孕期體質(zhì)量管理與產(chǎn)后盆底功能損傷的相關(guān)性研究

白靜麗

（沈陽市渾南區(qū)中心醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧 沈陽 110015）

很多產(chǎn)婦在懷孕時期，營養(yǎng)過量，導(dǎo)致發(fā)生營養(yǎng)過程剩以及肥胖等癥狀，從而加大了分娩的難度，導(dǎo)致分娩風(fēng)險增加，并使產(chǎn)婦的盆底功能被損傷，為了能夠有效控制產(chǎn)婦孕期體質(zhì)量，就要對產(chǎn)婦進(jìn)行相關(guān)的孕期體質(zhì)量管理[1]，因此，針對在我院進(jìn)行產(chǎn)檢的產(chǎn)婦，對其采用孕期體質(zhì)量管理以后，對產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底功能損傷的相關(guān)性進(jìn)行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在本院2017年9月至2018年9月，將100例產(chǎn)婦隨機分為對比組和為觀察組（n=50），并分別進(jìn)行普通護(hù)理和孕期體質(zhì)量管理，其中，觀察組產(chǎn)婦平均年齡為（28.65±3.34）歲，BMI值在19~24的產(chǎn)婦有22例，BMI值＞24的產(chǎn)婦有28例；對比組產(chǎn)婦的平均年齡為（28.45±3.67）歲，BMI值在19~24的產(chǎn)婦有21例，BMI值＞24的產(chǎn)婦有29例。以上對比P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對比組：對對比組產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理，記錄和監(jiān)測產(chǎn)婦的各項指標(biāo)，并記錄產(chǎn)婦孕早期、孕中期、孕晚期的體質(zhì)量，用BMI表示。

1.2.2 觀察組：對觀察組產(chǎn)婦進(jìn)行體質(zhì)量管理護(hù)理，①對產(chǎn)婦的體質(zhì)量進(jìn)行建檔管理，嚴(yán)格監(jiān)測產(chǎn)婦孕期的各項指標(biāo)，并對產(chǎn)婦進(jìn)行相應(yīng)的心理護(hù)理和知識宣教，通過面對面交流、發(fā)放宣傳手冊、張貼海報等形式，告知產(chǎn)婦控制體質(zhì)量的重要性。②運動護(hù)理；在對產(chǎn)婦進(jìn)行體質(zhì)量管理的時候，還要對產(chǎn)婦進(jìn)行運動護(hù)理，通過控制產(chǎn)婦每天的飲食量、營養(yǎng)攝入量以后，對產(chǎn)婦進(jìn)行一定的運動護(hù)理，例如在孕早期和孕中期時，督促產(chǎn)婦通過散步、孕期瑜伽等方式進(jìn)行運動護(hù)理，有效控制產(chǎn)婦的體質(zhì)量增長情況。③體質(zhì)量測評：對產(chǎn)婦的孕期體質(zhì)量、產(chǎn)檢情況進(jìn)行評估，了解產(chǎn)婦的日常的飲食習(xí)慣，為產(chǎn)婦制定有效的體質(zhì)量管理方案和食譜，督促產(chǎn)婦進(jìn)行定期的體檢，告知產(chǎn)婦相關(guān)注意事項，提高產(chǎn)婦在管理過程中的依從性[2]。

1.3 觀察指標(biāo)：對比兩組產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生率、剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后盆底損傷情況以及產(chǎn)后的盆底肌力。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS17.00軟件包對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生率對比：在本次研究中，觀察組產(chǎn)婦的并發(fā)癥概率12%（6/50）要低于對比組22%（11/50），見表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率對比：在本次研究中，觀察組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率為10%（5/50），對比組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率為28%（14/50）。（χ2=8.859，P=0.027）

