比較阿立哌唑與奧氮平治療精神分裂癥在糖脂代謝中的影響

吳科斌 盧紅新 邱順興

（1 福建省龍巖市第三醫院精神一科，福建 龍巖 364000；2 龍巖市臨床醫學重點培育專科龍巖市第三醫院重性精神科，福建 龍巖 364000）

阿立哌唑屬于新型抗精神分裂癥藥物，該類藥物近年來廣泛應用于治療精神分裂癥患者之中，取得了十分肯定的臨床治療效果，受到了廣大患者的普遍歡迎和醫學者的療效肯定[1]。本文旨在分析阿立哌唑與奧氮平治療神分裂癥對糖脂代謝的影響，選取2016年1月至2017年1月我院收治的50例精神分裂癥患者作為本次研究的研究對象，隨機分為研究組和對照組，分別予以阿立哌唑治療、奧氮平治療，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取精神分裂癥患者，共計50例，收治時間2016年1月至2017年1月，隨機分組，研究組、對照組。研究組：患者共計25

表1 兩組患者的血糖、血脂水平分析表（mmol/L，s）

表1 兩組患者的血糖、血脂水平分析表（mmol/L，s）

組別 例數 三酰甘油 低密度脂蛋白 膽固醇 高密度脂蛋白 空腹血糖研究組 25 1.21±0.59 2.89±0.59 4.16±0.77 1.52±0.29 5.16±0.63對照組 25 1.62±0.88 3.49±0.71 5.23±0.86 1.23±0.41 4.71±0.52

2 結 果

2.1 兩組患者的血糖、血脂水平分析結果：研究組與對照組治療后的血糖、血脂水平差異之間存在統計學意義，P＜0.05。見表1。

2.2 兩組患者的臨床治療效果分析結果：研究組與對照組的臨床治療效果差異之間不存在統計學意義，P＞0.05。見表2。

表2 兩組患者的臨床治療效果分析表

3 討 論

據相關的數據調查結果顯示，精神分裂癥在近年來的發病率開始逐漸增加，有較為復雜的病情特點，較易合并多種疾病發生，因此，需要為其選擇藥物治療的過程中對患者病情進行綜合評估。精神分裂癥是一組病因未明的重性精神病，臨床上往往表現為感知覺、思維、情感和行為等多方面的障礙以及精神活動的不協調。病程一般遷延，呈反復發作、加重或惡化，部分患者最終出現衰退和精神殘疾，但有的患者經過治療后可保持痊愈或基本痊愈狀態。多在青壯年緩慢或亞急性起病，隨著生活條件的改善，精神分裂癥患者的生命周期逐步延長，本文研究意圖是為了對精神分裂患者分別予以阿立哌唑和奧氮平治療，以此比較患者治療之后的治療效果、血糖、血脂水平，以便為臨床治療精神分裂癥提供更為安全的用藥方式[2-3]。

在近年來，由于發生精神分裂癥的患者例數越來越多，所以該類患者受到了廣泛關注，一般而言，存在精神分裂癥患者的主要臨床癥狀有：敏感多疑、性格改變和生活散懶等，會嚴重影響患者的正常生活；精神分裂癥是需要長期治療和康復的，只要給予患者正確的藥物治療方式，且患者能夠按照醫囑長期堅持服用，則可以取得十分肯定的臨床治療效果[4-5]。

非典型抗精神病藥物在臨床中廣泛被使用，但是，該種藥物較易引發機體代謝綜合征，如：糖脂代謝紊亂等；在目前治療精神分裂癥的藥物中，阿立哌唑和奧氮平均是應用十分頻繁的臨床治療藥物，其中，阿立哌唑屬于喹啉衍生物，激動部分的D2受體、5-HT14受體，并且輕、中度阻斷H1受體、M受體，對D2過度活動所導致的患者陽性癥狀的基礎之上改善由于D2功能低下所致的陰性癥狀；在服用阿立哌唑之后不會對內部血脂、血糖的升高造成較大影響，能夠對精神分裂癥患者的主要臨床癥狀起到有效的控制作用，但是該種藥物還是會造成一定程度上的異常血脂代謝指標出現和增高空腹血糖；而使用奧氮平則應慎重，該種藥物會大大增加患者發生糖尿病與心血管疾病的風險概率，會增加患者發生糖代謝的紊亂概率[6-8]。此次研究結果中顯示，研究組的三酰甘油（1.21±0.59）mmol/L；低密度脂蛋白（2.89±0.59）mmol/L；膽固醇（4.16±0.77）mmol/L；高密度脂蛋白（1.52±0.29）mmol/L；空腹血糖（5.16±0.63）mmol/L與對照組治療后的血糖、血脂水平差異之間存在統計學意義（P＜0.05）；研究組（92.00%）與對照組（76.00%）的臨床治療效果差異之間不存在統計學意義（P＞0.05）。上述數據結果與林青學者在《臨床合理用藥雜志》雜志中所發表的《奧氮平與阿立哌唑對首發精神分裂癥患者神經認知功能損害的療效分析》[9]文章里研究結論大致相似，該研究將94例首發精神分裂癥患者分別予以奧氮平治療與阿立哌唑治療，發現治療6個月之后，阿立哌唑治療患者的HVLT-R、SSS順行、SSS逆行認知評分均相對比對照組更高，且不同治療方式患者之間的BVMT-R、SCWT、SCT、SWT、DST、VF認知評分數據不存在統計學差異性，因此得出結論阿立哌唑的治療效果更優于奧氮平，而這一結論從根本上也得出了此次研究結果的可靠性，說明了研究結果具有指導價值；由此可見，治療精神分裂癥的首選藥物應當為阿立哌唑，該種藥物對患者的血糖、血脂水平影響較小。