尺脛針治療腰部急性軟組織損傷的效果觀察

于 瀟 舒 琬 戴云峰

（遼寧電力中心醫院軟傷治療中心，遼寧 沈陽 110000）

腰部急性軟組織損傷以局部疼痛癥狀為顯著特征，對患者的日常工作和生活影響較重，目前治療上主要選擇保守治療[1]。尺脛針為張衛華教授獨創中醫技法，其通過尺脛部的進針達到治療局部疼痛的目的，臨床操作簡便，鎮痛效果顯著[2]。本文研究中，選取2017年2月至2018年2月收治的70例腰部急性軟組織損傷的患者進行尺脛針治療的研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2017年2月至2018年2月收治的70例腰部急性軟組織損傷的患者，患者臨床診斷參考《中藥新藥臨床指導原則》中的有關標準[3]，患者外傷明確，局部癥狀顯著，中醫辯證診斷為氣滯血淤型。排除合并嚴重內科疾病者、精神疾病、認知障礙及不配合治療者。隨機分為研究組和對照組，每組35例。研究組中，男19例，女16例，年齡19~68歲，平均年齡（43.6±7.5）歲，VAS疼痛平均評分為（7.76±1.21）分；對照組中，男18例，女17例，年齡19~69歲，平均年齡（43.8±7.7）歲，VAS疼痛平均評分為（7.81±1.26）分。所有患者對本研究知情同意，本研究通過醫院倫理委員會批準。兩分組患者在性別、年齡、VAS疼痛評分的比較上無統計學差異（P＞0.05），可進行比較。

1.2 方法：研究組給予尺脛針進行治療，取患者左側或右側太陽膀胱經脛部走行皮膚。選擇28號1.5存的針灸針，常規局部皮膚消毒，左手固定皮膚，右手持針以15°的方向促入皮下，壓針使針灸針與患者皮膚相平行，將針灸針全部刺入患者皮膚，同一位置皮膚可刺入1~3針，數量以患者自覺疼痛減輕為佳。留針時需行針，可通過上抬下壓、左右擺動、左右捻轉、環轉的方式進行，以患者自感局部微脹感為佳[4]。每次留針時間控制在30 min，每日進行上述1次治療。對照組給予腕踝針進行治療，進針位置根據患者疼痛位置決定左右側，常規選取4~6區，進針方法、深度、留針方法同研究組。但不行針，每次留針時間控制在30 min，每日進行上述1次治療。

1.3 觀察指標：比較兩組的治療效果、功能障礙、疼痛、壓痛評分。疼痛及壓痛評分采用視覺模擬評分（VAS）進行，分數越大表示疼痛越重。功能障礙：分為無、輕、中、重，分別賦以0、2、4、6分。

1.4 觀察指標：有效：治療后功能障礙評分減少33%及以上；無效：治療后功能障礙評分減少低于33%或加重。

1.5 統計學分析：通過SPSS 22.0軟件進行數據處理。計量資料用均數±標準差（±s）表示，組間比較進行t檢驗，計數資料通過率進行表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療效果比較：在有效率的比較上，研究組有效率為97.14%（34/35），對照組為77.14%（27/35），研究組有效率優于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療后功能障礙、疼痛、壓痛評分比較：在治療后后功能障礙、疼痛、壓痛評分的比較上，研究組優于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療后功能障礙、疼痛、壓痛評分比較（分，s）

表1 兩組患者治療后功能障礙、疼痛、壓痛評分比較（分，s）

組別 例數 功能障礙評分 疼痛評分 壓痛評分研究組 35 0.5±0.15 0.54±0.13 0.74±0.13對照組 35 2.5±0.38 2.45±0.32 3.86±0.28

3 討 論

腰部急性軟組織損傷為臨床常見的局部組織損傷，患者局部疼痛癥狀明顯，由于急性損傷，臨床上以鎮痛為首選對癥，常采用保守治療。尺脛針為張衛華教授獨創中醫技法，其結合了腕踝針的技法并總結了皮三針及五輸穴治療疼痛的經驗，選取人體尺脛部走行經絡為穴位點，通過進針治療的新式鎮痛方法。尺脛針治療方法操作簡便、鎮痛效果顯著，患者局部可有微脹感，安全無特殊不適，適合于急性鎮痛治療。

本文研究中，選取70例腰部急性軟組織損傷患者為研究對象，結果顯示，研究組有效率為97.14%，高于采用腕踝針進行治療的對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。這說明尺脛針的療效高于腕踝針，這與張衛華教授所創尺脛針療法集合腕踝針、皮三針及五輸穴經驗可能有一定的關系。本文研究還發現，在治療后后功能障礙、疼痛、壓痛評分的比較上，研究組優于對照組（P＜0.05），這表明尺脛針療法可改善患者的局部癥狀及疼痛，適合于急性治療。劉佳[5]通過尺脛針聯合雷火灸對急性腰部軟組織損傷，鎮痛效果顯著，這與本文研究結果相一致。

綜上所述，尺脛針治療腰部急性軟組織損傷療效明確，可改善患者的局部癥狀及疼痛，適合于臨床應用。