食物不耐受：容易被忽略的健康問題

李玲 王玉蘭

50多歲的孟女士近幾年來總覺得心慌氣短，還經常關節疼痛、口腔潰瘍。后來檢查發現，孟女士對雞蛋重度不耐受，對牛奶中度不耐受，對大米、西紅柿、玉米、大豆等食物輕度不耐受。在醫生建議下，孟女士調整了飲食結構，心慌氣短的癥狀明顯好轉，關節不疼了，口腔潰瘍也消退了。

那么，食物不耐受與食物過敏是一回事嗎？是如何引起的呢？需要用什么方法來應對呢？

食物過敏≠食物不耐受

生活中，人們很容易將食物不耐受誤認為是食物過敏，其實食物不耐受不等同于傳統意義上的食物過敏。

多因素導致食物不耐受

食物不耐受是一種食物引起的Ⅲ型變態反應，指人體免疫系統把進入體內的某種或多種食物大分子當作有害物質，并針對這些物質產生過度的保護性免疫反應，產生食物特異性IgG抗體（非IgE介導），IgG抗體與食物大分子形成免疫復合物，引起人體組織發生炎癥反應，并表現為全身各系統的癥狀與疾病，比如高血壓、肥胖、糖尿病、偏頭痛、慢性腹瀉、疲勞、感染、濕疹、免疫系統疾病等，其中腸易激綜合征、皮膚病、偏頭痛、關節炎與食物不耐受最為密切。

引起食物不耐受的原因有外因和內因兩個方面。外因如環境污染、農藥化肥和食品添加劑的過度使用。內因有飲食結構不合理，如頻繁大量地食用同一種或某幾種食物；不良飲食習慣，如進食速度快，咀嚼不充分；還有濫用激素類藥物，精神壓力過大等。

檢測就查食物特異性IgG抗體

根據大量臨床流行病學統計數據顯示，人們日常飲食中有14種最易致敏食物，即牛肉、雞肉、鱈魚、玉米、螃蟹、雞蛋、蘑菇、牛奶、豬肉、大米、蝦、大豆、西紅柿以及小麥，這些食物致病的特異性IgG抗體，可以用免疫學方法進行篩查。所以，檢測血液中食物特異性IgG抗體，可以判斷身體發生食物不耐受的程度。該項檢查無需空腹，只需抽取1毫升靜脈血即可，檢測結果一般分為正常、輕度、中度、重度。

食物特異性IgG抗體檢測，可以幫助患者鑒別哪些食物能吃、哪些食物少吃、哪些食物禁吃。臨床上將引起不耐受的食物分為禁食、輪替食用、少食和安全食用4類。對于食物不耐受患者只需調整飲食，嚴重者忌食6個月左右多數癥狀基本消失。一次檢測或單純的食物陽性，不能成為禁食的依據，醫生還要結合臨床特征作出最后的診斷。由于引起食物不耐受的因素和癥狀不盡相同，防治方法也因人而異。