長(zhǎng)期服用奧美拉唑有風(fēng)險(xiǎn)

胡洋

奧美拉唑被稱為質(zhì)子泵抑制劑，臨床又稱之為PPI，由于可以與胃壁細(xì)胞H-K ATP酶不可逆性結(jié)合，從而抑制胃酸的分泌，抑酸作用強(qiáng)大而持久，因而對(duì)胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃酸反流引起的“燒心”有良好的療效。

奧美拉唑?qū)儆诜翘幏剿帲谒幍昕梢噪S意購(gòu)買，很多人知道它是治療胃病的，短期服用可以抑制胃酸分泌，效果不錯(cuò)。不過有些人有反流性食管炎，尤其是賁門切除術(shù)后患者，胃酸反流明顯，幾乎需要長(zhǎng)年累月地吃?shī)W美拉唑。是藥三分毒，如果奧美拉唑長(zhǎng)期服用，有什么副作用呢？

1.增加骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)

奧美拉唑抑制胃酸分泌，使胃內(nèi)酸度減低，減少鈣的吸收，長(zhǎng)此以往，會(huì)導(dǎo)致身體缺鈣，尤其是老年人，會(huì)增加骨質(zhì)疏松和骨折的風(fēng)險(xiǎn)。

2.增加萎縮性胃炎風(fēng)險(xiǎn)

胃酸在食物消化過程中是不可或缺的，可以維持胃腸道的微生態(tài)環(huán)境，長(zhǎng)期服用奧美拉唑抑制胃酸分泌，可能會(huì)導(dǎo)致胃酸不足，胃部功能逐漸減弱，引起腹痛腹脹，消化不良，甚至發(fā)生萎縮性胃炎；部分患者可能出現(xiàn)胃底息肉，停藥后可逐漸消失。

3.增加貧血可能性

胃酸是維生素B12、鐵劑吸收的必要條件，長(zhǎng)期服用奧美拉唑可能會(huì)因?yàn)槲杆岬娜狈M(jìn)而導(dǎo)致體內(nèi)鐵劑、葉酸、維生素B12的吸收減少，從而出現(xiàn)缺鐵性貧血及巨幼紅細(xì)胞貧血。

4.低鎂血癥

2011年美國(guó)FDA就警示，如果長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑（PPI）可導(dǎo)致血液中鎂含量降低，引起低鎂血癥。嚴(yán)重低鎂血癥會(huì)出現(xiàn)疲勞、手足抽搐、譫妄、驚厥、心律失常。

5.肝腎功能損害

長(zhǎng)期服用奧美拉唑可能會(huì)引起肝轉(zhuǎn)氨酶及堿性磷酸酶升高，引起藥物性肝損傷。長(zhǎng)期口服奧美拉唑?qū)δI功能也有影響，美國(guó)一項(xiàng)研究顯示，在5年的隨訪中，長(zhǎng)期服用PPI的患者超過一半出現(xiàn)腎功能下降。

6.感染

胃酸是人體的一道防御屏障，長(zhǎng)期服用奧美拉唑，導(dǎo)致胃酸減少，會(huì)增加腹膜炎、肺炎以及耐萬(wàn)古霉素的腸球菌、艱難梭菌等細(xì)菌的感染風(fēng)險(xiǎn)。

可見，奧美拉唑看似安全，其實(shí)副作用還是比較多的，其主要作用是改善癥狀，一般不建議長(zhǎng)期服用，更不建議吃10年以上。對(duì)于長(zhǎng)期胃酸反流的患者，最好是先查找原因，改變平時(shí)飲食習(xí)慣，癥狀明顯時(shí)才考慮口服奧美拉唑，也可以與西咪替丁、法莫替丁等H2受體阻滯劑交替使用。