整體護理在微創治療乳腺結節手術中的應用

陶鳳，徐艷

濟南市第五人民醫院手術室，山東濟南 250022

醫療水平的不斷改善促使微創技術在臨床治療中的應用頻率持續升高，在乳腺結節治療方面取得了非?？捎^的應用效果，在極大程度上優化了患者的生命健康及生活質量[1]。但眾所周知，治療與護理相輔相成，不可或缺，所以護理效果也會在一定程度上影響乳腺結節患者臨床治療效果[2]。該次為了探究乳腺結節患者微創手術期間的最佳護理方案，擇取于2017年12月—2018年10月期間在該院接受微創手術治療的乳腺結節患者82例作為研究對象，以常規護理方案、整體護理方案為對照開展研究，現對具體研究內容作如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取在該院接受微創手術治療的乳腺結節患者82例作為研究對象，納入標準：①患者均存在程度不一的乳房疼痛、乳房腫塊、乳頭溢液情況，僅臨床確診為乳腺結節；②患者均為自愿簽署研究同意書；排除標準：①溝通障礙；②嚴重性臟器官功能障礙；③系統功能不全等。以數字表為參考將患者隨機劃分為觀察組（41例患者）與對照組（41例患者），經倫理委員會審批后該次研究獲準執行。該次研究中82例患者均為女性，其中對照組患者的年齡介于22~56歲之間，平均為（29.43±4.98）歲；觀察組患者的年齡介于24~57歲之間，平均為（29.51±4.76）歲。比對兩組患者一般資料，各項數據差異無統計學意義（P＞0.05），研究可行。

1.2 方法

對照組患者治療期間接受常規護理，例如，健康宣教、飲食護理、給藥護理、病房環境護理等。

觀察組患者治療期間接受整體護理，具體如下：①術前護理?；颊呷朐汉?，護理人員應結合患者需求為患者合理安排病房，并定期通風消毒、更換床單被褥等，以保證病房環境舒適，同時參考患者喜好，布置病房，例如，放置書籍、玩具、鮮花等，消除患者的陌生感與拘束感。告知患者病情相關內容，包括治療方案，并耐心為患者答疑解惑，以有效解除患者的恐懼、焦慮等負性心理，引導患者樹立治療信心。告知患者日常飲食注意事項，避免患者使用含有激素類化妝品，保證睡眠充足[3-4]。②術中護理?；颊呱鲜中g臺后，護理人員需要協助患者調整體位，保證患者的舒適度，并告知患者手術大概持續時間，然后基于B超的引導，作切口，注入旋切刀插入位置準確，因微創手術同樣需要局麻，所以護理人員不僅要對麻醉劑進行合理選擇，還要密切觀察患者生命體征，適當延長麻醉時間。護理人員可以通過握手、溝通等方式，轉移患者注意力，并給予患者情感支持，避免患者過度恐慌[5-6]。③術后護理。術后24 h，協助患者換藥，對患者行常規抗生素治療，預防感染。同時為患者提供針對性飲食方面，避免患者攝入不良物質，保證營養均衡。鼓勵患者早期下床活動，促進康復[7]。

1.3 觀察指標

觀察并比對兩組患者的治療有效率、并發癥發生率以及護理滿意度。其中治療有效率判定標準：患者乳房疼痛、腫塊等癥狀基本消失，為顯效；患者癥狀改善明顯，為有效；患者癥狀無好轉跡象，為無效。有效率為顯效、有效在總例數中的百分比[8]。護理滿意度判定方式為匿名投票，選項分滿意、一般、不滿意，滿意度為滿意、一般在總例數中的百分比。

1.4 統計方法

研究以SPSS 21.0統計學軟件統計觀察數據，以計數資料[n(%)]形式記錄，以 χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療有效率對比

觀察組患者的治療有效率為92.68%，高于對照組患者的，75.61%，數據比對組間差異統計學意義（χ2=4.479，P＜0.05）。 見表 1。

表1 兩組患者治療有效率對比

2.2 兩組患者并發癥發生率對比

觀察組患者的并發癥發生率為2.43%，低于對照組患者的21.95%，數據差異有統計學意義（χ2=7.289，P＜0.05）。 見表 2。

表2 兩組患者并發癥發生率對比

2.3 兩組患者護理滿意度對比

觀察組患者的護理滿意度為87.80%，對照組患者的護理滿意度為65.85%，組間比較，數據差異有統計學意義（χ2=5.549，P＜0.05）。 見表 3。

表3 兩組患者護理滿意度對比

3 討論

該次研究結果顯示，觀察組患者的治療有效率為92.68%，高于對照組患者的75.61%，數據比對組間差異有統計學意義（χ2=4.479，P＜0.05）；觀察組患者的并發癥發生率為2.43%，低于對照組患者的21.95%，數據差異有統計學意義（χ2=7.289，P＜0.05）；觀察組患者的護理滿意度為87.80%，對照組患者的護理滿意度為65.85%，組間比較，數據差異有統計學意義（χ2=5.549，P＜0.05）。 與徐友娣[9]的臨床研究結果相似，在其研究成果中，研究組患者的臨床治療有效率達到93%，而并發癥發生率為75%左右，與對照組患者進行比較，差異有統計學意義（χ2=6.393,8.147，P＜0.05）?？梢娙橄俳Y節患者微創手術期間，對患者行整體護理具有較為可觀的臨床效果。整體護理以現代護理理念為基礎，不僅注重患者機體的治療，同時還注重患者周邊環境、行為習慣以及心理狀態等因素，全面體現了以人為本原則[10]。護理屬于系統性較強的工作，其貫穿患者治療全過程，可以說其是非常健康的護理理念，不僅為患者的臨床治療效果服務，同時也為患者的心里健康、生活健康提供有效指導[11]。值得注意的是，為了確保整體護理的臨床應用效果，術前護理人員需要做好患者的思想工作，保證患者的日常飲食營養均衡，從而為手術治療創建較好的基礎條件，術中需要做好止血、無菌操作等，密切觀察患者生命體征，以保證患者出現應激反應時可以及時妥善處理，為手術安全性提供保障，而術后，則需要為患者的早期康復提供有效指導，例如，規律作息、健康飲食、早期活動等等[12]。

綜上所述，乳腺結節患者微創手術期間享受整體護理服務，可以為患者的臨床治療效果以及預后質量提供較好的保障，具有推廣使用價值。