妊娠期貧血治療中復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片的應(yīng)用與效果評(píng)析

姚靜

摘要 目的：探討妊娠期貧血治療中復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片的應(yīng)用與效果。方法：收治妊娠期貧血患者180例，分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組給予飲食和營養(yǎng)干預(yù)、普通鐵劑治療，觀察組則給予飲食和營養(yǎng)干預(yù)聯(lián)合復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片治療。比較兩組妊娠期貧血治療效果;貧血糾正時(shí)間;治療前后患者紅細(xì)胞、血紅蛋白、鐵蛋白，治療不良反應(yīng)率。結(jié)果：觀察組妊娠期貧血治療效果高于對(duì)照組（P<0.05），觀察組貧血糾正時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），治療前兩組紅細(xì)胞、血紅蛋白、鐵蛋白相近（P>0.05）;治療后觀察組紅細(xì)胞、血紅蛋白、鐵蛋白優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組治療不良反應(yīng)率和對(duì)照組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：飲食和營養(yǎng)干預(yù)聯(lián)合復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片治療妊娠期貧血的應(yīng)用效果確切，可有效糾正貧血，改善血清學(xué)指標(biāo)，不良反應(yīng)少，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞 妊娠期貧血;復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片;應(yīng)用效果

妊娠期缺鐵性貧血是一種常見疾病，占妊娠期貧血的95%，發(fā)生的原因較多。實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)主要表現(xiàn)是小紅細(xì)胞低血紅蛋白性貧血，血紅蛋白、紅細(xì)胞、平均血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞平均體積以及血清鐵濃度降低[1，2]。妊娠期缺鐵性貧血，其發(fā)生可能與妊娠期孕婦血容量增加、孕期鐵需求增加、胎兒需通過胎盤獲得營養(yǎng)、膳食中鐵攝入不足無法滿足鐵需求相關(guān)。鐵的缺乏可嚴(yán)重影響胎兒在子宮內(nèi)的生長發(fā)育，導(dǎo)致胎兒生長受限和低體重兒增加，普通鐵劑補(bǔ)充的效果欠佳，還可帶來一定胃腸道反應(yīng)強(qiáng)烈[3]。本研究分析了妊娠期貧血治療中復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片的應(yīng)用效果，報(bào)告如下。

資料與方法

2016年2月-2018年2月收治妊娠期貧血患者180例，分成不同組。觀察組初產(chǎn)婦60例，經(jīng)產(chǎn)婦30例;年齡21 - 35歲，平均（28.21±2.34）歲;孕周12 - 27周，平均（19.12±2.11）周。對(duì)照組初產(chǎn)婦58例，經(jīng)產(chǎn)婦32例;年齡22 - 35歲，平均（28.57±2.71）歲;孕周12 - 27周，平均（19.14±2.12）周。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

方法：對(duì)照組給予飲食和營養(yǎng)干預(yù)、普通鐵劑治療。觀察組則給予飲食和營養(yǎng)干預(yù)聯(lián)合復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片治療。在對(duì)照組基礎(chǔ)上，服用復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片4片/次，3次/d，治療40 d。

觀察指標(biāo)：比較兩組妊娠期貧血治療效果;貧血糾正時(shí)間;治療前后患者紅細(xì)胞、血紅蛋白、鐵蛋白;治療不良反應(yīng)率。①顯效：血清學(xué)相關(guān)指標(biāo)達(dá)到正常水平，癥狀顯著改善;②有效：血清學(xué)相關(guān)指標(biāo)有所好轉(zhuǎn)，但未達(dá)到正常范圍，癥狀有所緩解;③無效：癥狀、血清學(xué)相關(guān)指標(biāo)等情況均無改善。妊娠期貧血治療效果為顯效、有效百分率之和[4]。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料給予的檢驗(yàn)方式是t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料則實(shí)施x2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組妊娠期貧血治療效果比較：觀察組妊娠期貧血治療效果高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

治療前后紅細(xì)胞、血紅蛋白、鐵蛋白相比較：治療前兩組紅細(xì)胞、血紅蛋白、鐵蛋白相近（P>0.05）;治療后觀察組紅細(xì)胞、血紅蛋白、鐵蛋白優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

