公立醫院固定資產管理風險分析與控制策略

于晶

摘要：公立醫院屬于事業單位，不以營利為目的，在醫療衛生深化改革中的作用十分關鍵。近年來，在醫改逐漸深入的背景下，公立醫院開始關注固定資產管理風險的問題，并結合自身情況，采取了必要的控制策略，致力于全面優化管理能力，推動現代醫療領域的全面可持續發展?；诖?，文章將公立醫院作為主要研究對象，重點闡述其固定資產管理存在的風險，制定科學合理的控制策略，希望有所幫助。

關鍵詞：公立醫院;固定資產;管理風險;控制策略

在醫院開展醫療過程中，固定資產是不可或缺的物質基礎，對醫院的經營活動及財務狀況產生了直接影響。固定資產在創造可觀經濟效益的同時，也面臨嚴峻投資風險。對固定資產的管理不僅僅是經濟活動，同樣也關乎醫療服務效率與質量。而且固定資產價格較高，配置和使用周期相對較長，所涉及到的法律法規復雜，所以管理效果并不理想，使其在多個環節均存在風險。由此可見，深入研究并分析公立醫院固定資產管理風險與控制策略具有一定的現實意義。

一、公立醫院固定資產管理風險闡釋

（一）配置方面

一方面，設備的預算缺乏科學性。根據既有調查結果顯示，很多醫院的設備采購并未結合自身實際情況，出現了嚴重的固定資產浪費與閑置風險。S市一所公立醫院，在采購器械設備的時候并未提前做評估，重復購買與購買量過多的問題逐漸突顯出來，甚至部分設備器械不適用于醫院醫療工作，導致其遭受了嚴重的經濟損失[1]。

另一方面，設備投資的事前評估缺乏準確性。部分醫院的預算編制并未詳細標注大型醫療設備的具體用途，而且有很多設備并不具備使用條件，使得購入的設備浪費明顯，直接影響其實際的使用效率，最終引發固定資產的嚴重流失。

（二）使用方面

首先，使用與維護缺乏合理性。醫院內部領導與普通員工在認知固定資產管理方面的思想有缺陷，伴隨醫院業務的經營與發展，很多現代化大型設備被引進。而醫院在對設備使用與維護的時候卻存在諸多不合理之處，甚至會遭受嚴重的經濟損失。

其次，日常管理缺乏規范性。在固定資產管理方面，醫院內部管理制度不完善，使得資產出現貶值和流失的情況。當前，不同類型固定資產的管理職責相對模糊，且管理工作人員不具備必要的管理素養與經驗，導致固定資產的賬務出入存在較大的差異。另外，固定資產的登記信息也不完善，難以充分利用固定資產，而使其長期處于閑置的狀態。

最后，出租出借管理機制有待完善[2]。醫院內部固定資產出租出借管理機制的問題集中表現在兩個方面：1）固定資產審批和監管機制缺失;2）出租出借固定資產的方案不合理，直接增加了風險系數。在這種情況下，醫院應給予固定資產出租出借管理必要的關注，盡可能規避固定資產管理的問題發生。

（三）處置方面

一方面，處置不合理?；诳茖W技術水平的不斷提高，醫療設備的更新速度也明顯加快，使得尚未達到報廢期限的設備已經難以適用于醫院發展需求，所以長期處于閑置狀態，而被新型的設備所取代。閑置一段時間后，醫院就會對達到報廢年限的資產進行報廢處置，引起了嚴重的資源浪費問題。

另一方面，報廢固定資產清理不及時。固定資產報廢至處置的環節十分復雜，需要消耗較長的時間。另外，在處置固定資產的時候，若沒有專業公司承擔，醫院也不允許私自處理，而是要申請并保存固定資產。這樣一來，無法使用的固定資產會占據醫院內部有限的醫療空間，在資源浪費的同時，還會存在一定的安全隱患。

二、公立醫院固定資產管理風險的控制策略

仍以上文S市公立醫院為例，在其經營與發展的過程中，為有效控制固定資產管理風險，在結合自身現狀與發展需求的基礎上，總結并歸納了公立醫院固定資產管理風險的表現，并制定了控制策略，以期能夠不斷改善當前醫院內部固定資產管理風險現狀。

