阿立哌唑聯(lián)合音樂(lè)療法治療精神分裂癥的療效及對(duì)患者生活質(zhì)量的影響

孫星

摘要 目的：觀察和分析阿立哌唑聯(lián)合音樂(lè)療法治療精神分裂癥的療效和對(duì)患者生活質(zhì)量的影響。方法：收治精神分裂癥患者60例，根據(jù)不同療法分對(duì)照組（30例）和觀察組（30例），前者給予單純阿立哌唑治療，后者給予阿立哌唑聯(lián)合音樂(lè)治療，研究、比較兩組臨床療效和治療前后生活質(zhì)量評(píng)分情況。結(jié)果：經(jīng)不同方法治療，觀察組總有效率93.33%，對(duì)照組總有效率73.33%，兩組療效對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療前后，兩組組內(nèi)生活質(zhì)量評(píng)分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;治療前，兩組組間生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后，兩組組間生活質(zhì)量評(píng)分差異對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)精神分裂癥患者實(shí)施阿立哌唑聯(lián)合音樂(lè)治療，能獲得滿意療效，同時(shí)能改善患者生活質(zhì)量，建議在臨床中大力推廣和使用該種療法。

關(guān)鍵詞 精神分裂癥;阿立哌唑;音樂(lè)療法;療效;生活質(zhì)量

精神分裂癥在慢性精神疾病中較為常見(jiàn)，患者多為青壯年。目前，精神分裂臨床治療廣泛采用藥物療法，但效果不太理想[1]。此外，單純的藥物療法會(huì)對(duì)患者內(nèi)分泌功能產(chǎn)生負(fù)面作用。最近幾年，藥物聯(lián)合音樂(lè)療法成為研究熱點(diǎn)，旨在提高患者認(rèn)知水平和生存質(zhì)量[2]。2017年1月-2018年1月收治精神分裂患者60例，深入探討了阿立哌唑聯(lián)合音樂(lè)療法治療精神分裂癥的療效和對(duì)患者生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2017年1月-2018年1月收治精神分裂患者60例，以療法為依據(jù)均分對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組男21例，女9例，年齡21- 60歲，平均（30.3±3.9）歲;觀察組男20例，女10例，年齡22 -59歲，平均（30.9±3.8）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。所選患者均知情并同意參與研究，且簽訂相關(guān)協(xié)議。

方法：待所有精神分裂患者入院，先對(duì)其實(shí)施常規(guī)護(hù)理，而后采用不同方法治療。對(duì)照組：該組患者接受單純阿立哌唑治療，口服，10 mg/d。治療一段時(shí)間后，根據(jù)療效和患者耐受性，調(diào)整劑量，10 - 30 mg/d，連續(xù)治療6個(gè)月。觀察組：該組患者接受阿立哌唑（治法同于對(duì)照組）聯(lián)合音樂(lè)治療，音樂(lè)治療具體操作如下：音樂(lè)療法分兩個(gè)治療階段。第1階段，精心挑選舒緩的音樂(lè)、悲愴的音樂(lè)、傷感的音樂(lè)，并適時(shí)將其播放給患者;第2階段，選擇和播放節(jié)奏快的音樂(lè)、飽含希望的音樂(lè)，肯定患者，強(qiáng)化患者音樂(lè)治療意識(shí)，提升患者自身能力。治療時(shí)間安排在上午，60 min/次，5次/周，連續(xù)治療6個(gè)月。治療過(guò)程中，兩組患者都沒(méi)有服用阿立哌唑以外的精神類藥物。

觀察指標(biāo)：（l）療效判定標(biāo)準(zhǔn)：療效包括顯效、有效和無(wú)效。①顯效：患者精神狀態(tài)在很大程度上得到了改善;②有效：患者精神狀態(tài)基本得到改善;③無(wú)效：患者精神狀態(tài)沒(méi)有得到改善，甚至病情惡化。總有效=顯效率+有效率。（2）生活質(zhì)量評(píng)分：采用生活質(zhì)量綜合評(píng)定問(wèn)卷（Generic Quality of Life Inventory74）對(duì)患者治療前和治療后的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS18..分析，計(jì)數(shù)資料取率（%），計(jì)量資料取（x±s），組間率對(duì)比取x2檢驗(yàn)（或t檢驗(yàn)），P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

結(jié)果

經(jīng)阿立哌唑聯(lián)合音樂(lè)治療，觀察組顯效17例，有效11例，總有效率93.33%。經(jīng)單純阿立哌唑治療.對(duì)照組顯效12例，有效10例，總有效率73.33%。兩組療效對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分情況比較：觀察組治療前后生活質(zhì)量評(píng)分分別為（13.80±3.29）分、（15.72±1.70）分，對(duì)照組治療前后生活質(zhì)量評(píng)分分別為（13.87±3.20）分、（17.36±2.23）分。治療前后，兩組組內(nèi)生活質(zhì)量評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;治療前，兩組組間生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后，兩組組間生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

討論

精神分裂癥是由一組癥狀群所組成的臨床綜合征，當(dāng)前，尚不明確該病發(fā)病病因[1]。阿立哌唑類屬于喹啉衍生物，主要通過(guò)拮抗作用來(lái)實(shí)現(xiàn)治療目的[4]。此外，阿立哌唑藥物給患者帶來(lái)的負(fù)面作用很少。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外開(kāi)始采用音樂(lè)療法治療精神分裂癥患者。音樂(lè)療法主要是通過(guò)變化音樂(lè)來(lái)釋放患者情緒，提高患者社會(huì)適應(yīng)力。實(shí)踐表明，音樂(lè)療法可調(diào)節(jié)和保護(hù)患者，緩解或消除患者孤獨(dú)狀態(tài)，撫慰患者心靈，減輕患者癥狀，對(duì)患者康復(fù)具有很好的輔助作用。總之，音樂(lè)療法能夠改善精神分裂癥患者大腦功能、心理，利于其早日恢復(fù)健康。

經(jīng)不同方法治療，觀察組總有效率93.33%，對(duì)照組總有效率73.33%，兩組療效對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見(jiàn)，阿立哌唑聯(lián)合音樂(lè)療法可提升治療效果。治療前后，兩組組內(nèi)生活質(zhì)量評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;治療前，兩組組間生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后，兩組組間生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。上述結(jié)果表明，單純阿立哌唑藥物治療和阿立哌唑聯(lián)合音樂(lè)治療皆能改善精神分裂癥患者，但后一種療法效果更加理想。

綜上所述，對(duì)精神分裂癥患者實(shí)施阿立哌唑聯(lián)合音樂(lè)治療，能獲得滿意療效，同時(shí)能改善患者生活質(zhì)量，建議在臨床中大力推廣和使用該種療法。

參考文獻(xiàn)

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