腎臟健康，別忽視血糖管理

曾理

“我這個腿肚子怎么一按一個坑？早上起床也時常發現眼瞼浮腫，這是怎么回事呢？”在第三軍醫大學新橋醫院內分泌科門診，查出患糖尿病15年的葉婆婆向專家詢問。在做了相關檢查后，內分泌科鄭宏庭主任告訴她，她是因為血糖控制不理想而患上了糖尿病腎病。

原來，今年66歲的葉婆婆15年前在醫院檢查出患有糖尿病，但多年以來都沒有做血糖監測并正規吃藥，總是覺得身上哪里不舒服了才會到醫院檢查血糖，調整一下降糖藥。

鄭宏庭主任介紹，糖尿病腎病是糖尿病重要的合并癥之一，目前已成為終末期腎臟病的第二位原因，僅次于各種腎小球腎炎。由于其存在復雜的代謝紊亂，一旦發展到終末期腎臟病，往往比其他腎臟疾病的治療更加棘手。容易導致糖尿病腎病的高危因素包括血糖控制不佳、胰島素抵抗、持續高血壓、蛋白質攝入過多、血脂異常、肥胖、遺傳、吸煙等，存在以上高危因素的糖尿病患者則更應警惕是否會累及到腎臟。

鄭宏庭主任建議，糖尿病患者一定要做好日常血糖的監控，根據血糖變化及時調整用藥，避免因為用藥不科學而導致血糖超出正常范圍。當患者存在較長的糖尿病病程（1型糖尿病病程超過10年，2型糖尿病病程超過5年）且出現微量白蛋白尿，或同時合并糖尿病視網膜病變者，需考慮糖尿病腎病。為了早期發現和診斷糖尿病腎病，1型糖尿病患者在診斷5年后、2型糖尿病患者一經診斷，就要每年接受腎病篩查。

鄭宏庭主任提醒，健康飲食對于保護腎臟也很重要，可以在日常飲食中適量增加雞蛋白、西蘭花、卷心菜和魚肉等有益腎臟的食物。