治療小兒呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染的療效分析

徐新華

山東省德州市夏津縣人民醫(yī)院小兒一科，山東德州 253200

小兒呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染是現(xiàn)在臨床上比較多見(jiàn)的疾病，發(fā)病率較高，給小兒患者的身心健康和生長(zhǎng)發(fā)育帶來(lái)不良的影響。主要的表現(xiàn)有胸悶，咳嗽，低熱等，要及時(shí)采取措施治療，以免出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，影響療效。以往臨床上主要是給予患者抗生素治療，雖然也可以緩解癥狀，但是不良反應(yīng)較大，容易導(dǎo)致患者用藥后出現(xiàn)耐藥性，降低治療的效果，為此本次研究以2017年1月—2018年6月收治的80例小兒呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染患者為研究對(duì)象進(jìn)行治療，報(bào)道如下。1資料與方法

1.1 一般資料

該次研究以該院收治的80例小兒呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各40例。觀察組年齡2～8歲，對(duì)照組2～7歲。兩組一般情況比較（P＞0.05）。納入所有符合小兒呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者。有咳嗽，氣短，胸悶，低熱癥狀，X片顯示肺部紋理增厚，聽(tīng)診有濕羅音。經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，經(jīng)過(guò)患者家屬同意。排除資料不全的患者；排除有嚴(yán)重臟器疾病的患者。

1.2 治療方法

對(duì)照組給予霧化吸入治療，抗菌，抗感染等治療，幫助患者維持水電解質(zhì)平衡，糾正酸堿平衡紊亂，給予患者利巴韋林觀 mg/（kg·d），靜脈滴注，用藥的時(shí)候注意觀察滴速，再給予患者青霉素，每天使用的劑量為在以上治療的萬(wàn)ukg，靜脈滴注，2次/d，一共治療20 d；觀察組在以上治療的基礎(chǔ)上給予轉(zhuǎn)移因子口服溶液治療，給予患者匹多莫德口服液治療，一次劑量為400 mg，2次/d，治療半個(gè)月后，如果病情好轉(zhuǎn)，則可以改為1次/d，400 mg/次，一共治療2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

分析轉(zhuǎn)移因子口服溶液治療的價(jià)值，并對(duì)比兩組的治療效果，復(fù)發(fā)情況，退熱時(shí)間等指標(biāo)。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn)

顯效：表示治療后患者的呼吸系統(tǒng)感染癥狀全部好轉(zhuǎn)，癥狀消失，1年以?xún)?nèi)沒(méi)有復(fù)發(fā)；有效：表示治療后患者的呼吸系統(tǒng)感染癥狀有所緩解，癥狀改善，一年以?xún)?nèi)復(fù)發(fā)的次數(shù)少于5次；無(wú)效：表示治療后患者的呼吸系統(tǒng)感染癥狀沒(méi)有好轉(zhuǎn)，或者是感染加重，病情惡化。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)；計(jì)數(shù)用[n(%)]表示，進(jìn)行 χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（±s）表示，行 t檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較

觀察組的有效率為95.0%，對(duì)照組的為82.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表 1。

表1 兩組治療效果的比較

2.2 兩組治療時(shí)間、退熱時(shí)間、復(fù)發(fā)情況的比較

觀察組治療時(shí)間（6.5±1.5）d、退熱時(shí)間（3.0±1.3）d、復(fù)發(fā)情況（1.8±1.5）次少于對(duì)照組治療時(shí)間（8.3±2.9）d、退熱時(shí)間（6.3±2.1）d、復(fù)發(fā)情況（4.2±1.8）次，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表 2。

表2 兩組治療時(shí)間、退熱時(shí)間、復(fù)發(fā)情況的比較（±s）

表2 兩組治療時(shí)間、退熱時(shí)間、復(fù)發(fā)情況的比較（±s）

組別 治療時(shí)間（d） 退熱時(shí)間（d）復(fù)發(fā)情況（次）觀察組（n=40）對(duì)照組（n=40）t值 P值6.5±1.5 8.3±2.9 8.118＜0.05 3.0±1.3 6.3±2.1 4.312＜0.05 1.8±1.5 4.2±1.8 4.008＜0.05

