研究早期康復(fù)護理模式在腦梗死患者臨床護理中的應(yīng)用效果

劉偉思

（遼陽市第二人民醫(yī)院，遼寧 遼陽 111000）

腦梗死是由人體動脈出現(xiàn)粥樣硬化癥狀后進一步形成血栓，在其脫落后造成腦部動脈血管堵塞，最終導(dǎo)致患者腦部部分組織出現(xiàn)缺血性壞死，進而引發(fā)腦血管類疾病[1]。該疾病常發(fā)于中老年人，其臨床早期表現(xiàn)為患者眼前發(fā)黑后，伴隨一定程度的嘔吐、惡心、眩暈及肢體障礙。若不及時予以有效治療，其在中晚期病死率較高?；颊呓邮苤委熀笠琅f會存在語言障礙或肢體障礙，故而實施全面、優(yōu)質(zhì)的護理干預(yù)措施對提升腦梗死患者治療效果具有重要意義。本研究主要探討早期康復(fù)護理模式在腦梗死患者臨床護理中的應(yīng)用，現(xiàn)將報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機抽取2017年3月至2018年3月于我院接受治療的腦梗死患者89例，按不同護理方式將其分為研究組（n＝45）及對照組（n＝44）。研究組男22例，女23例。年齡47~81歲，平均年齡（64.17±17.34）歲；對照組男24例，女20例。年齡45~79歲，平均年齡（64.03±17.21）歲；將兩組患者基本資料進行對比分析未發(fā)現(xiàn)顯著差異（P＞0.05），可作臨床對比。

1.2 方法：對照組實施常規(guī)護理干預(yù)措施，研究組實施早期康復(fù)護理，主要方式如下：①體位干預(yù)?；颊咝栝L時間保持側(cè)臥位，且定時更換體位，避免出現(xiàn)墜積性肺炎及壓瘡等不良反應(yīng)。護理人員需主要在協(xié)助患者進行體位更換時盡量輕柔、合理控制力度，預(yù)防患者出現(xiàn)俯臥或墜床情況。②早期體能干預(yù)。待患者病情穩(wěn)定后，護理人員應(yīng)及時告知其實施體能訓(xùn)練的重要性及必要性，患者充分掌握其目的及意義后，護理人員為其逐步開展被動肢體訓(xùn)練，并從大關(guān)節(jié)訓(xùn)練過渡到小關(guān)節(jié)訓(xùn)練。在患者進行肢體訓(xùn)練時護理人員可適當開展肢體局部按摩，以保障肢體訓(xùn)練效果?；颊咝杳咳者M行至少三次四肢活動練習(xí)，主要包括肢體伸展、屈曲等，訓(xùn)練后期可適當借助拐杖、桌子等工具開展行走練習(xí)。③語言功能及認知功能訓(xùn)練。對部分發(fā)病后出現(xiàn)認知功能及語言功能障礙的患者，護理人員需依據(jù)患者實際情況為其制定出具有針對性特征的康復(fù)護理計劃。就部分存在語言障礙的患者，護理人員需指導(dǎo)并鼓勵患者及進行鼓腮、張口以及噘嘴等動作，持續(xù)進行基礎(chǔ)口腔練習(xí)。失語嚴重的語言功能障礙患者可對其開展單字發(fā)音練習(xí)，待其發(fā)音逐步正常后，再逐漸向句子或文字段落過渡。

1.3 觀察指標：比較分析兩組ADL（生活能力量表）、FMA（肢體功能量表）評分情況，其分值較高表明患者恢復(fù)良好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：將數(shù)據(jù)納入SPSS21.0統(tǒng)計軟件中進行分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（±s）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組的ADL、FMA評分情況：經(jīng)過組間比較研究組ADL、FMA指標評分情況護理前并無顯著差異（P＞0.05）；護理后研究組ADL、FMA指標評分情況顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者護理后ADL、FMA指標評分情況（±s）

表1 兩組患者護理后ADL、FMA指標評分情況（±s）

組別 例數(shù)(n) ADL FMA護理前 護理后 護理前 護理后研究組 45 42.34±3.47 74.82±5.87 33.59±3.64 54.06±5.49對照組 44 43.08±3.50 59.21±5.03 34.13±3.58 41.37±5.34 t - 1.002 13.458 0.706 11.051 P - 0.319 0.000 0.482 0.000

3 討 論

腦梗死作為我國病發(fā)率較高的腦血管類疾病之一，發(fā)病后期具有較高致死率。其主要臨床變現(xiàn)為突發(fā)性暈厥、語言障礙或半身不遂等，對患者生命健康及生活質(zhì)量均具有較大影響。腦梗死疾病治療時間較長，使得患者治療后恢復(fù)周期也隨之增加，其會導(dǎo)致患者在很長一段時間均不具備肢體活動能力及語言表達能力，因此優(yōu)質(zhì)、有效的臨床護理干預(yù)對促進患者身體康復(fù)具有決定性作用[2]。在腦梗死患者早期康復(fù)護理中，通過同步對患者實施語言訓(xùn)練、肢體訓(xùn)練，能夠有效促進其康復(fù)，并改善預(yù)后。腦梗死患者在發(fā)病初期，雖存在一定肢體及語言障礙，但該階段是此疾病患者可塑性最高的時間段，故而臨床中治療及護理中切不可耽誤最佳訓(xùn)練階段[3]。在其發(fā)病早期，護理人員在協(xié)助患者開展被動訓(xùn)練后可鼓勵患者進行注定訓(xùn)練，并依據(jù)其語言障礙實際情況進行科學(xué)、合理的語言練習(xí)，使得患者肢體能力及語言能力均能穩(wěn)步提升，進而達到促進患者康復(fù)的目的。本研究中研究組應(yīng)用早期康復(fù)護理相較于對照組應(yīng)用傳統(tǒng)護理干預(yù)模式優(yōu)勢明顯，其能夠有效促進患者肢體能力及語言能力恢復(fù)，同時數(shù)據(jù)對比結(jié)果均具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，將早期康復(fù)護理模式應(yīng)用于腦梗死患者臨床護理中效果顯著，其能夠有效改善患者語言表達能力及肢體活動能力，保障治療效果，提升護理質(zhì)量，故而可廣泛應(yīng)用于腦梗死患者臨床護理中。