2.3 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底損傷情況對比：觀察組產(chǎn)婦中，BMI值在19~24的產(chǎn)婦產(chǎn)后女性壓力性尿失禁的概率為12%（3/50），盆腔臟器膨出的概率為4%（2/50），BMI值＞24的產(chǎn)婦產(chǎn)后女性壓力性尿失禁的概率為8%（4/50），盆腔臟器膨出的概率為6%（3/50）；對比組產(chǎn)婦中，BMI值在19~24的產(chǎn)婦產(chǎn)后女性壓力性尿失禁的概率為14%（7/50），盆腔臟器膨出的概率為12%（6/50），BMI值＞24的產(chǎn)婦產(chǎn)后女性壓力性尿失禁的概率為20%（10/50），盆腔臟器膨出的概率為16%（8/50）。（χ2=8.768，8.837，8.948，8.283，P=0.025，0.023，0.020，0.028）。

2.4 對比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后的盆底肌力：觀察組產(chǎn)婦中，BMI值在19~24的產(chǎn)婦產(chǎn)后，盆底快速收縮值為（26.22±11.12）μV，盆底持續(xù)收縮值為（16.23±8.34）μV，BMI值＞24的產(chǎn)婦產(chǎn)后，盆底快速收縮值為（27.43±8.93）μV，盆底持續(xù)收縮值為（17.34±6.21）μV；對比組產(chǎn)婦中，BMI值在19~24的產(chǎn)婦產(chǎn)后，盆底快速收縮值為（37.83±11.01）μV，盆底持續(xù)收縮值為（22.34±8.14）μV，BMI值＞24的產(chǎn)婦產(chǎn)后，盆底快速收縮值為（39.23±11.23）μV，盆底持續(xù)收縮值為（25.63±11.34）μV。（t=8.849，8.934，9.134，8.945，P=0.024，0.021，0.017，0.019）

表1 兩組產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生率對比[n（%）]

3 討 論

很多女性在懷孕之后，由于過分緊張和擔(dān)憂，在孕期進(jìn)行護(hù)理的時候，存在一定的錯誤思想，導(dǎo)致很多產(chǎn)婦在孕期進(jìn)行營養(yǎng)補充的時候沒有節(jié)制，認(rèn)為營養(yǎng)越多、越豐富越好，從而導(dǎo)致產(chǎn)婦在孕期出現(xiàn)營養(yǎng)攝入過剩的情況，導(dǎo)致產(chǎn)婦在分娩過程中出現(xiàn)各種并發(fā)癥[3]，因此，在產(chǎn)婦懷孕期間，要對產(chǎn)婦進(jìn)行一定的體質(zhì)量的管理，在進(jìn)行體質(zhì)量管理的時候，要對產(chǎn)婦進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)的測定，了解產(chǎn)婦的體質(zhì)量指標(biāo)，將產(chǎn)婦的BMI值控制在19~24，通過合理的飲食搭配和運動護(hù)理，使產(chǎn)婦的體質(zhì)量得到調(diào)整，有效避免產(chǎn)婦在分娩過程中出現(xiàn)各種并發(fā)癥、有效提高產(chǎn)婦順產(chǎn)的概率，并使新生兒的健康得到充分的提高[4]。

在對產(chǎn)婦進(jìn)行體質(zhì)量管理期間，還要對產(chǎn)婦進(jìn)行一定的心理護(hù)理、知識宣教以及其他一系列具有針對性的護(hù)理措施，使產(chǎn)婦得到人性化護(hù)理，降低產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底功能的損傷情況。在本院，通過對產(chǎn)婦進(jìn)行孕期體質(zhì)量管理措施以后，觀察組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率、剖宮產(chǎn)率、女性壓力性尿失禁及盆腔臟器膨出情況均要低于對比組，觀察組產(chǎn)婦的盆底肌力要高于對比組。

綜上所述，針對在我院進(jìn)行產(chǎn)檢的產(chǎn)婦，對其采用孕期體質(zhì)量管理以后，能夠有效改善產(chǎn)婦的分娩情況，并有效降低產(chǎn)婦在分娩過程中的不良反應(yīng)率，同時有效改善患者的盆底功能，降低女性壓力性尿失禁及盆腔臟器膨出情況，提高產(chǎn)婦的盆底肌力，使產(chǎn)婦能夠早日康復(fù)出院。因此，該管理模式值得在產(chǎn)婦孕期進(jìn)行推廣和使用。