（一）內部環境的全面改善

一方面，固定資產管理理念的不斷深化。長期以來，公立醫院重購置輕管理思想根深蒂固，使醫院內部管理工作人員的管理意識缺失。針對這一情況，醫院需大力宣傳固定資產的管理思想，并融入到醫院文化中，使醫院內部環境得到改善，達到醫院資產管理風險控制目標[3]。首先，強化固定資產管理部門工作人員管理意識，對固定資產在醫院發展中的作用形成正確認知。其次，績效考核體系中要融入固定資產管理內容，實現資產管理效果和人員績效考核的有效掛鉤，對科室與工作人員質量進行系統考核。最后，監督體系的創建。固定資產自采購至使用、維護、報廢均需安排專業工作人員負責監督，確保各環節均有章可循，將固定資產的作用充分發揮出來。

另一方面，全面培養人才。醫院應積極創建人才團隊，保證人機配比的科學合理性，創建效率較高的管理與維修隊伍，為機械設備的運行提供必要幫助，為臨床診斷提供必要幫助。所以，上級主管部門需有效制定資產管理工作人員培訓方案，在多個方面開展培訓工作，全面提升工作人員自身的管理能力。首先，對滿足設備技術需求的人才進行培養。在設備引進亦是采購時，醫院需具備素質水平較高的管理人才團隊，創建技術人才繼續教育體系[4]。在進修培訓、繼續教育以及交流合作等多種方式下，使其操作、使用、維護、維修設備的技能水平全面提高，促進操作的規范化，以免出現失誤，為大型設備運轉的高效性奠定堅實基礎。其次，財務工作人員專業能力的提升。醫院財務部門需組織財務工作人員參與專業培訓，在確定工作流程的同時要培訓專業知識，并進行嚴格考核，以保證對存在的問題予以及時發現，采取針對性的措施解決。最后，引進和激勵人才。要對醫院工作人員重醫輕工的思想進行糾正，并調整技術工作人員的薪資待遇，以免出現人才流失的情況。與此同時，要對人才引進的渠道加以拓寬，對專業人才予以引進，保證人才配置與使用的合理性。在此基礎上，還應貫徹落實人才競爭激勵制度，以不斷提高人才隊伍的素質水平。

（二）控制措施的不斷完善

一方面，要創建固定資產采購預算評估流程。公立醫院業務規模的擴展需結合患者實際需求與供需情況，展開實踐調查，并對既有資產存量、使用狀況展開分析，通過對多種因素的考慮，綜合成本與收益，做出最終的購置決定。要積極構建固定資產預算管理與績效評價機制，避免出現固定資產閑置或者是浪費的問題。

另一方面，管理機制的完善[5]。對固定資產核算制度加以完善，充分利用信息化管理方式，創建固定資產管理信息系統，針對固定資產創建檔案并實時定位管理與動態化查詢，準確開展折舊核算工作，保證財務核算工作效率的全面提升。對固定資產明細賬加以建立，且領用、調出和報廢固定資產均需經過主管部門的審批，定期盤點并核算醫院內部固定資產，一旦發現問題要向相關部門與人員及時上報，采取必要的處理措施。對預算執行監督體系加以完善，在購置固定資產的時候，要求根據預算進行，強調詢價與驗收的作用。而在使用固定資產以后，也要根據項目申報書內容評價資產使用狀況，以免出現資產使用率不高亦是閑置與浪費的情況。

三、結束語

綜上所述，在上文中，針對常見的公立醫院固定資產管理風險進行了分析，并以S市一所公立醫院為例，根據其實際情況，制定了合理化的控制策略，致力于強化公立醫院內部固定資產管理工作的力度，不斷提高管理工作的質量，促進公立醫院的全面可持續發展。

參考文獻：

[1]楊瑞紅.公立醫院固定資產管理風險分析與控制策略[J].國際商務財會，2018 （12）：50-51，54.

[2]袁德瓊.淺析公立醫院固定資產管理風險識別與應對措施[J].現代經濟信息，2018 （18）：267.

[3]許峰，駱希青，殷鵬宇.基于內部控制的公立醫院固定資產管理的崗位風險分析[J].中國醫學裝備，2018，15 （8）：115-119.

[4]付裕.公立醫院固定資產管理風險識別與應對策略之我見[J].商情，2018 （23）：8.

[5]修永新，李平，鄧盼，等.公立醫院固定資產管理風險分析與控制策略研究[J].醫學與社會，2017，30 （1）：44-46，50.