分析在腦外傷患者護理工作中開展人性化護理的方法及效果

伍云

云南省曲靖市第二人民醫院神經外科，云南曲靖 655000

腦外傷是腦外科或神經外科常見疾病，一般多因事故或創傷所致，患者受到突發性創傷的影響，對其心理狀態造成嚴重影響[1]。對此，該研究針對2016年8月—2017年8月所收治的76例腦外傷患者實施人性化護理模式，其臨床效果顯著。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇于該院接受腦外傷治療的患者76例，采用隨機數字表法將其分為實驗組（n=38）與參照組（n=38）。其中，男性腦外傷患者47例，女性患者29例。最小年齡26周歲，最大年齡74周歲，中位年齡（46.91±11.67）周歲。2組患者年齡、性別等資料進行統計分析，其結果差異無統計學意義（P＞0.05），該研究分組方式通過可比性檢驗。該研究內容經過醫院倫理委員會審核并批準。納入標準：①經磁共振或CT檢查確診為腦外傷；②患者及其家屬了解該研究相關風險后自愿參與。排除標準：①死亡；②合并腦部其他實質性疾病[2]。

1.2 方法

參照組采用常規腦外傷護理方式，根據患者情況及治療方式對其實施綜合護理。實驗組行人性化護理模式，患者到院后，立即予以針對性檢查，了解患者病情實際情況，必要時可開通綠色通道帶領患者予以檢查[3]。因腦外傷發生突然，患者往往存在極為恐懼、緊張的情緒，對此護理人員需向患者介紹其病情，使其了解治療及護理相關內容，緩解患者的恐懼感。另外，護理人員也需注意患者各項體征情況，避免患者發生因創傷突發休克等問題。患者手術治療期間需對其體溫、血壓、血氧飽和度、心率等指標予以動態監測，協助并配合醫師開展治療。術中護理人員可對患者家屬予以必要的心理干預和健康教育，并加強與患者家屬的溝通和交流，告知患者病情及手術流程，緩解其心理壓力[4]。術后患者返回病房，護理人員應增加巡護頻率，并對觀察患者是否存在不適癥狀，包括頭痛、惡心、嘔吐等表現，如患者不適感強烈，需通知主治醫師予以處理。另外，術后早期應加強體位管理，將患者頭部略抬高20～30°，能夠有效防止腦水腫問題，將其頭部偏于身體一側，避免患者嘔吐后發生嗆咳、誤吸及窒息[5]。

1.3 觀察指標

應用《焦慮自評量表》《抑郁自評量表》《自尊自評量表》對患者護理前后心理狀態情況予以評價，量表滿分100分[6]。記錄患者手術后并發癥發生情況，包括下肢深靜脈血栓、出血、肺部感染、腦梗塞等。護理滿意度應用《患者護理滿意度調查表》進行評價，量表滿分 10 分，0～5 分為不滿意；6～8 分為一般；8～10 分為滿意[7]。

1.4 統計方法

該研究76例腦外傷患者相關數據錄入SPSS 19.0統計學軟件之中，實驗組與參照組護理前后焦慮評分、抑郁評分、自尊評分數據行t檢驗，采用（±s）表示。2組患者腦外傷護理滿意度及下肢深靜脈血栓、出血、肺部感染、腦梗塞等術后并發癥發生情況行χ2檢驗，采用[n(%)]表示。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 腦外傷患者護理前后心理狀態評分比較

2組患者護理前心理狀態評分差異無統計學意義（P＞0.05），通過護理患者心理狀態均有所緩解，護理后實驗組焦慮評分、抑郁評分均低于參照組，與參照組比較，自尊評分較高，兩者差異有統計學意義（P＜0.05），見表 1。

表1 腦外傷患者護理前后心理狀態評分比較[（±s），分]

表1 腦外傷患者護理前后心理狀態評分比較[（±s），分]

組別焦慮評分護理前 護理后images/BZ_179_1215_350_1266_369.png抑郁評分護理前 護理后images/BZ_179_1721_355_1771_374.png自尊評分護理前 護理后實驗組（n=38）參照組（n=38）t值 P值68.78±7.16 69.15±7.47 0.220 4 0.826 1 37.23±4.43 47.26±4.18 10.151 2 0.000 0 67.48±7.02 67.09±7.41 0.235 5 0.814 4 34.48±3.19 45.29±4.25 12.539 9 0.000 0 22.97±2.11 23.06±2.08 0.187 2 0.851 9 45.16±3.47 36.85±3.91 9.798 9 0.000 0

2.2 腦外傷患者術后并發癥比較

實驗組下肢深靜脈血栓、出血、肺部感染、腦梗塞等術后并發癥發生率 （5.26%）均低于參照組（26.32%），兩者差異有統計學意義（P＜0.05），見表 2。

表2 腦外傷患者術后并發癥比較[n（%）]

2.3 腦外傷患者護理滿意度比較

實驗組腦外傷護理滿意度（92.11%）高于參照組（68.42%），兩者差異有統計學意義（P＜0.05），見表 3。

表3 腦外傷患者護理滿意度比較[n（%）]

3 討論

大腦是人體中最為重要的器官，對其全身系統均會造成影響，腦外傷患者因外力作用下發生傷害，累及系統和嚴重程度差異性較大，因此對臨床治療及護理工作產生了更高的要求[8]。鑒于此，該研究在常規護理方式基礎之上聯合應用人性化護理形式，所謂人性化護理即以患者為中心的護理形式，該種形式中主要針對患者生理和心理的需求予以滿足，改善患者在院期間護理服務質量[9]。同時，在人性化護理工作中，針對患者予以心理護理，其臨床應用效果顯著，能夠避免患者因突發性傷害對其心理、情緒所造成的影響，除此之外也需重視患者家屬的心理情況。術后應密切關注患者的狀態，腦外傷患者術后發生并發癥可能性較高，該研究通過對患者實施人性化護理和管理工作，極大降低了患者術后并發癥發生比例，為提高患者滿意度、構建和諧護患關系起到了重要作用。在護理工作中體現出人文關懷、尊重其生命、保障其人格發展，患者護理滿意度顯著高于常規護理模式。李燕玲等人[10]選取100例腦外傷患者，分別予行常規護理方式（常規組）和人性化護理干預（干預組），常規組術后不良反應發生率為32.00%（16/50）；干預組不良反應發生率為8.00%（4/50），主要包括下肢深靜脈血栓、出血、感染及腦梗塞等。上述研究結果與該研究具有一致性，該研究結果顯示，實驗組下肢深靜脈血栓1例，占比2.63%；出血1例，占比2.63%；總并發癥 2例，占比5.26%；參照組下肢深靜脈血栓3例，占比7.89%；出血4例，占比10.53%；肺部感染2例，占比5.26%；腦梗塞1例，占比2.63%；總并發癥10例，占比26.32%。

綜上所述，該研究對腦外傷患者實施人性化護理工作，其臨床應用效果顯著，患者不良情緒得以有效控制，極大降低了患者的術后并發癥發生率，因此，人性化護理方式具有臨床推廣及應用的優勢。