心理護理對改善心力衰竭患者心功能的作用探討

周 光

（遼寧省錦州市第二醫院，遼寧 錦州 121000）

心力衰竭是一種常見的疾病，是心血管疾病發展至終末階段的表現，多數患者可合并焦慮心理，不僅影響治療依從性，還可影響其預后，加強對患者的有效心理疏導非常重要[1]。本研究分析了心理護理在心力衰竭護理中的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：納入2016年6月至2017年3月90例心力衰竭患者以數字表法分組。心理護理組男29例，女16例；年齡61~81歲，平均（69.21±2.12）歲。發病時間1~18年，平均（13.23±0.66）年。常規護理組男28例，女17例；年齡62~81歲，平均（69.25±2.11）歲。發病時間1~18年，平均（13.21±0.62）年。兩組一般資料無統計學差異。

1.2 方法：常規護理組進行常規化護理干預，①健康教育。對患者和家屬介紹心力衰竭疾病相關知識，提高其疾病認知，使其積極配合診療，樹立康復信心。告知患者日常飲食、運動、用藥等行為和預后的關系，使其樹立健康意識和培養健康行為。②飲食護理。以清淡易消化、豐富優質蛋白和維生素、膳食纖維食物為主，避免辛辣刺激食物。多飲水，促進排尿。多進食香蕉等鉀元素多的水果蔬菜。③用藥護理。告知患者需嚴格遵醫囑進行用藥，劑量和用藥時間固定，避免隨意改變用藥時間和用藥量，并告知其自行調節的后果，使其提高遵醫行為。④運動護理。根據患者情況選擇合理的運動方案，循序漸進，避免劇烈運動，但需堅持運動，每天運動30 min左右，每周至少5次。

心理護理組在常規基礎上給予心理護理。心力衰竭病程長，遷延不愈，長期藥物治療和疾病影響下，患者可出現明顯心理障礙而影響治療，需明確患者心理狀態和不良情緒來源，加強對患者的心理疏導，多和患者交流，積極解答患者的問題，并通過加強家庭支持和對患者的人文關懷如貼心提供書報、電視機、飲水機等，充分尊重患者和保護其隱私減輕其心理壓力[2]。

1.3 觀察指標：比較兩組心力衰竭患者對護理服務滿意度；心力衰竭疾病知識知曉率、臨床診療依從性（0~100分，得分越高則知曉率和診療依從性越高）；干預前后患者SF-36評分、SAS評分、FEV1和FVC；護理糾紛發生率。

1.4 統計學方法：采用SPSS18.0軟件統計數據，進行t檢驗（計量，用±s表示）、χ2檢驗（計數，用%表示），P＜0.05說明差異有意義。

2 結 果

2.1 兩組心力衰竭患者對護理服務滿意度相比較：心理護理組心力衰竭患者對護理服務滿意度43（95.56）高于常規護理組31（68.89），P＜0.05。心理護理組滿意和比較滿意分別35例、8例，常規護理組滿意和比較滿意分別18例、13例。

2.2 干預前后SF-36評分、SAS評分、FEV1和FVC相比較：干預前兩組SF-36評分、SAS評分、FEV1和FVC相近，常規護理組分別是（78.13±2.12）分、（54.27±1.21）分、（1.01±0.21）L、（2.13±0.61）L，心理護理組（78.12±2.11）分、（54.27±1.32）分、（1.01±0.21）L、（2.13±0.61）L，P＞0.05；干預后心理護理組SF-36評分、SAS評分、FEV1和FVC（92.13±3.52）分、（33.13±6.11）分、（2.81±0.32）L、（3.71±0.61）L；優于常規護理組（84.67±3.94）分、（42.25±9.10）分、（2.13±0.29）L、（3.11±0.62）L，P＜0.05。

2.3 兩組心力衰竭疾病知識知曉率、臨床診療依從性相比較：心理護理組心力衰竭疾病知識知曉率、臨床診療依從性優于常規護理組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組心力衰竭疾病知識知曉率、臨床診療依從性相比較（±s）

表1 兩組心力衰竭疾病知識知曉率、臨床診療依從性相比較（±s）

組別 例數 心力衰竭疾病知識知曉率 臨床診療依從性常規護理組 45 82.24±3.51 82.45±3.92心理護理組 45 96.14±3.21 96.52±3.52 t-8.215 9.654 P-0.000 0.000

2.4 兩組護理糾紛發生率相比較：心理護理組護理糾紛發生率3例（6.67%）低于常規護理組10例（22.22%），P＜0.05。

3 討 論

心力衰竭是常見的心血管疾病，患者合并不同程度焦慮和有情緒，可對其生活質量和病情產生嚴重影響，需采取合理的措施改善患者心理狀態[3]。心理護理是一種創造性護理模式，其可改善患者心情，緩解去不良情緒，使其樹立戰勝疾病信心，促進患者生活質量的提高。對于心力衰竭患者而言，在常規用藥、飲食指導和健康教育、運動護理等基礎上，可為患者提供人文關懷和心理疏導，消除其不良情緒，使其獲得治療信心，積極配合治療，從而更好改善病情和生活質量[4-5]。

本研究中，常規護理組進行常規化護理干預，心理護理組在常規基礎上給予心理護理。結果顯示，心理護理組心力衰竭患者對護理服務滿意度高于常規護理組，P＜0.05；心理護理組心力衰竭疾病知識知曉率、臨床診療依從性優于常規護理組，P＜0.05；干預前兩組SF-36評分、SAS評分、FEV1和FVC相近，P＞0.05；干預后心理護理組SF-36評分、SAS評分、FEV1和FVC優于常規護理組，P＜0.05。心理護理組護理糾紛發生率低于常規護理組，P＜0.05。

綜上所述，心理護理在心力衰竭護理中的應用效果確切，可減輕患者焦慮心理，提高其疾病認知和診療依從性，有利于改善病情，提升滿意度，減少護理糾紛。