聯合檢驗糞便及腫瘤標志物在結直腸癌診治中的效果分析

馬瑞鑫

（葫蘆島市中心醫院檢驗科，遼寧 葫蘆島 125000）

結直腸癌屬于常見的臨床惡性腫瘤，嚴重威脅人們生活健康，本次研究對象為2015年8月至2017年8月納入的80例結直腸癌患者以及80例健康體檢人員，評價腫瘤標志物聯合糞便檢測的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：此次本院納入的160例樣本均來源于2015年8月至2017年8月納入的80例結直腸癌患者以及80例健康體檢人員，參照組為健康體檢人員，男女比39∶41，中位年齡為（66.23±6.32）歲；實驗組為結直腸癌患者，男女比40∶40，中位年齡為（65.98±2.11）歲。驗證比較兩組基礎數據，P＞0.05，統計學意義不顯著。

1.2 方法：糞便隱血檢驗：選擇便隱血膠體金檢測試紙實施操作，嚴格遵守操作說明說的規定，結直腸癌者需要對2份糞便標本進行檢測，健康體檢者對l份糞便標本進行檢測。判定陽性標本的標準：同l位患者檢測的2份糞便標本經糞便隱血檢驗顯示不一致的陽性與陰性結果。同l份糞便標本經2次糞便隱血檢驗之后顯示不一致的陽性與陰性結果。腫瘤標志物檢驗檢測：將抽提液加入到0.5 g糞便至2 mL，將其充分混勻振蕩，進行5 min 10000 r/min速度的離心處理，將上清液轉移。將糞便抽提液加入到沉淀物中至2 mL，將其充分混勻振蕩，保存于37 ℃下環境下，過夜后進行15 min 10000 r/min速度的離心處理，將上清液轉移，將等體積平衡酚加入其中，充分混勻，進行10 min 10000 r/min速度的離心處理，對其進行3次重復酚抽提，將等體積氯仿一異戊醇加入其中振蕩，進行10 min 10000 r/min速度的離心處理，將1/10體積HAC-NaAC緩沖液以及過量酒精加入其中，在30 ℃環境下進行1 h靜置，進行15 min10000 r/min速度的離心處理，之后以70%預冷酒精對沉淀物進行2次沖洗，自然晾干之后再融入DDH2O進行溶解，進行120 min12000 r/min速度的離心處理，以瓊脂糖電泳對上清液中DNA質量驗證。在-20 ℃下保存備用。APC突變、P53突變的檢測，選擇上海生工生物工程公司提供研發的PCR擴展機對P53基因第5-8外顯子引物、含有兩個外顯子APC基因的2對引物予以PCR擴展，經8%非聚丙烯酰胺凝膠電泳處理PCR產物，以銀染顯影對結果進行觀察。

1.3 觀察指標：觀察腫瘤標志物檢測、糞便檢測、腫瘤標志物聯合糞便檢測結直腸癌的效果，診斷金標準為病理結果。

1.4 統計學方法：此次統計研究中所涉及的80例健康體檢人員以及80例結直腸癌患者所有數據均選擇SPSS20.0統計學軟件輸入處理，計數資料通過例數和百分比（%）形式進行表示，行χ2檢驗，計量資料通過均數差形式進行表示，行t檢驗，P<0.05，具有統計學意義。

表1 3種檢查側方式診斷結直腸癌的效果比較

2 結 果

腫瘤標志物檢測結直腸癌敏感度75.00%（60/80）、特異度88.75%（70/80），糞便檢測結直腸癌敏感度50.00%（40/80）、特異度93.75%（75/80），腫瘤標志物聯合糞便檢測結直腸癌敏感度95.00%（76/80）、特異度98.75%（79/80）。見表1。

3 討 論

臨床上在預防與治療結直腸癌中早期診斷為關鍵內容，有利于盡早治療疾病，對于減少癌癥病死率十分有利[1]。現今在對結直腸癌早期診斷中包括血清生化學檢測、病理學檢測、影像學檢測等三大類技術。糞便隱血檢驗是生化學檢測法的一種[2-3]，對糞便中含有過氧化物酶活性成分進行檢測，例如血紅蛋白中含有的亞鐵血紅素可在一定程度上對過氧化氫釋放新生態氧的過程進行催化，促使底物發生氧化進而顯色。對糞便中DNA檢測來判斷腫瘤特異性變化屬于無創傷性的一種診斷技術[4]。但是如果單獨使用糞便隱血檢驗來判斷結直腸癌存在不是很高的敏感度。腫瘤標志物檢測屬于最常用且最方便的一種血清生化學檢測技術，相比較糞便隱血檢驗技術，敏感度更高[5]。本次數據顯示，腫瘤標志物聯合糞便檢測結直腸癌敏感度、特異度均高于腫瘤標志物檢測、糞便檢測的數據，統計學呈現數據差異。

綜上所述，在結、直腸癌診治中應用糞便檢測與腫瘤標志物檢測聯合方式相比較單獨使用更具優勢。