長期服用奧美拉唑有風險

胡洋

奧美拉唑被稱為質子泵抑制劑，臨床又稱之為PPI，由于可以與胃壁細胞H-K ATP酶不可逆性結合，從而抑制胃酸的分泌，抑酸作用強大而持久，因而對胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃酸反流引起的“燒心”有良好的療效。

奧美拉唑屬于非處方藥，在藥店可以隨意購買，很多人知道它是治療胃病的，短期服用可以抑制胃酸分泌，效果不錯。不過有些人有反流性食管炎，尤其是賁門切除術后患者，胃酸反流明顯，幾乎需要長年累月地吃奧美拉唑。是藥三分毒，如果奧美拉唑長期服用，有什么副作用呢？

1.增加骨質疏松的風險

奧美拉唑抑制胃酸分泌，使胃內酸度減低，減少鈣的吸收，長此以往，會導致身體缺鈣，尤其是老年人，會增加骨質疏松和骨折的風險。

2.增加萎縮性胃炎風險

胃酸在食物消化過程中是不可或缺的，可以維持胃腸道的微生態環境，長期服用奧美拉唑抑制胃酸分泌，可能會導致胃酸不足，胃部功能逐漸減弱，引起腹痛腹脹，消化不良，甚至發生萎縮性胃炎；部分患者可能出現胃底息肉，停藥后可逐漸消失。

3.增加貧血可能性

胃酸是維生素B12、鐵劑吸收的必要條件，長期服用奧美拉唑可能會因為胃酸的缺乏進而導致體內鐵劑、葉酸、維生素B12的吸收減少，從而出現缺鐵性貧血及巨幼紅細胞貧血。

4.低鎂血癥

2011年美國FDA就警示，如果長期服用質子泵抑制劑（PPI）可導致血液中鎂含量降低，引起低鎂血癥。嚴重低鎂血癥會出現疲勞、手足抽搐、譫妄、驚厥、心律失常。

5.肝腎功能損害

長期服用奧美拉唑可能會引起肝轉氨酶及堿性磷酸酶升高，引起藥物性肝損傷。長期口服奧美拉唑對腎功能也有影響，美國一項研究顯示，在5年的隨訪中，長期服用PPI的患者超過一半出現腎功能下降。

6.感染

胃酸是人體的一道防御屏障，長期服用奧美拉唑，導致胃酸減少，會增加腹膜炎、肺炎以及耐萬古霉素的腸球菌、艱難梭菌等細菌的感染風險。

可見，奧美拉唑看似安全，其實副作用還是比較多的，其主要作用是改善癥狀，一般不建議長期服用，更不建議吃10年以上。對于長期胃酸反流的患者，最好是先查找原因，改變平時飲食習慣，癥狀明顯時才考慮口服奧美拉唑，也可以與西咪替丁、法莫替丁等H2受體阻滯劑交替使用。