3 討論

小兒呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染是現(xiàn)在臨床上發(fā)病患者較多的疾病，給患者的健康發(fā)育帶來(lái)極大的影響，要及時(shí)治療，讓小兒患者健康成長(zhǎng)。導(dǎo)致患者有很多，例如受到病毒的侵襲，使得患者機(jī)體出現(xiàn)感染，加上小兒患者機(jī)體尚未完全發(fā)育，免疫力和抵抗力較低，體質(zhì)相對(duì)較弱，要及時(shí)發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行干預(yù)治療，幫助患者改善預(yù)后，促進(jìn)身心康復(fù)。對(duì)于小兒呼吸系統(tǒng)感染治療的關(guān)鍵在于幫助患者化痰止咳，退熱，增強(qiáng)治療的效果。以往臨床上主要是給予患者抗生素治療，雖然也可以緩解癥狀，但是效果并不是很理想，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間使用抗生素的使用會(huì)使得患者的機(jī)體出現(xiàn)耐藥性，對(duì)藥物產(chǎn)生抵抗，降低療效，抗生素副作用較多，會(huì)導(dǎo)致小兒患者的生長(zhǎng)發(fā)育受限，必須要科學(xué)合理的使用。

該次研究主要給予患者轉(zhuǎn)移因子口服溶液治療，轉(zhuǎn)移因子口服溶液是一種應(yīng)用比較廣泛的合成類(lèi)藥物，可以促進(jìn)患者機(jī)體的特異性或者是非特異性免疫反應(yīng)，從而有利于增強(qiáng)小兒患者的抗病毒能力，對(duì)細(xì)胞的介導(dǎo)發(fā)揮出良好的調(diào)節(jié)作用。匹多莫德服用后可以幫助患者調(diào)節(jié)細(xì)胞群的穩(wěn)定性，使得T細(xì)胞平衡，分泌出更多的自然殺傷細(xì)胞，從而提高患者的吞噬能力，增強(qiáng)小兒患者的免疫力和抵抗力，清除機(jī)體的病毒，改善癥狀，促進(jìn)預(yù)后康復(fù)。且匹多莫德還是一種免疫促進(jìn)劑，用藥后可以幫助小兒患者增強(qiáng)免疫力，改善機(jī)體的免疫功能，增強(qiáng)對(duì)中性粒細(xì)胞的吞噬能力，調(diào)節(jié)患者的CD4CD8水平，刺激細(xì)胞因子，增強(qiáng)免疫功能。該次研究結(jié)果顯示，觀察組的有效率為95.0%，對(duì)照組的為 82.5%（χ2=9.125，P=0.025）； 觀察組治療時(shí)間（6.5±1.5）d、退熱時(shí)間（3.0±1.3）d、復(fù)發(fā)情況（1.8±1.5）d 少于對(duì)照組治療時(shí)間 （8.3±2.9）d、 退熱時(shí)間（6.3±2.1）d、復(fù)發(fā)情況（4.2±1.8）次，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明轉(zhuǎn)移因子口服溶液聯(lián)合基礎(chǔ)治療，可以增強(qiáng)療效，減少患者的治療時(shí)間，退熱時(shí)間，同時(shí)也可以減少感染的復(fù)發(fā)率，效果顯著。此研究結(jié)果與王學(xué)寶的文獻(xiàn)報(bào)道一致，說(shuō)明該次研究得出數(shù)據(jù)真實(shí)性較高，王學(xué)寶的文獻(xiàn)記載，治療組聯(lián)合轉(zhuǎn)移因子口服溶液治療的有效率為94.12%，對(duì)照組常規(guī)治療的有效率為79.41%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療組的治療時(shí)間、退熱時(shí)間分別為 （6.33±1.45）d，（3.11±1.34）d，對(duì)照組的治療時(shí)間、退熱時(shí)間分別為（8.23±2.11）d，（5.23±1.57）d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)小兒呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染患者給予轉(zhuǎn)移因子口服溶液聯(lián)合基礎(chǔ)治療，效果較好，可以增強(qiáng)療效，減少治療所需時(shí)間，快速退熱，減少?gòu)?fù)發(fā)，值得在今后的治療中推廣。