泮托拉唑鈉的臨床不良反應與合理應用分析

牛 角

（內蒙古烏蘭察布市中心醫院 藥劑科，內蒙古 烏蘭察布 012000）

在臨床治療中，泮托拉唑鈉藥物的使用次數比較頻繁，主要源于該藥物屬于一種新型的質子泵抑制劑，因而被廣泛運用于急性胃黏膜病變、十二指腸潰瘍、胃潰瘍、急性胃黏膜病變等多種疾病中[1]。但隨著臨床用藥頻率和藥用量的增加，目前，臨床中泮托拉唑鈉藥物治療的不良反應發生率比較高，對患者的臨床治療效果產生較大的影響[2]。為了提高泮托拉唑鈉藥物在臨床中的治療效果，降低患者的不良反應，需要加強泮托拉唑鈉藥物的規范使用要求，同時還要對患者的用藥量進行嚴格規定，進而減少各種不良反應的發生。現將我院的具體分析報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2017年1月至2017年12月收治的使用泮托拉唑鈉后出現不良反應的患者72例參與本次研究，其中男42例，女30例，年齡18~66歲，平均（42.8±5.2）歲，其中十二指腸潰瘍患者25例，復合型胃潰瘍患者30例，胃潰瘍患者17例。

1.2 治療方法：所有患者均經過臨床診斷后給予泮托拉唑鈉（海南衛康制藥（潛山）有限公司國藥準字：H20083910）治療，采用靜脈滴注的方式進行治療，一般情況下臨床劑量為40~80 mg，平均每天靜滴2次。在靜脈滴注之前需要對泮托拉唑鈉藥物進行溶解，即將0.9%的氯化鈉注入泮托拉唑鈉凍干粉瓶中，在完全溶解后再注入0.9% 250 mL的氯化鈉注射液，確保在1個小時之內靜滴完畢。觀察患者用藥后的不良反應。

1.3 觀察指標：觀察所有患者的用藥方式和用藥量，用藥后出現的不良反應（頭暈、失眠、嗜睡、惡心、腹瀉、便秘、血管水腫、水皰、皮炎、過敏休克、臟氣官功能衰竭、寒戰、發熱等），以及發生不良反應的時間。

1.4 統計學方法：此次研究使用SPSS16.0統計軟件進行分析，患者不良反應用率（%）表示，行χ2檢驗。P＜0.05表示統計結果差異明顯，具統計學意義。

2 結 果

2.1 用藥量和用藥方式分析：72例患者的用藥方式沒有任何差異，其中2例為重癥患者，用藥量比較多，每天使用藥量調整為160 mg/d，12例患者在使用泮托拉唑鈉藥物期間同時使用降壓藥物、降脂藥物、抗菌藥物等。其余患者均保持每天靜脈滴注40~80 mg。

2.2 使用泮托拉唑鈉藥物后出現不良反應的患者資料分析：72例患者中，男性患者出現不良反應占比為58.33%，女性不良反應占比為41.67%，其中藥物治療不良反應多發病于20~60歲這一年齡階段。見表1。

表1 不良反應患者一般資料

2.3 不良反應發生時間分析：72例患者在發生不良反應過程中，患者用藥后1~7 d內發生不良反應的人數占比最大，接著依次為用藥后1 h~1 d發生不良反應的患者、用藥7 d后發生不良反應患者、用藥后1 h內發生不良反應的患者。其中用藥后1~7 d發生不良反應的患者人數占比最多。見表2。

表2 不良反應發生時間段分析

2.4 不良反應癥狀分析：72例患者中，其中發生肝功能異常、肝臟損傷、惡心嘔吐等癥狀患者總共13例，不良反應發生率為18.06%（13/72）；72例患者中15例出現頭暈、失眠、嗜睡、惡心、腹瀉、便秘、肌肉疼痛等不良癥狀，不良反應發生率為20.83%（15/72）；此外，所有患者中出現水皰、皮炎、面部潮紅、蕁麻疹等不良癥狀的患者8例，不良反應發生率為11.11%（8/72）；而出現過敏休克、臟器官功能衰竭、寒戰、發熱等不良癥狀患者16例，不良反應發生率為22.22%（16/72）。

3 討 論

在臨床治療用藥中，為了降低患者對泮托拉唑鈉藥物的使用不良反應發生率，需要在患者用藥之前對藥物的化學性質進行全面了解，然后結合患者的身體情況進行調整泮托拉唑鈉藥物的使用量[3]。同時還要對患者的用藥方式、用藥后出現不良反應的時間等進行全面觀察，然后根據患者出現的不良反應制定出有針對性的治療方案。

在本次研究中，對于選取的72例用藥不良反應患者進行研究，其中男性患者的用藥不良反應發生率顯著高于女性患者，同時患者發生不良反應與用藥量有非常大的聯系，在72例患者中，其中2例為重癥患者，用藥量比較多，每天使用藥量調整為160 mg/d，12例患者聯合用藥，即在使用泮托拉唑鈉藥物期間同時使用降壓藥物、降脂藥物、抗菌藥物等，其余患者均保持每天靜脈滴注40~80 mg。因此在用藥量方面，需要根據患者的身體情況使用最小量，如果患者病情比較嚴重，在大量用藥的同時還要做好各種不良反應防治措施，以免患者在用藥后短時間內發生不良反應[4]。根據患者年齡分段研究來看，20~60歲的患者用藥出現的不良反應現象比較多，而且不良反應并發癥的分類比較多，在此情況下，對患者采用藥物治療期間需要檢查患者的身體情況，主要做好不良反應防治工作，進而減少患者不良反應發生率。與此同時，在72例患者中，患者的不良反應癥狀比較多，其中出現過敏休克、臟器官功能衰竭、寒戰、發熱等不良癥狀的患者占比最多，接著依次為頭暈、失眠、嗜睡、惡心、腹瀉、便秘、肌肉疼痛等不良癥狀患者占比；肝功能異常、肝臟損傷、惡心嘔吐等癥狀患者；出現水皰、皮炎、面部潮紅、蕁麻疹等不良癥狀的患者，對于患者出現的不良反應，需要根據患者出現的癥狀提前做好處理準備工作，提高患者不良反應癥狀防治效果[5]。在整體用藥研究中，患者不良反應發生最集中的時間段為用藥后1~7 d時間段，因此，醫院在患者用藥后1~7 d內加強護士巡視頻率，臨床治療小組也提高警惕，根據患者的身體反應做好不良反應的預防工作。

綜上所述，泮托拉唑鈉在臨床中運用，需要規范用藥，嚴格操作，并在患者用藥后隨時觀察巡視，從而降低患者不良反應發生率。