貓感染犬細小病毒病的診斷與治療

姚佳穎 任香艷 萬惠愚 劉玲艷 禚建樹 李曉飛

（①青島農業大學海都學院生物科技系 山東 萊陽 265200 ②山東省萊陽市農業農村局 ③新希望六和股份有限公司 山東 青島 ④山東省招遠市農業農村局）

為了診斷貓患有犬細小病毒病，通過對患貓進行臨床癥狀、血常規、血液生化、血氣、影像學、糞便和病原學等檢查，確診該貓感染犬細小病毒。通過對患貓進行治療，患貓痊愈。

犬細小病毒在分類上屬細小病毒科，細小病毒屬。病毒基因組為單鏈線狀DNA。犬細小病毒感染是近年來寵物犬上較為常見的烈性傳染病，臨床表現以急性出血性腸炎和非化膿性心肌炎為特征。近年，貓感染犬小病毒病時有發生，但報道較少。由于貓泛白細胞減少癥(又稱貓瘟)在貓上感染的臨床癥狀與犬細小病毒感染相類似，又因臨床誤區(犬細小病毒不會感染貓或貓細小病毒即為犬細小病毒)[1]。在出現急性病毒性出血性腸炎的貓的診斷上多半會忽略排除犬細小病毒感染的可能性，因此造成治愈率較低等情況。筆者對收治一例貓感染犬細小病毒病的病例進行診治分析，為該病的診治提供臨床經驗。

1 基本情況

1.1 主訴及臨床癥狀 家貓阿貍，雄性，5月齡。體重為2.57kg，未去勢。（1）據主訴，該貓從就診當日凌晨開始頻繁嘔吐，初期嘔吐為胃內容物，后期嘔吐物為黃色帶有泡沫狀液體。精神一般，當日食欲差。且該貓有亂咬東西的習慣，排便軟，有腥臭味。未進行免疫，已做驅蟲。家中5d前有犬因感染細小病毒而死亡。（2）經臨床檢查體溫為39.8℃，觸診腹部痛感強烈，患貓躲閃不愿被觸摸，未觸診到異物，腸鳴音稍大。肛門處毛發打結、色黃、有異味及干涸糞便。

1.2 血常規檢查 對患貓進行血常規檢查，結果顯示白細胞數下降到1.1×109/L(正常值為(5.5～19.5)×109/L)，淋巴細胞總數下降到0.9×109/L(正常值為(1.0～7.0)×109/L)，粒細胞總數下降到0.1×109/L(正常值為(2.8～13.0)×109/L)，單核細胞總數下降到0.1×109/L(正常值為(0.2～1.0)×109/L)，血小板總數下降到97×109/L(正常值為(200～500)×109/L)，其余指標均正常。根據結果提示，患貓可能存在病毒感染、出血傾向和凝血不良等情況。

1.3 生化檢查 對患貓進行生化指標檢查，結果顯示僅血糖升高到12.80mmol/L(正常值為(3.95～8.84)mmol/L)，其他生化指標未見明顯異常，考慮到該貓年幼，且反應劇烈，初步懷疑為應激導致血糖升高。

1.4 血氣檢查 對患貓進行血氣檢查，結果顯示各項指標均正常。

1.5 影像學檢查 對患貓進行影像學檢查，結果說明該貓體內并無異物存在(圖1，圖2)，可以排除因為異物導致的嘔吐及腹瀉。

圖1 右側位片

圖2 正側位片

1.6 糞便檢查 糞便壓片鏡檢(400倍鏡)，未見寄生蟲；有少量紅細胞；植物細胞及肌纖維較多，有少量上皮細胞，未見脂滴及淀粉顆粒。該結果表明，該貓存在腸道內出血。

1.7 病原檢查 采集患貓糞便，利用病原檢測板，對患貓分別進行犬細小病毒抗原檢測、貓瘟病毒抗原檢測和貓冠狀病毒抗原檢測。結果顯示犬細小病毒抗原陽性，貓瘟病毒抗原和貓冠狀病毒抗原均陰性。綜合以上診斷結果，將該病例確診為貓感染犬細小病毒病。

2 治療

埋置留置針進行靜脈補液，佩戴伊麗莎白項圈防止貓咪咬針。處方：（1）0.9%NaCl注射液20ml+注射用頭孢噻呋鈉13mg+奧美拉唑5mg+止血敏注射液0.25ml，靜脈滴注；（2）乳酸林格注射液30ml+5%葡萄糖注射液15ml+50%葡萄糖注射液4ml+輔酶A0.125支+三磷酸腺苷注射液0.25ml+VC注射液62mg+肌苷0.25ml，靜脈滴注；（3）5%葡萄糖注射液15ml+貓血白蛋白4ml，靜脈滴注；（4）止吐寧注射液0.25ml，皮下注射；（5）犬細小病毒單抗注射液5ml，皮下注射；（6）貓干擾素75萬IU，皮下注射；（7）巨力肽0.5ml，皮下注射。

治療期間，對患貓進行各項指標檢查，并根據檢查結果調整處方。經過6d治療，患貓各指標正常，犬細小病毒檢測為陰性，安排出院。

3 討論

（1）引起該貓發病的原因結合此病例及本院近幾年所出現的貓感染犬細小病毒的病例分析推測，原因可能有以下幾種：一是年齡小，1歲以下幼齡貓感染幾率較大。二是未免疫，超過90%的發病貓未進行免疫。三是環境存毒，有近半發病貓家中有犬曾患細小病毒病，且主人未進行隔離消毒。四是自身抵抗力低，有30%的發病貓同時患有其他疾病。五是病毒基因突變，孫明潔等研究發現貓源犬細小病毒在324位氨基酸發生了突變，由lie突變為Tyr。該位氨基酸大部分表達于構成病毒衣殼蛋白外表面的GH環上，與病毒宿主的范圍存在密切關系，這可能是犬細小病毒感染貓的原因之一[2]。（2）通過對本院15例貓感染犬細小病毒的病例進行分析發現，其中9例死亡，多為病程較長或病程初期未檢測犬細小病毒，僅用常規療法進行治療。其中有13例同時感染犬細小病毒與貓瘟病毒，有2例單純感染犬細小病毒。由此可見，對于臨床患有貓瘟癥狀的病貓，進行犬細小病毒檢查是有必要的。（3）對未查出貓瘟病毒，但癥狀明顯的患貓，不僅要持續關注貓瘟病毒的感染情況，更應同時檢測是否感染犬細小病毒，以便確診，進行對癥治療。