兩組貧血糾正時(shí)間比較：觀察組貧血糾正時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表3。

兩組治療不良反應(yīng)率相比較：觀察治療不良反應(yīng)率和對(duì)照組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表4。

討論

鐵是維持人體功能所必需的微量元素，其主要參與血紅蛋白的合成[5]。研究表明，孕婦在整個(gè)懷孕期間的總鐵需求量明顯增加，為普通人需求量的數(shù)倍，此時(shí)如果不能及時(shí)補(bǔ)充鐵，孕婦通常會(huì)出現(xiàn)貧血的現(xiàn)象，且主要表現(xiàn)為缺鐵性貧血。患病后，孕婦抵抗力會(huì)下降，對(duì)分娩的耐受性、麻醉、手術(shù)的耐受均降低，分娩風(fēng)險(xiǎn)增加，還容易并發(fā)產(chǎn)褥感染等。研究顯示，即使是輕微的缺鐵性貧血，也可對(duì)嬰兒智力、生長發(fā)育、腦部發(fā)育產(chǎn)生損害[6-8]。而復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片可明顯改善妊娠期缺鐵性貧血患者的鐵代謝，其吸收良好，可有效補(bǔ)充鐵，提高轉(zhuǎn)鐵蛋白和血清鐵含量，糾正貧血，促進(jìn)網(wǎng)織紅細(xì)胞恢復(fù)。王德宏的研究顯示[9]，復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片治療妊娠期貧血療效確切，經(jīng)補(bǔ)充后，孕婦紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、血清鐵蛋白均有所增長。

本研究中，對(duì)照組給予飲食和營養(yǎng)干預(yù)治療，觀察組則給予飲食和營養(yǎng)干預(yù)聯(lián)合復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片治療。結(jié)果顯示，觀察組妊娠期貧血治療效果高于對(duì)照組（P<0.051;觀察組貧血糾正時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;治療前兩組紅細(xì)胞、血紅蛋白、鐵蛋白相近（P>0.05）;治療后觀察組紅細(xì)胞、血紅蛋白、鐵蛋白優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組治療不良反應(yīng)率和對(duì)照組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P> 0.05）。

綜上所述，飲食和營養(yǎng)干預(yù)聯(lián)合復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片治療妊娠期貧血的應(yīng)用效果確切，可有效糾正貧血，改善血清學(xué)指標(biāo)，不良反應(yīng)少，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]康淳平.復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片治療妊娠期貧血120例[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2018，5（2）：66.

[2]劉利.復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片治療妊娠期貧血的療效分析[A].國際數(shù)字醫(yī)學(xué)會(huì).2017國際數(shù)字醫(yī)學(xué)會(huì)數(shù)字中醫(yī)藥分會(huì)論文集[C].國際數(shù)字醫(yī)學(xué)會(huì)，2017：2.

[3]王珍.復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片治療妊娠期貧血的效果觀察[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2016，3（10）：73-74.

[4]陳瑤.復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片治療妊娠期貧血的療效觀察[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2016，3（3）：32.

[5] Zeng Q，Bai J，Li J，et al.A novel in situpreparation method for nanostructuredalpha-Fe203 films from electrodeposited Fefilms for effic.ient photoelectrocatalytic watersplitting and the degradation of organicpollutants[J].Joumal of Materials Chemistry.A.Materials for energy and sustainahility，2015，3（8）：4390-4353.

[6]敖麗芬.復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片治療妊娠期貧血的效果觀察[J].全科護(hù)理，2014，12<29）：2722-2723.

[7]景曉.復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片治療妊娠期貧血療效觀察[J]中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（20）：109-110.

[8] Bolanos AA.Henderson T.Nigam PS.et aI.Auniversally ralibrated microplate ferricreducing antioxidant power （FRAP） assay forfoods and applications to Manuka honey[J].Food Chemistry，2015.174（May.l）：1 19-123.

[9]王德宏.復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片治療妊娠期貧血療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2013.17（8）：1006-1007.