勇攀醫學高峰：斷肢再植

◎尚婭

王存柏用“重生”的手端起茶杯。陳中偉醫生（右）、錢允慶醫生（中）

新中國成立后,上海工匠創造了一項又一項世界“第一”。斷肢再植的成功，使上海一躍達到了世界再植醫學的高峰。上海一代又一代外科醫生秉承著“追求卓越”的精神，永遠在攀登醫學巔峰的路上。

1963年1月2日清晨，上海機床鋼模廠工人王存柏的右手手腕被機床的沖頭整齊地切斷，筋骨畢現。半小時后，工友將他及血肉模糊的斷手一起送到了上海市第六人民醫院的陳中偉醫生處。陳中偉眉頭緊鎖地思忖著,若是按常規操作，把斷手丟棄，創口洗洗干凈包起來，以后安上一個假肢。但他于心不忍，畢竟病人還那么年輕。一個大膽的念頭閃現在他的腦海——何不嘗試進行斷手再植手術？

在院領導和病人家屬的支持下，一個匯集骨科醫生陳中偉、血管外科醫生錢允慶等人的治療小組迅速組建起來。怎樣縫起完全斷裂的血管？斷手的血管直徑只有2.5毫米，這么細的血管外科專家從沒有接過。而接通血管，才是斷手再植成功的關鍵。陳中偉知道：軍醫大學曾做過狗腿的斷肢再植實驗，運用血管套縫的手法取得成功。但是所有醫院里最細的套管直徑是4毫米，而這只斷手血管直徑僅為2.5毫米。治療小組迅速研究急救對策，因為在醫學診療上，斷肢離體的時間越長就越難成活。萬分危急之下，一位護士長提出了一個想法：是不是可以用塑料管套來取代？盡管塑料管還是很粗，但把塑料管拉長了，會變細。這急中生智的辦法，經過治療小組討論后，由陳中偉拍板,決定將它用到手術上。

此時，王存柏的斷手在手術臺上已靜靜地安放了2個小時，由于血液已經漏光，那只手在手術室無影燈的照射下是那么蒼白、干癟。治療小組爭分奪秒，一刻也不敢懈怠。手術中用的針、線都只有頭發絲的1/3那么細，掉在地上都很難找到，針往布上一插，針尖都有碰斷的可能！

治療小組開始小心翼翼地“穿針引線”。首先，完成骨頭接合工作，然后細心縫好了部分肌腱。醫生們大膽運用血管套縫手法，不斷重復著接血管的動作。陳中偉及治療小組搶在斷手組織壞死前接上了主要血管，特別是動脈一接上以后，手掌馬上就紅了，也胖了起來。但所有成員仍不敢松懈，繼續奮戰7個多小時，才把斷開的手重新接上。斷手成功接上的消息從手術室傳到醫院各處，大家盡情歡呼，整個醫院沸騰了！

術后，王存柏的這只手又忽然腫脹起來，像面包似的。緊急開會討論，治療小組決定進行二次手術。陳中偉在已接上的斷手手背上切開四個小口，將血水放出，斷手的腫脹開始逐漸消退。一波未平，一波又起。王存柏被接上的斷肢又變得麻木、沒有知覺，因為傷口愈合過程中的結疤把神經的通道、電生理的通道都堵住了。醫生又再一次對王存柏進行手術，把疤清理掉，終于手開始恢復知覺。完全康復后，王存柏那再植成活的手不僅能寫字,而且能做使用分厘卡這樣的精細活，更令人驚喜的是他還能拎起8公斤的重物，并輕松自如地打乒乓球。康復后王存柏一直工作直至退休。

彼時，在醫療設備極度匱乏的情況下，上海醫療團隊成功進行了世界首例斷肢再植。這如同一顆原子彈，震撼了整個醫學界。在1964年第20屆羅馬國際外科學會大會上，中國醫師“世界首例斷肢再植”得到國際醫學界公認。

經過幾代人不懈努力，上海的外科醫生先后完成斷指接活、足趾游離移植再造拇指等高難度手術。這些手術的成功使得上海四肢顯微鏡外科始終處于世界先進水平。