4例，上腹疼痛1例，轉氨酶明顯升高2例。觀察組出現惡心嘔體2例。觀察組不良反應發生率4.65%（2/43）顯著低于對照組20.93% （9/43）（X2=5.108，P=0.024），兩組差異比較有統計學意義（P<0.05）。

討論

盆腔炎是指女性生殖器官、子宮周圍結締組織及盆腔腹膜的炎癥反應，其發病多與女性衛生習慣、生活習慣以及個體因素等有關，隨著人們生活方式的改變，近年來盆腔炎發病率呈逐年增長的趨勢[2]。盆腔炎可分為急性和慢性兩類，慢性盆腔炎癥通常是由于急性期治療不徹底遷延導致，其具有發病時間長、病情較頑固等特點。細菌入侵到達盆腔從而引發盆腔炎，但實際上只有小部分婦女會發病，主要原因在于女性生殖系統具備自然的防御功能，正常情況下能抵御細菌的入侵，只有當自身機體的抵抗力下降或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到損壞時，才會導致盆腔炎的發生。

過去臨床上主要采用氧氟沙星注射液治療盆腔炎，能起到抑制致病菌生長的作用，但其實際治療效果因人而異。左氧氟沙星是氧氟沙星的旋光導構體，作為新一代殺菌藥物，其殺菌效果是氧氟沙星的2倍左右[3]。它可以通過抑制細菌DNA復制從而起到殺菌作用，還能全面抑制細菌活性，避免革蘭陰性菌等致病菌的復制和轉換，殺菌效果十分理想。并且左氧氟沙星對患者血液循環產生的影響較低，從而減少不良反應的發生。本研究中觀察組不良反應發生率以及治療總有效率均明顯優于對照組（P<0.05），我們認為與左氧氟沙星具有較強的殺菌功效、抑制細菌活性、對血液循環影響低等特點有關。

綜上所述，采用左氧氟沙星治療盆腔炎可有效清除致病菌，殺菌效果良好且不良反應少，臨床中值得應用推廣。

參考文獻

[1]劉珊珊，馬紅慧，王海洋.鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的臨床療效及安全性評價[J].中外醫療，2017，36（14）：130-131.

[2]陳明麗.鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的臨床療效及安全性評估[J].大家健康（旬刊），2017，11（9）：152.

[3]趙錦麗.探究鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的臨床療效及安全性[J].北方藥學，2017，14（7）：131.