系統護理干預對高血壓患者血壓控制效果和生活質量的影響

楊秋月

（葫蘆島市中心醫院龍灣院區心內科，遼寧 葫蘆島 125000）

作為一種臨床常見病癥，高血壓的病程通常會很長，人體的血管彈性會隨著時間的推移越來越小，從而引誘很多并發癥的產生[1]。因此為了有效緩解患者病情，優質護理的應用越來越廣泛，我院選取部分患者做對照研究，進一步探究分析系統性護理在高血壓患者的臨床護理效果，現將報道整理如下。

1 資料與方法

1.1 基礎資料：選取2016年7月至2017年6月160例在本院接受治療的原發性高血壓患者，利用隨機數字法分組為對照組和觀察組各80例。對照組中男性46例，女性34例，年齡48~77歲，平均年齡為（63.65±

3.67 ）歲；觀察組中男性48例，女性32例，年齡44~78歲，平均年齡為（61.72±4.33）歲。兩組患者的性別、年齡、病情等一般資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法：將選取患者分為對照組和觀察組，對照組采取常規護理方式，全面評估患者病情，嚴格遵循醫囑給藥用藥，日常護理中給予必要的健康指導和心理護理。而觀察組則在上述基礎上加以系統性護理，具體內容如下：①用藥護理[2]：護理人員要詳細向患者介紹各種藥物的功效及使用方法，并且遵循醫囑按時用藥，必要時可以借助紙條記錄或者別的方式進行提醒，服藥期間如果出現了異常情況，護理人員要第一時間通知醫師，采取有效手段處理，日常工作中除了做好護理外，還可以教導患者自我測量血壓的方法，使其掌握一些基本護理技巧。②心理護理[3]：患者住院期間很容易因為病程長，身體不適等原因造成心理的焦慮或者抑郁，護理人員要在日常的工作中敏銳發現這一點并及時進行心理上的疏導，用溫柔的態度和鼓勵的語氣與患者溝通，通過建立良好的信任關系維持患者積極樂觀的就醫心態。③飲食護理：高血壓患者在飲食上的營養搭配對病情的發展也有很大影響，護理人員可以根據每位患者不同的實際情況制定專門的飲食搭配方案，針對痰多患者，可以加大雞蛋和牛奶的攝入量，而對于血氣虧虛的患者則可以補充紅薯等食物，另外還要注意所有患者都要控制食鹽的攝入，不宜過多。④運動鍛煉：為了增強患者體質，加快病情恢復，護理人員可以建議患者進行適當的體育鍛煉，每日完成一定時間的有氧運動，如果在鍛煉過程中患者出現了氣短和心前區不適等情況時，要立即停止運動，回到病房進一步檢查。

1.3 觀察指標和療效判定：對采取護理干預后的所有患者實施為期3個月的隨訪調查，觀察血壓，舒張壓，收縮壓等生命體征的恢復情況，并在隨訪結束時進行生活質量的評分，使用SF-36生活質量簡易調查量表[4]，分數越高說明生活質量越好。

1.4 統計學方法：研究中全部數據均采用SPSS18.0軟件進行分析，計量資料采用均數±標準差表示，接受t檢驗，計數資料率接受χ2檢驗，在P<0.05時提示數據差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 分析兩組患者血壓控制情況：研究顯示護理后兩組患者的舒張壓和收縮壓均顯著低于護理前（P<0.05），護理后觀察組患者的舒張壓和收縮壓均顯著低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 分析兩組患者的生活質量差異：研究顯示護理后兩組患者生活質量分數顯著高于護理前（P<0.05），護理后觀察組患者的分數顯著高于對照組（P<0.05）。見表2。

表1 分析兩組患者血壓控制情況（mm Hg，±s）

表1 分析兩組患者血壓控制情況（mm Hg，±s）

分組 時間段 舒張壓 收縮壓觀察組(n=80) 護理前 167.83±13.42 100.35±7.62護理后 166.23±15.79 101.42±6.49對照組(n=80) 護理前 109.38±11.53 83.14±7.16護理后 129.25±14.26 87.92±8.32 t-15.926 13.473 P-<0.05 <0.05

表2 分析兩組患者的生活質量差異（x-±s）

3 討 論

高血壓的發病原因有很多，主要是外界環境，膳食因素，不良生活習慣和遺傳因素這幾種，近年來高血壓的發病率越來越高，可是仍舊沒有辦法對其根治，因此臨床醫治高血壓還不以治愈為目的，而重點解決的是降低心腦血管疾病的病發率和病死率。非藥物治療漸漸成為人們關注的焦點，也在臨床治療上得到了廣泛的應用，輔以系統性護理能夠緩解患者住院期間不良情緒，對病情的改善和生活質量的提高有顯著效果。如果高血壓病情不能得到持續有效控制，會大大增加心肌梗死，冠心病等心腦血管疾病發生的概率。實施護理干預能提高患者治療的依從性，并通過全面評估病情結核實際情況制定有針對性的護理方案，本次研究中，研究組采取的系統護理憑借上述優勢，效果顯著好于對照組。

通過實施具體的心理護理，飲食護理，用藥護理和運動鍛煉既緩解了患者心理壓力，控制了血壓的穩定，又能兼顧生活和治療，在保證藥效發揮的同時還能提高治療依從性，使得就醫質量得到大幅度提升。隨訪結束后的對比觀察發現，研究組的各項生命體征恢復效果和生活質量評分均要優于對照組，充分說明了系統護理干預在臨床治療高血壓患者的應用價值，從各方面也體現出該護理方法較之常規護理效果更佳理想，值得廣泛推廣和應用。