急性胃穿孔患者的術后護理療效

王素麗

（遼寧省盤錦市中心醫院，遼寧 盤錦 124010）

急性胃穿孔主要引發因素包括不當用藥、胃潰瘍、過量飲食、精神高度緊張等，外科手術治療可促進患者病情改善，同時為患者采取護理干預措施，可使患者的術后康復效果得到提升[1]。此次研究旨在分析2015年10月至2017年9月我院收治的急性胃穿孔患者術后應用護理干預的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：在我院接受急性胃穿孔治療的患者中抽取113例，排除語言功能障礙患者、嚴重臟器功能不全患者、嚴重出血性疾病等患者。將抽取對象分為2組，探究組（n=59）女性27例，男性32例，年齡33~87周歲，平均（53.2±9.9）歲，20例十二指腸穿孔患者，39例胃穿孔患者，參照組（n=54）女性25例，男性29例，年齡31~86周歲，平均（54.4±9.6）歲，18例十二指腸穿孔患者，36例胃穿孔患者。所抽取對象應用隨機數字表法分為2組后其基本臨床資料經對比差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法：為參照組患者提供營養支持、病情觀察等常規護理服務，為探究組患者提供優質護理服務，如下：

1.2.1 心理護理：急性胃穿孔具有驟然發病的特點，患者易產生恐懼、焦躁等心理，對手術治療效果存在擔憂心理，不良心態不利于術后康復。護理人員需要及時將手術成功消息告知患者，減輕其心理負擔。同時告知患者術后可能會出現較為強烈的疼痛感以及各種注意事項，規范其用藥和治療行為，避免不當行為阻礙康復進程順利進行[2]。

1.2.2 病情觀察和護理：觀察患者是否存在呼吸不暢現象，及時將其頭部歪向一側，防止口腔分泌物堵塞氣管。待患者病情基本恢復穩定后調整其體位為半臥位，能夠使切口張力以及疼痛感得到減輕，可加快切口愈合速度[3]。妥善固定輸液管、吸氧管、胃管以及引流管，對引流液性質以及顏色等進行觀察，若胃管中出現血凝塊或者食物堵塞現象，需要及時將堵塞物清理干凈并反復應用生理鹽水進行沖洗，對患者體溫、脈搏以及血壓等進行監測，觀察切口部位是否出現紅腫、疼痛等現象，及時發現并處理感染現象以免影響患者病情好轉[4]。

1.2.3 飲食護理：留置胃管期間對患者進行霧化吸入治療有助于加快排出痰液。置管期間告知患者不得飲水、進食，待肛門恢復排氣后指導患者少量飲水并可進食少量流質食物。多食用富含蛋白質的食物可加快創口愈合并可使患者機體營養狀態得到提高。培養良好的飲食習慣，科學、規律飲食，不可食用生冷、辛辣等刺激性食物[5]。

1.3 觀察項目：比較2組患者術后并發癥情況。

1.4 統計學應用：本次研究應用軟件SPSS14.0分析數據資料，通過（n，%）表示計數資料，組間差異χ2或者t檢驗進行比較，（±s）表示計量資料，P<0.05則差異有統計學意義。

表1 比較2組患者術后并發癥情況[n（%）]

2 結 果

探究組患者術后并發癥發生率明顯較參照組患者高，2組數據對比差異有統計學意義（P<0.05），其中，探究組出現并發癥患者為3例，總發生率為5.08%，參照組出現并發癥患者為8例，總發生率為14.82%，見表1。

3 討 論

作為消化內科多發急腹癥，急性胃穿孔與患者精神因素、飲食、藥物作用等具有密切關聯，手術治療會導致患者身心處于應激狀態，緊張、焦慮等情緒不利于取得理想的康復效果。為了使保證手術療效，必須為患者提供優質術后護理干預。通過心理護理可使患者對手術存在的不確定性得到減輕，對患者進行生命體征監測等護理能夠及時發現康復過程中出現的各類問題，可減少術后并發癥并可加快機體功能恢復，有助于使患者的身心痛苦得到減輕。

此次研究中，探究組患者術后并發癥發生率明顯較參照組患者高，2組數據對比差異有統計學意義（P<0.05），其中，探究組并發癥總發生率為5.08%，參照組總發生率為14.82%。綜上所述，急性胃穿孔患者應用術后護理干預有助于減少術后并發癥，可減輕患者的病痛。