連續性助產護理對初產婦陣痛分娩以及自然分娩率的影響體會

董艷麗

（牡丹江市中醫醫院，黑龍江 牡丹江 157000）

目前臨床多數產婦為了避免自然分娩疼痛，均采用剖宮產分娩方式，但臨床資料統計表明，剖宮產術后對產婦以及嬰兒產生的并發癥均高于自然分娩產婦，因此為了有效提高患者自然分娩率，特推出持續性護理干預，改善產婦分娩結果是產科主要工作任務[1]。

1 數據與方法

1.1 基本數據：選取我院2014年12月至2017年12月所接收的初產婦34例，該34例產婦全部為單胎頭位足月，本次研究經過醫學倫理委員會審核批準通過。其中最小年齡23周歲，最大年齡37周歲，年齡均值（27.2±1.3）周歲，最矮身高155 cm，最高身高172 cm，平均身高（163.12±2.12）cm，最短孕周36周，最長孕周41周，孕周均值（39.15±0.23）周，根據患者入院時間分為研究組和參照組，每組各17例，2組患者年齡、身高、孕周等基本臨床數據，經分析對比無顯著性差異（P>0.05）。2組患者全部知情自愿參與本次研究，均簽署相關知情文件。

1.2 方法：參照組患者給予常規護理干預，產婦住院期間按科室常規護理方式對產婦臨床各項生命體征進行檢測，給予產婦呼吸指導以及飲食指導，對產婦產程進行全面觀察[2]。研究組患者給予連續性助產護理干預，主要方式：①臨床助產護理工作人員需具有豐富的專業理論知識，能夠與產婦進行良好的溝通，并且具備協調能力，能根據產婦臨床實際需求給予相應護理指導，從而為產婦提供專業服務[3]。在產婦入院后給予產婦心理、生活等方面根據指導，根據患者實際心理狀態，為患者制定個性化心理疏導，對患者營養攝入情況進行實時關注，確保患者體內營養均衡。②指導患者進行適當運動，為了避免產婦體質量過重發生巨大兒情況，另外對產婦逐漸滲透自然分娩方式以及緩解陣痛方法，促進產婦分娩信心，從而提高產婦自然分娩率。③引領產婦熟悉產室環境，向產婦介紹產時設備，減少產婦分娩恐懼感。另需對產婦講解母乳喂養的重要性，對產后母乳喂養成功具有重要作用。④給予產婦心理支持，產時全程可采用導樂分娩，給予產婦心理疏導，另外需指導產婦呼吸方式，緩解產婦陣痛感，另外需向產婦介紹陣痛藥物的使用方式，幫助產婦自然分娩[4]。⑤產后指導產婦康復護理方式，出院后對產婦講解相關注意事項，可于1個月后進行隨訪調查。

1.3 效果評價標準：對比2組產婦分娩方式、孕期體質量增長、總產程以及各不良癥狀發生率，分娩方式分為剖宮產、產鉗、順產等3種。不良癥狀包括：產后出血、新生兒窒息、巨大兒等。

1.4 統計學分析：將2組患者臨床各項數據均輸入SPSS 21.0軟件中，2組患者自然分娩率以及不良癥狀發生率均以率（%）的形式表示，行χ2檢驗，2組患者孕期體質量增長以及總產程時間以（均數±標準差）的形式表示，予以t檢驗，組間對比統計學意義存在（P<0.05）。

2 結 果

對比2組產婦孕期體質量增長、總產程，研究組產婦孕期體質量增長（11.36±0.85）kg、總產程時間（442.36±231.36）min，參照組產婦孕期體質量增長（15.26±1.99）kg、總產程時間（653.15±269.36）min，數據對比t值為7.4309，P值為0.0000、t值為2.4476，P值為0.0200，研究組產婦孕期體質量增長以及總產程時間均低于參照組產婦，組間對比統計學意義存在（P<0.05）。

對比2組患者自然分娩率，研究組產婦自然分娩率94.1%高于參照組產婦自然分娩率64.7%，組間對比差異性顯著（P<0.05），研究組產婦不良癥狀發生率5.9%低于參照組產婦不良癥狀發生率41.2%，組間對比具有顯著性差異（P<0.05），見表1。

表1 2組患者自然分娩率以及不良癥狀發生率對比

3 討 論

采用連續性助產護理干預能夠有效提高產婦臨床自然分娩率，通過該種護理方式，對產婦產前、產時、產后均具有顯著臨床效果，在此期間對患者逐漸滲透分娩相關知識以及注意事項，能夠提高產婦孕前認知水平，緩解患者產時緊張心理，逐漸降低剖宮產率。臨床護理指導產婦采用拉馬澤呼吸方式，能夠有效緩解產婦疼痛感，分娩期間指導產婦運用該種方式，對產婦呼吸調整，減少疼痛具有重要作用。并且臨床給予產婦采用連續性助產護理干預，對避免產婦產后出血也具有顯著效果，產婦自然分娩是一種自然、正常、健康的分娩過程，臨床配合該種護理方式，主要是為了產婦能夠順利分娩，并且該種連續性助產護理干預的主要服務理念就是以產婦為主體，最重要的目的就是使產婦回歸正常分娩方式，通過產前與產婦進行相關知識滲透，能夠有效提高產婦對自然分娩的信心，逐漸使產婦精神以及心理均做好了充分準備[5]。通過連續性助產護理方式，對產婦逐漸滲透分娩過程注意事項，使產婦對產房環境逐漸熟悉，對緩解產婦心理壓力具有顯著效果。

綜上所述，為了有效提高初產婦自然分娩率，臨床給予連續性助產護理干預，對產婦產前、產時、產后開展全面護理干預，使產婦能夠逐漸增強分娩信心，減少剖宮產分娩率，對減少產婦產后并發癥具有重要作用，并且產婦自然分娩對其自身產后恢復也較快，分娩質量相對較高。