人性化護理應用在闌尾炎手術患者中的效果觀察

張 瑩

（遼寧省大連市第四人民醫院外一科，遼寧 大連 116031）

手術屬于一種應激性操作，很多患者卻發生對手術的了解，容易產生恐懼、焦慮、不配合等心理，這直接影響了闌尾炎手術的效果，不利于患者術后康復，容易引發患者和家屬的不滿，引發矛盾糾紛問題。為了改善這些情況，科室在闌尾炎手術患者圍術期實施人性化護理干預，取得了良好的護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本組研究對象收集于2017年1月~12月，共130例，隨機平均將患者分為兩組，各65例。觀察組：男35例、女30例，平均年齡（32.5±5.7）歲。對照組：男34例、女31例，平均年齡（31.8±6.2）歲。對比兩組患者的性別、年齡，均未見統計學差異可行比較。本組所有入選患者均確診為闌尾炎，接受手術治療，了解本次研究的目的和意義并簽署了知情同意書。研究明確排除了合并嚴重器質性病變的患者，排除了手術禁忌證患者。

1.2 護理方法：對照組患者接受常規護理干預，遵從醫囑為患者提供相應的護理服務。觀察組患者接受人性化護理干預，具體護理措施包括：①術前：護理人員需要為患者做好心理建設，告訴患者疼痛是闌尾炎的基本癥狀，讓患者了解看胃炎手術的作用和價值，介紹醫院成功治療的案例，叮囑患者盡量的放松心情，告訴患者積極配合醫護人員是手術成功的關鍵；護理人員需要始終保持良好的工作態度，對待患者和家屬提出的問題需要積極的給予準確解答，保持耐心和微笑，使患者有如沐春風的自然和親切感。保持住院環境衛生整潔、安靜，使患者能夠逐漸消除緊張和戒備的心理；遵從醫囑嚴密監測患者的各項生命體征，如果監測期間發現患者的病情出現了惡化需要及時報告給主治醫師，及時為患者進行對癥治療，合理使用抗菌藥物并進行胃腸減壓；術前嚴格限制患者家屬的探視時間，控制在10 min左右。②術中：護理人員需要全程陪護患者，與手術醫師做好密切的配合，快速準確的傳遞手術器械。嚴密監測生命指征，加強對異常問題的監測。幫助患者適當調整枕頭的高度，按摩胳膊、腿部等防止出現壓瘡，提高患者的舒適度，體現醫院護理的人文關懷[1]。③術后：適當為患者進行腹部按摩，促進患者的胃腸蠕動，促進排氣。觀察患者的手術切口情況，重點觀測患者是否有壓痛感、切口紅腫、體溫下降等情況。保持手術切口周圍清潔，徹底清除膿液等異物預防術后切口感染的問題；對于術后輕度疼痛的患者，叮囑患者家屬多陪伴患者，幫助分散患者的注意力。如果患者的疼痛較為嚴重，需要適當為患者進行按摩，遵從醫囑為患者使用止痛藥物，但是要嚴格控制用藥量，防止出現依賴性；對各種術后引流導管加強護理，觀察導管的狀態，保證引流暢通，防止發生滲漏、移位等問題；與患者家屬做好溝通，說明手術情況，詳細說明術后注意事項，叮囑患者家屬關注患者的情緒變化[2]。

1.3 臨床觀察指標：對比兩組患者術后發生手術切口感染、手術切口裂開這些并發癥的概率；對比兩組患者術后疼痛情況，應用VAS疼痛評分進行評價，總分在0~10分，0分表示無痛，分數越高表示疼痛越嚴重；對比患者對護理服務的滿意度，當患者認為護理理念和各項措施均合理，并且愿意配合，代表對護理服務非常滿意。如果對護理服務和護理措施并不是十分理解，但是愿意進行配合表示對護理服務滿意。如果對護理理念和措施并不認同，且在護理過程中不愿意給予配合，則表示對護理服務不滿意。滿意度=（非常滿意+滿意）/總人數×100%。

1.4 統計學方法：SPSS19.0統計學軟件對比數據，計數資料（n，%），卡方檢驗，計量資料（±s），t檢驗，P＜0.05差異在統計學當中存在意義。

2 結 果

術后并發癥：觀察組術后有1例患者發生了手術切口開裂的情況，術后并發癥概率為1.53%。對照組術后有4例患者發生了手術切口開裂的情況，5例患者發生了術后切口感染的情況，術后并發癥概率為13.85%，兩組之間差異為χ2=6.933，P=0.008；觀察組術后VAS評分平均為（3.12±0.65）分，對照組患者術后VAS評分平均為（1.63±0.42）分，兩組之間差異為t=15.522，P=0.000<0.05，存在統計學意義。

觀察組患者對護理服務的滿意度為95.38%（62/65），對照組患者對護理服務的滿意度為75.38%（49/65），差異對比χ2=11.328，P=0.000<0.05。見表1。

表1 對比兩組患者護理滿意度（65，%）

3 討 論

闌尾炎為外科臨床常見的疾病，是受到多種因素影響而形成的炎性改變，大多數為急性的發病，病情進展快，疼痛嚴重。手術能夠最快的發揮治療目的，也能夠發揮比較徹底的效果，預防疾病反復發作，對減輕患者痛苦，節省患者精力等方面均具有重要意義。

為了改善患者為圍術期常見的不良情緒和負性行為，科室為手術治療闌尾炎患者提供圍術期人性化護理干預。從職業能力方面，人性化護理要求護理人員具有專業的護理知識和豐富的護理經驗，具備和患者家屬良好溝通能力。從職業素養方面，人性化護理要求護理人員對患者充滿愛心，具備責任意識[3]。針對闌尾炎手術患者開展人性化護理，注重安撫患者的情緒，為患者提供持續舒適的住院環境，且隨時以良好的狀態面對患者，讓患者處于一個放松、平和的環境中，保持輕松的心態，體現了對患者的關心和尊重。結果可見，觀察組護理效果明顯好于對照組，說明人性化護理在闌尾炎患者圍術期的應用取得了良好的效果。

綜上，人性化護理應用于闌尾炎手術期間可有效提高護理質量，體現人文關懷，提高患者滿意度。